Характеристики, функції та патології перехідного епітелію



The перехідний епітелій, Відомий як уротелий або uroepithelium, являє собою набір епітеліальних клітин, які покривають внутрішню поверхню сечовивідних протоків: від ниркових чашечок до уретри. Раніше вважалося, що це "перехідний", тому що він дозволив поступово проходити сечовивідні шляхи з багатошарового плоского епітелію до простого циліндричного..

Однак досягнення в області гістології дозволили нам підтвердити, що це дуже спеціалізований і поліморфний тип епітелію, характеристики якого змінюються в одній особі залежно від його розташування, стану органу (порожній або повний) і функції.

Індекс

  • 1 Розташування 
  • 2 Характеристики 
    • 2.1 Поверхневі осередки
    • 2.2 Середні клітини
    • 2.3 Базальні клітини
  • 3 Функції 
    • 3.1 Інвалідність 
    • 3.2 Непроникність 
  • 4 Патології 
  • 5 Посилання

Розташування

Перехідний епітелій розташований всередині сечовивідних шляхів, будучи найбільш поверхневим шаром слизової оболонки.

Анатомічно він розташований від ниркових чашок (ниркової системи збору) до уретри (екскреторного протоку сечі), проходячи через ниркову миску, сечоводи і сечовий міхур..

Товщина уротелію змінюється залежно від місця розташування, що змінюється від пари клітинних шарів ниркових чашок до 6 або 8 шарів сечового міхура..

Особливості

Мікроскопічні особливості епітелію можуть змінюватися в залежності від умов протоки, який вони охоплюють; тобто, коли проток повний, уротелій має різні характеристики, коли він порожній.

Хоча всі епітелії мають певну здатність пристосовуватися до змін обсягу, перехідний епітелій є тим, що проявляє найбільшу здатність до змін, до того, що найбільш поверхневі клітини можуть бути повністю плоскими (подібними до шкіри), коли Канал дуже повний, а потім рухається, щоб бути кубічним, коли він порожній.

Незалежно від його розташування, перехідний епітелій має загальні характеристики у всіх областях, де він розташований, а саме:

- Це стратифікований епітелій.

- Він складається з трьох шарів основних клітин (поверхневий, середній і базальний).

Кожен шар клітин має спеціалізовані характеристики, які дозволяють йому виконувати певну функцію.

Поверхневі клітини

Вони є багатогранними клітинами і, з усіх шарів уротелію, є тими, які мають більшу здатність модифікувати свою форму. На мікроскопічному рівні вони мають спеціалізовані структури, що дозволяють виконувати дві основні функції: непроникність і розтяжність протоки.

Ці структури є своєрідною бляшкою на верхівковому краю клітини, що складається з спеціалізованого білка, який називається уроплакін. Ці пластини з'єднуються між собою шарнірними видами, які є тими, які дозволяють змінювати форму без розриву суглобів.

Крім того, поверхневі клітини мають дуже міцні щільні з'єднання (це сполучення між бічними стінками клітини), дуже спеціалізований поверхневий глікановий шар, а також спеціальний склад базальної мембрани. Цей шар може складатися з одного-двох шарів клітин. 

Середні клітини

Як випливає з назви, вони розташовані в центрі товщини уротелію, згрупованих у 2 - 5 шарів клітин (залежно від місця розташування) і з різними функціями залежно від ситуації.

У нормальних умовах середні клітини сприяють непроникності сечовивідних протоків, оскільки до них приєднуються десмосоми, які є дуже щільними і твердими міжклітинними сполуками..

З іншого боку, клітини середнього шару перехідного епітелію мають здатність диференціюватись і мігрувати у бік поверхневого шару, щоб замінити ті клітини, які померли і десквамовані як частина природного процесу їх життєвого циклу..

Ця здатність збільшується в разі травми, подразнювальних травм і інфекцій; тому клітини середнього шару не тільки допомагають непроникності, але й являють собою клітинний резерв для заміни клітин з найбільш поверхневих шарів при необхідності.

Базальні клітини

Це найглибша група клітин і складається з одного шару стовбурових клітин, які диференціюються і діляться, щоб дати початок клітинам верхніх шарів..

