Bacteroides fragilis характеристики, морфологія, патології, культура



Bacteroides fragilis являє собою групу бактерій з облігатной анаеробною бациллярной формою, не спорулированной, грамнегативною. Включає B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris і B. uniformis.  

Всі ці бацили мають схожість з факторами вірулентності і в стійкості до антибіотиків. Крім того, вони являють собою 1% людської мікробіоти колонії, де вони звичайно живуть у нешкідливих відносинах між господарем і господарем.

Однак штами групи Bacteroides fragilis є збудниками, які найчастіше зустрічаються в клінічно важливих інфекціях, що викликаються анаеробними бактеріями або змішаними інфекціями.

Це означає, що важливо не кількість цих бактерій в товстій кишці, а їх фактори вірулентності, які роблять їх процвітаючими як важливих інфекційних агентів..

З іншого боку, ці мікроорганізми відносно толерантні до кисню, і їхня участь у полімікробних інфекціях важлива. Тобто вони допомагають іншим анаеробам залишатися життєздатними, допомагаючи зменшити потенціал оксидоредукції.

Більшість інфекцій є опортуністичними і ендогенними. Це означає, що вони представлені вторгненням слизової оболонки кишечника пухлинами, хірургічними втручаннями, дивертикульозом або іншими причинами, а при виході з ніші вони викликають септицемію і абсцеси черевного преса..

Індекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Таксономія
  • 3 Морфологія
  • 4 Фактори вірулентності
  • 5 Патології
  • 6 Біохімічні характеристики
  • 7 Діагностика
  • 8 Культивування
    • 8.1 грам
  • 9 Лікування
  • 10 Посилання

Особливості

Bacteroides fragilis є одним з видів цього роду, стійким до жовчі, а також має високу стійкість до протимікробних засобів.

Ця резистентність відбувається головним чином проти бета-лактамних антибіотиків (пеніциліну і цефалоспоринів) внаслідок продукції бета-лактамаз, серед яких превалює цефалоспориназа..

Однак деякі бета-лактамні антибіотики стійкі до нападу цих ферментів і тому іноді корисні проти B. fragilis. Такими антибіотиками є тикарцилін, піперацилін, цефокситин і іміпенем.

Але проблема опору не є статичною, так що кожен раз бактерії набувають більше механізмів ухилення від дії цих препаратів. Тому вищезазначені відсотки лікарської стійкості вже зареєстровані, а також для тетрациклінів і кліндаміцину.

До теперішнього часу метронідазол і хлорамфенікол ефективні проти майже всіх штамів B. fragilis.

Таксономія

Королівство: Бактерії

Тип: Bacterioidetes

Клас: Bacteroidia

Замовлення: Bacteroidal

Сім'я: Bacteroidaceae

Стать: Bacteroides

Види: fragilis

Морфологія

Мікроскопічно вони відносно короткі, блідо-грамнегативні бацили, із закругленими кінцями, які надають їм кокобацилярний вигляд.

Бацили вимірюють від 0,5 до 0,8 мкм в діаметрі від 1,5 до 9 мкм в довжину.

Вони також мають певний поліморфізм (як за розміром, так і за формою), коли вони походять з рідких культур, а також виявляють нерівномірність у фарбуванні та деяких вакуолях.

Ці бацили не утворюють спори і не мають джгутиків, тобто вони нерухомі.

Колонії білі до сірих напівнепрозорі, гладкі і негемолітичні. Вони представляють повороти або кільцеві структури всередині колонії. Міра 1 - 3 мм в діаметрі.

Фактори вірулентності

Bacteroides fragilis це досить вірулентний мікроорганізм.

Він виробляє ферменти нейрамінідази, гіалуронідази, желатинази, фібринолізини, супероксиддисмутази, каталази, ДНКази та гепаринази. Більшість цих ферментів співпрацюють для вторгнення в тканини.

Супероксиддисмутаза і каталаза служать для усунення токсичних вільних радикалів, таких як супероксид-іон O2-  і перекис водню Н2O2 відповідно.

Це являє собою фактор вірулентності, оскільки він дає більшу перевагу виживання і проліферації в тканинах порівняно з іншими облігатними анаеробами, які не володіють цими ферментами..

Крім того, він має капсулу полісахариду, яку можна легко продемонструвати за допомогою забарвлення червоним рутенієм, китайською фарбою або електронною мікроскопією. Капсула є первинним елементом для уникнення фагоцитозу клітинами імунної системи.

