Симптоми тривоги, причини та способи лікування

The муки це афективне стан, яке виступає як реакція на невідома небезпека або враження, яке трактується як небезпечне. Це часто супроводжується інтенсивним психологічним дистрессом і незначними змінами в функціонуванні організму.

Основними симптомами є підвищена частота серцевих скорочень, тремтіння, надмірна пітливість, відчуття напруженості в грудях і відсутність повітря. Ці відчуття супроводжуються низкою думок і стану напруги.

Відчуття, пов'язані з болем і психологічним станом, зазвичай виникають несподівано. Крім того, страждання може бути перетворено в психопатологію, відому як розлад болю, коли вона відбувається в дуже інтенсивному і рецидивному стані..

Причини страждань можуть бути дуже різноманітними, і в даний час стверджується, що немає жодного фактора, який мотивує його появу.

У цій статті ми розглянемо характеристики мук. Пояснюються його симптоми та їх причини, і постулюються втручання, які виявилися ефективними в лікуванні цього афективного стану.

Характеристика туги

Тривога - це стан розуму, який спочатку вивчав і досліджував Зигмунд Фрейд, який постулював тугу як хворобливу реакцію прихильності, яка з'являється на невизначений час.

Перша концептуалізація терпіння базувалася на диференціації між реалістичною мукою та невротичною мукою. За даними течії психоаналізу, страждання може становити адекватну реакцію або патологічну реакцію.

Реалістична мука відноситься до генерації нормальної і виправданої реакції тривоги і страху. У цих випадках психічний стан страждання виникає при виявленні будь-яких ознак загрози або реальної небезпеки.

Таким чином, реалістичні страждання пов'язані з нормальними реакціями страху, які розвиваються всіма людьми, коли їм доводиться реагувати в небезпечних ситуаціях, в яких проводиться поведінка є важливим для боротьби із загрозою.

Невротична тривога, з іншого боку, відноситься до неадекватної відповіді, що закінчується паралізуючим індивідуумом. У цих випадках реакція вже не адекватна і адаптивна і повністю впливає на стан людини.

Страждання проти страху

Незважаючи на те, що в самому початку існування болю було постулювати з точки зору, подібного до страху, в даний час обидві концепції широко диференційовані. Насправді, коли йдеться про визначення та розмежування страждань, важливо розрізняти страх страху.

Страх - це емоція, яка з'являється в певний час. Зазвичай, коли людина піддається певній небезпеці, що загрожує їх цілісності.

Тривога, з іншого боку, є афективним станом, що характеризується породженням численних думок і почуттів щодо ушкоджень або негативних речей, які можуть статися з самим собою.

Таким чином, незважаючи на те, що в тузі зазвичай переважає генерація почуття страху, обидва елементи відносяться до різних понять.

Фактично страх характеризується як посилання на об'єкт. Тобто, це відчуття, яке з'являється як відповідь на даний стимул.

Тривога, з іншого боку, не відноситься до психо-фізіологічної реакції, викликаної конкретним об'єктом, а до психічного стану, що змушує людину турбуватися про велику кількість неспецифічних елементів..

Симптоми

Тривога характеризується генерацією симптомів тривоги. Прояви можуть відрізнятися за своєю інтенсивністю в залежності від кожного випадку, але зазвичай вони завжди неприємні для людини, яка їх переживає.

В даний час стверджується, що страждання впливає на три сфери функціонування людини (фізіологічне функціонування, пізнання і поведінка) і зазвичай проявляється через всі ці маршрути.

1 - Фізичне функціонування

Тривога зазвичай породжує важливі зміни у функціонуванні організму. Ці зміни пов'язані зі збільшенням активності вегетативної нервової системи.

Збільшення активності вегетативної нервової системи відбувається у відповідь на страх або сприйнятий страх і реакцію мозку на загрозу.

Автономна нервова система відповідає за контроль і регулювання великої кількості функцій організму. З цієї причини при збільшенні активності зазвичай з'являються серії фізичних проявів. Найбільш типові:

1. Серцебиття, струшування серця або підвищення частоти серцевих скорочень
2. Потовиділення
3. Тремтіння або струшування
4. Відчуття дихання або задишки
5. Відчуття відчуття
6. Пригнічення або дискомфорт у грудях
7. Нудота або абдомінальний дискомфорт
8. Нестабільність, запаморочення або непритомність.
9. Відчуття оніміння або поколювання
10. Озноб або удушення.