На відміну від решти епітелію, між підлягаючою сполучною тканиною і шаром базальних клітин немає міжпальцевих з'єднань, тому межа між базальною мембраною і позаклітинним матриксом є плоскою..

Функції

Перехідний епітелій має дві основні функції:

- Дозволяють розтяжність сечовивідних протоків.

- Водонепроникний світло (внутрішня частина) згаданих каналів.

Якщо перехідний епітелій погіршується або втрачає ці здібності, неможливо повністю виконувати його функції.

Розтяжність 

Апікальні пластини уротелію розташовані один до одного у вигляді черепиці. Однак, на відміну від останнього, пластини уротелію з'єднуються структурами, подібними шарніру, які дозволяють пластинам відокремлюватися між ними, не залишаючи порожніх просторів..

Ця характеристика дозволяє розширити сечові протоки без порушення фізичної цілісності слизової оболонки; тобто пори не відкриваються, коли рідина може витікати з протоки.

Ще одна особливість, яка сприяє не тільки сечовивідних протоках, може бути розширена, а й добре переносити тиск - тип міжклітинного з'єднання.

Десмосоми середніх клітин є свого роду "цементом", який утримує клітини разом, незважаючи на розтягнення каналу. При цьому вони змінюють своє розташування (від декількох шарів до меншої кількості шарів) та їх морфологію (від кубічної або циліндричної до плоскої), але вони не відокремлюються один від одного.

Непроникність 

Поєднання уроплаквінових пластинок, вузьких переходів, десмосом і спеціалізованих гліканових шарів робить практично неможливим витік сечі з сечовивідних шляхів назовні.

З іншого боку, уротелій також функціонує як бар'єр між позаклітинним простором, а також в капілярному шарі і в світлі сечових протоків..

Це особливо важливо, якщо вважається, що осмолярність сечі може бути в чотири рази вище, ніж у плазми, так що без присутності цього бар'єру вода буде проходити з позаклітинного простору і капілярного шару до сечового міхура, як наслідок. осмосу.

Це не тільки змінює характеристики сечі (розбавляючи її), але також призводить до дисбалансу водного балансу.

Патології

Перехідний епітелій, як і будь-який інший епітелій, піддається впливу двох основних типів патології: інфекцій і розвитку новоутворень (раку)..

Коли перехідний епітелій колонізується бактеріями, його називають сечовою інфекцією, найчастішою причиною якої є E. coli, хоча інфекції іншими грамнегативними організмами, а також грибами можуть виникати..

Що стосується неопроліферативних захворювань, то рак, що починається з уротелію (головним чином раку сечового міхура), зазвичай має тип раку, що характеризується дуже агресивною активністю..

Нарешті, існує умова, що виключно вражає уротелій, який відомий як інтерстиціальний цистит. Клінічно симптоми ідентичні інфекції нижніх сечових шляхів, хоча культури сечі негативні.

Причина цього стану поки невідома, хоча вважається, що це може бути пов'язано з певними молекулярними змінами, не виявленими в уротелий..

Список літератури

  1. Мостофі Ф. К. (1954). Можливості епітелію сечового міхура. Журнал урології, 71 (6), 705-714.
  2. Хікс Р. М. (1966). Проникність щурячого перехідного епітелію: кератинізація і бар'єр до води. Журнал клітинної біології, 28 (1), 21-31.
  3. Хікс Р. М. (1965). Тонка структура перехідного епітелію уретера щура. Журнал клітинної біології, 26 (1), 25-48.
  4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Молекулярна регуляція уротеліального відновлення і захисної оболонки господаря під час інфікування уропатогенної кишковою паличкою. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
  5. Wein, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Інтерстиціальний цистит: вступ до проблеми. При інтерстиціальному циститі (с. 3-15). Спрінгер, Лондон.
  6. Sant, G.R. & Theoharides, Т. C. (1994). Роль тучних клітин при інтерстиціальному циститі. Урологічна клініка Північної Америки, 21 (1), 41-53.
  7. Wai, C. Y., & Miller, D.S. (2002). Рак сечового міхура. Клінічна акушерство і гінекологія, 45 (3), 844-854.
  8. Амін М. Б. (2009). Гістологічні варіанти уротеліальної карциноми: діагностичні, терапевтичні та прогностичні наслідки. Сучасна патологія, 22 (S2), S96.