Характеристики Corynebacterium diphtheriae, таксономія, морфологія, культура



Corynebacterium diphtheriae Це грампозитивні бактерії, але легко знебарвлюється, особливо в старих культурах. Це пряма паличка, у вигляді молотка, або злегка зігнута. Він стійкий до екстремальних умов навколишнього середовища, включаючи заморожування і сушіння. Деякі штами цієї бактерії є патогенними і здатні виробляти дифтерію.

C. diphtheriae Вона має чотири біотипи: gravis, intermedius, mitis і belfanti. Будь-який з цих біотипів може бути токсигенним. Токсигенність, або здатність виробляти токсини, відбувається тільки тоді, коли бактерія інфікована (лізогенізована) бактеріофагом, який несе генетичну інформацію для виробництва токсину. Ця інформація переноситься геном, відомим як ген tox.

Індекс

  • 1 Загальна характеристика
  • 2 Таксономія
  • 3 Морфологія
  • 4 Культивування
  • 5 Клінічні прояви
  • 6 Патогенез
  • 7 Лікування
    • 7.1 Дифтерійний антитоксин
    • 7.2 Додаткові процедури
    • 7.3 Вакцинація
  • 8 Резервуари хвороби
  • 9 Посилання

Загальна характеристика

Це грам-позитив, однак у старих культурах його легко знебарвлювати. Вона часто містить метахроматичні гранули (поліметафосфат). Ці гранули пофарбовані синьо-пурпуровими з синім метиленовим барвником.

Коринебактерія дифтерії Це аеробний і факультативний анаеробний, не виробляє спори. Його оптимальний розвиток досягається в середовищі, що містить кров або сироватку від 35 до 37 ° С.

У культурах на агарових пластинах, збагачених теллуритом, колоніями C. diphtheriae вони мають чорну або сіру забарвлення після 24-48 год.

Таксономія

Corynebacterium diphtheriae Він був відкритий в 1884 році німецькими бактеріологами Едвіном Клебсом і Фрідріхом Льофлером. Він також відомий як Bacillus Klebs-Löffler.

Це актінобактерії підряду Corynebacterineae. Він належить до групи CMN (бактерії сімейств Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae і Nocardiaceae), що включає багато видів медичного та ветеринарного значення..

Виділяються чотири різні біотипи або підвид, міт, промежини, гравіс і бельфанти. Ці підвиди демонструють незначні відмінності в морфології їх колонії, їх біохімічні властивості та здатність метаболізувати певні поживні речовини.

Морфологія

Corynebacterium diphtheriae це паличка у формі прямого молотка або з злегка зігнутими кінцями. Ніяких джгутиків, тому це не мобільний.

Вона містить арабінозу, галактозу і маннозу в клітинній стінці. Вона також представляє токсичний 6,6'-діестер корінеміколевої та коринемиленовой кислот.

Бацили біотипу gravis зазвичай короткі. Бактерії біотипу мітісу довгі і плеоморфні. Проміжний біотип змінюється від дуже довгих до коротких бацил.

Культивування

Corinebacteria, загалом, не дуже вимогливі по відношенню до культуральних середовищ. Його ізоляцію можна оптимізувати за допомогою селективних середовищ.

Середовище Loeffler, розроблене в 1887 році, використовується для вирощування цих бактерій і диференціації їх від інших. Ця середовище складається з кінської сироватки, м'ясної інфузії, декстрози і хлориду натрію.

Середовище Лоеффлера, збагачене телуритом (діоксид телуру), використовується для селективного зростання C. diphtheriae. Це середовище пригнічує розвиток інших видів і зменшується C. diphtheriae залишає колонії чорно-сіруватими.

Клінічні прояви

Дифтерія в більшості випадків передається C. diphtheriae, хоча C. ulcerans Він може давати ті ж клінічні прояви. Дифтерія може вражати практично будь-яку слизову оболонку. Найбільш поширені клінічні форми включають:

-Faríngea / Tonsilar: це найпоширеніший спосіб. Симптоми включають загальне нездужання, біль у горлі, анорексію та легку лихоманку. Він може утворювати псевдомембрану в області глотки і мигдалин.

-Ларингеальна: може з'являтися як продовження глотки або індивідуально. Він викликає лихоманку, захриплість, утруднене дихання, гострі звуки при диханні і собачий кашель. Смерть може виникнути внаслідок непрохідності дихальних шляхів.