2 - Когнітивні симптоми

Тривожність вважається психологічним станом, оскільки в основному це стосується зміни мислення і пізнання людини.

Тобто, страждання виникає як наслідок генерації серії мук, які змінюють як психологічний стан, так і фізіологічний стан особи..

Думки, що стосуються страждань, характеризуються тим, що вони дуже засмучені. Тобто туга породжує ряд пізнань, пов'язаних зі страхом, страхом і очікуванням життя і страждання негативних речей для себе.

Конкретний зміст пізнання, що відноситься до страждань, може змінюватися в кожному конкретному випадку, але вони завжди характеризуються високою стурбованістю і пов'язаними з негативними елементами..

Крім того, страждання може викликати появу низки відчуттів, пов'язаних з думкою, таких як:

1. Дереализація (відчуття нереальності) або деперсоналізація (відокремлення від себе).
2. Страх втратити контроль або зійти з розуму.
3. Страх перед смертю.

3 - Поведінкові симптоми

Нарешті, страждання - це зміна, яка, хоча і не робить цього у всіх випадках, зазвичай впливає на поведінкове функціонування людини. Звичайно, що і гострі думки, і фізичні відчуття, які ці провокують, впливають так чи інакше на поведінку особистості.

Поведінковий стан туги зазвичай проявляється особливо в найбільш важких випадках, і зазвичай характеризується появою поведінкового паралічу. Дуже засмучена людина може стати паралізованою, нездатною виконувати будь-які дії, які він хоче або має намір здійснити.

Аналогічно, в деяких випадках страждання також може викликати сильне почуття втечі, перебуваючи окремо або отримуючи контакт з кимось.

Ці відчуття з'являються у відповідь на необхідність придбати спокій і безпеку через певний елемент, і в більшості випадків змінюють нормальну поведінкову модель особи.

Таким чином, у випадках надзвичайного стресу, людина може ініціювати поведінку втечі або втечі з ситуації, в якій вони опинилися, щоб зменшити свої болісні відчуття.

Тривожність і психопатологія

Тривога тепер класифікується як психопатологія, коли вона генерує те, що відомо як криза болю.

Таким чином, можна вважати, що страждання - це лише психопатологічна зміна, коли вона набуває серйозності та інтенсивності, достатньої для виникнення кризи.

Також важливо враховувати інші діагностичні об'єкти, тісно пов'язані з мукою та кризою мук.

У цьому сенсі встановлено чотири різні діагнози тривоги: криза болю, агорафобія, розлад болю з агорафобією і розладом болю без агорафобії.

1- Діагностичні критерії болючої кризи

Тимчасовий і ізольований вигляд інтенсивного страху або дискомфорту, що супроводжується чотирма (або більше) наступними симптомами, які починаються різко і досягають максимальної експресії в перші 10 хв:

(1) серцебиття, серцеві удари або підвищення частоти серцевих скорочень

(2) потовиділення

(3) тремтіння або струшування

(4) відчуття задухи або задишки

(5) відчуття задухи

(6) герметичність або дискомфорт у грудях

(7) нудота або абдомінальний дискомфорт (8) нестабільність, запаморочення або непритомність

(9) дереализация (відчуття нереальності) або деперсоналізація (відокремлення)

себе)

(10) страх втратити контроль або зійти з розуму

(11) страх перед смертю

(12) Парестезії (відчуття оніміння або поколювання)

(13) озноб або задухи

2 - Критерії діагностики агорафобії.

A. Поява тривожності при виявленні в місцях або ситуаціях, де може бути втеча

важка (або незручна) або де, у випадку несподіваної кризи тривоги або більш-менш пов'язаної з ситуацією, або симптомів, подібних до лиха, може бути не доступною допомога. Агорафобічні страхи, як правило, пов'язані з набором характерних ситуацій, включаючи самотнє перебування поза домом; змішуватися з людьми або стояти в черзі; пересуватися через міст або подорожувати на автобусі, поїзді або автомобілі.

B. Таких ситуацій можна уникнути (наприклад, кількість поїздок обмежена), чинити опір за рахунок значного дискомфорту або тривоги через страх появи тривожної кризи або симптомів, подібних до дистрессу, або стати незамінною наявність знайомого для підтримки.