Вона також має ендототоксин в клітинній стінці, як і всі грамнегативні бактерії. Однак вона не містить ліпіду А, 2-кетодезоксиоктанато, гептози або бета-гидрокситриновой кислоти..

Тому він має слабку біологічну активність порівняно з ендотоксинами інших грамнегативних бактерій. Він також виробляє ентеротоксин (В токсин).

Нарешті, стійкість до антибіотиків є характеристикою, що підвищує вірулентність, оскільки робить лікування важким.

Всі згадані вище фактори вірулентності відіграють фундаментальну роль у патогенезі.

Патології

Викликає запальну діарею, хоча безсимптомна колонізація поширена.

Дослідження на людях свідчать про зв'язок між інфекцією Bacteroides fragilis ентеротоксигенний при запальних захворюваннях кишечника і раку товстої кишки.

Часто він присутній у полімікробних інфекціях.

Біохімічні характеристики

Група B. fragilis Він може бути ідентифікований через певні біохімічні тести:

Він стійкий до пеніцилінових дисків 2 U і до канаміцинового диска 1 мкг. Він чутливий до рифампіцинового диска 15 мкг.

Росте в середовищі з 20% жовчі, ферментує сахарозу, не виробляє пігмент, гідролізує ескулін, знижує вміст нітратів і є негативним індолом.

Крім того, кислоти, які вона виробляє B. fragilis З пептонних дріжджів глюкозний бульйон - це оцтова кислота, пропіонова кислота, бурштинова кислота і фенілоцтова кислота.

Це позитивна каталаза, яка є незвичайною особливістю в анаеробних бактеріях. Це механізм, який при полімікробних інфекціях сприяє розповсюдженню інших анаеробних бактерій, оскільки цей мікроорганізм співпрацює у ліквідації токсичних речовин, що надходять з кисню..

Діагностика

Найкращим зразком завжди буде гній або рідина, взята безпосередньо з травми. Відбір зразків і транспортування повинні проводитися в атмосфері без кисню і переміщуватися якомога швидше до лабораторії.

Спеціальні трубки можуть бути використані для транспортування анаеробів або можуть транспортуватися в шприці, не залишаючи повітря всередині і захищаючи його від навколишнього середовища..

Культивування

Вони ростуть на кров'яному агарі в умовах анаеробіозу при 37 ° С.

Слід зазначити, що більшість анаеробних інфекцій є полімікробними і з цієї причини можуть бути присутніми аеробні мікроорганізми, такі як ентеробактерії. З цієї причини необхідно використовувати антибіотики в культуральних середовищах для виділення анаеробів. 

Найбільш використовуваним антибіотиком для цієї мети є аміноглікозид, оскільки всі анаероби до нього стійкі.

Грам

Граматичні плями прямого клінічного матеріалу, що показують грампозитивні та грамнегативні бактерії або обидва, дуже нагадують про анаеробну інфекцію. Тому фарбування за Грамом зазвичай корисно при лікуванні цих інфекцій.

Bacteroides fragilis вона спостерігається як негативна бацила граму.

Лікування

Підхід майже завжди виконується емпірично, через те, наскільки важкими і повільними є культури, а також тим, що в анаеробах методика антибіограми менш стандартизована для цих мікроорганізмів..

Тому антибіотики відбираються з очікуваною сприйнятливістю анаеробів, які зазвичай викликають інфекцію відповідно до місця інфекції.

У разі абдомінальних інфекцій необхідні антибіотики, стійкі до бета-лактамаз.

До B. fragilis, Зазвичай використовують метронідазол, іміпенем, азтреонам або цефтріаксон.

Список літератури

  1. Ryan KJ, Ray C. Шерріс. Мікробіологія Medical, 6-е видання McGraw-Hill, Нью-Йорк, США; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакція Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Вайсфельд A. Bailey & Scott Мікробіологічна діагностика. 12 ed. Аргентина Редакція Panamericana S.A; 2009.
  4. Гонсалес М., Гонсалес Н. Керівництво з медичної мікробіології. 2-е видання, Венесуела: Дирекція ЗМІ та публікацій Університету Карабобо; 2011
  5. Учасники Вікіпедії. Bacteroides fragilis. Вікіпедія, вільна енциклопедія. 31 жовтня 2018, 13:51 UTC. Доступно за адресою: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E, et al. Фекальне виявлення ентеротоксигенних Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.