-Попередній назальний: це рідкісна клінічна форма. Вона проявляється як кровотеча з носа. Також може виникнути гнійна слизова секреція, і в носовій перегородці може розвинутися псевдомембрана.

-ШкіраВона може проявлятися як лускатий шкірний висип або як добре виражена виразка. Залежно від місця розташування ураженої мембрани та її розширення можуть виникнути ускладнення, такі як пневмонія, міокардит, неврит, обструкція дихальних шляхів, септичний артрит, остеомієліт і навіть смерть..

Патогенез

Хвороба передається від хворої людини до здорової людини за допомогою частинок, що виділяються під час дихання. Він також може відбуватися при контакті з секрецією шкірних вогнищ.

Придбання дифтерійної палички відбувається в носоглотці. Збудник продукує токсин, який інгібує синтез клітинних білків інфікованою людиною.

Цей токсин також відповідає за руйнування місцевої тканини і утворення псевдомембрани. Токсин впливає на всі клітини організму, але головним чином на серце (міокардит), нерви (неврити) і нирки (тубулярний некроз).

Інші ефекти токсину включають тромбоцитопенію і протеїнурію. Тромбоцитопенія - це зниження кількості тромбоцитів у крові. Протеїнурія - це поява білків у сечі.

У перші дні інфекції дихальних шляхів токсин викликає некротичний згусток або псевдомембрану, що складається з фібрину, клітин крові, мертвих клітин епітелію дихальних шляхів і бактерій..

Псевдомембрана може бути локальною або широко поширеною, охоплюючи глотку і трахеобронхіальне дерево. Асфіксія при аспірації мембрани є частою причиною смерті як у дорослих, так і у дітей.

Лікування

Антитоксин дифтерії

У разі підозри на дифтерію необхідно негайне введення дифтерійного антитоксину. Це слід вводити якомога швидше, навіть не чекаючи підтвердження діагнозу лабораторними тестами.

Доза і спосіб введення будуть залежати від ступеня і тривалості захворювання.

Додаткові процедури

На додаток до антитоксину дифтерії, антимікробна терапія необхідна для припинення виробництва токсинів і ліквідації C. diphtheriae.

Ця терапія може складатися з еритроміцину (перорально або парентерально), пеніциліну G (внутрішньом'язово або внутрішньовенно) або прокаїну пеніциліну G (внутрішньом'язово), що вводиться протягом двох тижнів.

Вакцинація

Імунізація дифтерійним анатоксином призведе до тривалого, але не обов'язково постійного імунітету. У зв'язку з цим під час реконвалесценції слід застосовувати вакцину, відповідну віку, що містить анатоксин дифтерії..

Резервуари хвороби

Вважається, що людина є єдиним резервуаром хвороби. Проте останні дослідження дозволили виділити нетоксичні штами C. diphtheriae домашніх кішок і корів.

Також був виділений вірулентний штам C. diphtheriae біотипу коней. До теперішнього часу немає доказів зоонозной передачі захворювання, однак, враховуючи ці результати, цю можливість необхідно переоцінити.

Список літератури

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Бернард, Ф. Болт, А.Г. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Уїтні, М. Івакі, А. Болдуін, К. Г. Доусон, Т. Комія, М. Тахашаші, Х.П. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Роман Corynebacterium diphtheriae у домашніх котів. Нові інфекційні хвороби.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Глава 1.1.16. Рід Коринебактерія - Медичні Прокаріотів.
  3. Центри контролю та профілактики захворювань (2018) Посібник з нагляду за вакцинопрофілактичними захворюваннями. 1 Дифтерія: Глава 1.1. Відновлено з cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Чаухан, М.К. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Клініко-епідеміологічний профіль дифтерії в третинній лікарні Лікарня Гуджарат Медичний журнал.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Дифтерія: клінічні прояви, діагностика та роль імунізації в профілактиці. IOSR Журнал стоматологічних та медичних наук.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Засада (2018). Зміни профілів MLST і біотипів Corynebacterium diphtheriae ізолюються від періоду дифтерійної спалаху до періоду інвазивних інфекцій, викликаних нетоксигенними штамами в Польщі (1950-2016). Інфекційні хвороби.
  7. Коринебактерія дифтерія. У Вікіпедії. Отримано 27 вересня 2018 р. З en.wikipedia.org