Цю тривожну поведінку або поведінку уникнення не можна краще пояснити наявністю іншого психічного розладу.

3 - Діагностичні критерії порушення болю без агорафобії.

A. Вони зустрічаються (1) і (2):

(1) Періодична несподівана криза туги.

(2) принаймні одна з криз спостерігалася протягом 1 місяця (або більше) одного (або більше) з таких симптомів:

(a) наполегливе занепокоєння щодо можливості виникнення більшої кризи

(b) стурбованість наслідками кризи або її наслідками (наприклад, втрата контролю, страждає інфарктом міокарда, "сходить з розуму")

(c) суттєва зміна поведінки, пов'язаної з кризою.

B. Відсутність агорафобії.

C. Напади паніки не пов'язані з прямими фізіологічними ефектами речовини (наприклад, наркотиками, наркотиками) або медичним захворюванням (наприклад, гіпертиреоз).

D. Кризи тривоги не можна краще пояснити наявністю іншого психічного розладу.

4- Діагностичні критерії розладу болю з агорафобією

A. Вони зустрічаються (1) і (2):

(1) Періодична несподівана криза туги.

(2) принаймні одна з криз спостерігалася протягом 1 місяця (або більше) одного (або більше) з таких симптомів:

(a) наполегливе занепокоєння щодо можливості виникнення більшої кризи.

(b) стурбованість наслідками кризи або її наслідками (наприклад, втрата контролю, страждає інфарктом міокарда, "сходить з розуму").

(c) суттєва зміна поведінки, пов'язаної з кризою.

B. Наявність агорафобії.

C. Напади паніки не пов'язані з прямими фізіологічними ефектами речовини (наприклад, наркотиками, наркотиками) або медичним захворюванням (наприклад, гіпертиреоз).

D. Кризи тривоги не можна краще пояснити наявністю іншого психічного розладу.

Причини

Причини страждань дуже різноманітні і залежать у кожному випадку від відносно різних факторів. Аналогічно, іноді важко виявити єдину причину зміни, оскільки це зазвичай підлягає комбінації різних факторів..

Загалом, страждання - це реакція, яка виникає в ситуаціях, коли особа стикається з важкою ситуацією або трактується як ускладнена особою.

Аналогічно, страждання з'являється, коли існує один або більше елементів, психологічних або фізичних, які трактуються як загрозливі для людини. У цих випадках організм автоматично реагує на активацію різних захисних механізмів.

З іншого боку, численні дослідження постулюють наявність генетичних факторів у розвитку мук. У цьому сенсі розлад болю представляє високу коморбідність з іншими розладами.

Особливо, розлади хвороби дуже тісно пов'язані з дистимацією та великою депресією. Постулюється, що один з чотирьох суб'єктів з розладом болю також страждає від патологій стану душі.

Лікування

Найбільш ефективним методом лікування мук є поєднання психотерапії та фармакотерапії.

Що стосується фармакологічного лікування, зазвичай використовують анксіолітичні препарати. Бензодіазепіни, здається, найбільш ефективні, і їх введення дозволяє швидко переривати симптоми, які викликають тривогу.

У психотерапевтичному лікуванні зазвичай використовують когнітивно-поведінкове лікування. Втручання зосереджується на знаходженні психологічних факторів, пов'язаних з появою мук, і на тренуванні у навичках, які дозволяють зіткнутися.

Список літератури

1. Американська психіатрична асоціація. Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. 3-е видання ... Вашингтон Д.К .: Американська психіатрична асоціація; 1987.

2. Ballenger JC. У: Coryell W, Winokur G, редактори. Клінічне управління тривожними розладами. Нью-Йорк: Oxford University Press; 1991.

3. Гамільтон М. Оцінка тривожних станів за рейтингом. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.

4. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Чи є панічний розлад з психосенсорними симптомами (деперсоналізаціядереалізації) більш важким клінічним підтипом? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.

5. Shear MK, Франк Е, Наурі М, Насер JD, Cofi E, Cassano JB. Паніко-агорафобний спектр: попередні дані. Biol Psychiatry 1997; 42 (1 S): 133S-133S.

6. CD Sherboume, Wells KB, Judd LL. Функціонування та благополуччя пацієнтів з панічним розладом. Am J Psychiatry 1996; 153: 213-8.