Поділитися:
Які легеневі сегменти?
The сегменти легень вони являють собою частини або поділи легенів зі специфічними характеристиками та функціями. Такий поділ відбувається завдяки бронхіальній біфуркації.
Сегменти легень можна також розглядати як макроскопічні одиниці легені, забезпечені бронхом (сегментарним бронхом) і комплементарною гілкою легеневої артерії..
Кожен з цих сегментів має від 30 до 60 бронхіол, особливий венозний і артеріальний зрошення, тому вони працюють незалежно..
Їх не можна побачити з зовнішньої сторони легені, але лікарі повинні використовувати рентгенографію або бронхоскопію, і розділені перегородками сполучної тканини..
Зображення, отримані для виявлення цих сегментів у легені, зазвичай є неповними або заплутаними.
Сегменти легень служать для керівництва торакальних хірургів в інтерпретації зображень легенів і в хірургічних втручаннях.
Права легеня ділиться на 3 частки (верхню, середню і нижню), розділену на 2 тріщини, в той час як ліве легке має 2 частки з тріщиною.
Для інтерпретації двовимірних зображень вчені створили систему класифікації судин і бронхів у 5-ти ділянках за допомогою детектування країв і криволінійної поверхні, використовуючи лінійний вигляд часточок у долях..
Крім того, існує свого роду глобальний атлас легенів, який служить шаблоном і кодується. У термінах тривимірних зображень методи використовують гауссовий підхід та аналіз гессенських матриць.
Слід зазначити, що слабкість цих систем на основі анатомічних знань полягає в тому, що вони ігнорують індивідуальну мінливість, що може призвести до помилок сегментації, коли методи застосовуються до "нових" досліджень..
Хоча, якщо підхід базується на формах у просторі зображень, ці ризики помилок зменшуються.
Сегментація легенів зазвичай проводиться на основі розташування і напрямку основного і сегментарного бронхів.
Опис сегментів легень
1 - Праві сегменти
У правому легені є 10 сегментів:
- Апікальний (S1): V-подібний і являє собою вершину легкого, що проходить до другого ребра.
- Задній (S2): має форму чотирикутника, спрямованого назад, і грудна стінка якої пов'язана з другим, третім і четвертим ребрами.
- Передня (S3): Розташована паралельно бронхам середньої частки, від вогнища до периферії. Він має майже чотирикутну форму і розділений на два підсегменти.
- Бічний (S4): розташований в середній частці легені і спостерігається в реберному аспекті. З трикутною формою він утворює своєрідний клин між горизонтальними і косою щілинами.
- Медіальний (S5): це сегмент, який найкраще видно на середостінній стороні, з якого він видно, що займає всю поверхню середньої частки легені, саме в середній частині горизонтальної тріщини, з якою він зливається і біля серця \ t.
- Superior (S6): Цей сегмент бере початок у задньому аспекті головного бронха, має трикутну форму з хребцями T4 до T8 на його основі.
- Медіальний базаль (S7): розташований нижче легеневого вогнища і є одним з тих, що дивляться на діафрагмальне обличчя, як і всі сегменти від 6 до 10. Він також називається серцевим сегментом і є важливою частиною поверхні середостіння..
- Передня базальна (S8): сегмент, розташований у вентральній ділянці косою щілини легені.
- Латеральна базальна (S9): Цей сегмент також має форму трикутника, вершина якого вказує на вогнище і чия основа займає кофофренічний кут.
- Задня базальна (S10): Ще один трикутний сегмент. У цьому випадку вершина вказує на вогнище і підставу, дві третини діафрагми.
2 - ліві сегменти
У лівому легені є також 10 сегментів, але як є випадки, коли вони провітрюються одним і тим же бронхом, два вважаються однією одиночною..
Слід також уточнити, що існує пара помітних відмінностей по відношенню до сегментів правої легені: поєднання сегментів і наявність "лингвальной частки", включеної в верхню частку лівої легені, яка замінює середню частку легені..
- Apico і posterior (S1 і S2) Хоча їх можна розглядати як два сегменти, реальність така, що вони виглядають так, тому що вони провітрюються одним і тим же бронхом.
- Попередній (S3): розташований горизонтально.
- Нижній язичковий (S4): Цей сегмент і той, що слідує (S5), пов'язані язичником лівої легені.
- Покращене язичне (S5)
- Покращений (S6)
- Базальний антеромедіал (S7 і S8)
- Бічний базаль (S9)
- Задня базальна (S10)
Слід зазначити, що існує номенклатура, щоб назвати елементи кожного сегмента легень (сегментарні бронхи, артерії та вени).
Правила цієї номенклатури вимагають використання великої літери (S, B, A або V відповідно до сегментів, лобарних бронхів, артерій або вен), за якими йде число, яке вказує, до якого сегмента належить елемент під питанням.
Тобто, назва елемента вже дає вогні на своє місце в легені. Наприклад: B2 відноситься до бронха, який провітрює сегмент 2.
Сегментарні бронхи
Це бронхи, які пропускають повітря до сегментів легенів.
Праві сегментарні бронхи
В1, В2 і В3 - це ті, що провітрюють сегменти, що складають верхню частку легені, тоді як В4 і В5 провітрюють середню частку.
Нижню частку правої легені провітрюють бронхами В6 до В10
Ця частка є зоною з більшою кількістю бронхів, тому що вона також є областю з більшим обсягом і паренхімою легенів, тому ця частина потребує більшої вентиляції.
Ліві сегментарні бронхи
У випадку бронхів, які провітрюють ліву легеню, від В1 до В5 вони йдуть до верхньої частки; В7 і В8 провітрюють переднемедіальний базальний сегмент і від В6 до В10 переходять до нижчих сегментів долі.
Список літератури
- Cure Cancer (2017). Бронхолегеневі сегменти легенів у клінічних ознаках. Отримано з clicktocurecancer.info.
- Hennings Hinojosa, Érika та ін. (2002). Нормальна анатомія дихальних шляхів і сегментація легенів спіральною комп'ютерною томографією в Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Відновлено з medigraphic.com.
- Національний центр біотехнологічної інформації (s / f). Сегменти легенів. Отримано з ncbi.nlm.nih.gov
- Сан-Мартін, Густаво (с / ф). Сегментація легень. Відновлено з authorstream.com.