Характеристики, морфологія та захворювання Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae являє собою факультативну анаеробну бактерію, грамнегативну, яка не продукує спори і має форму палички. Він належить до групи коліформ, загальних бактерій шлунково-кишкової флори людини та інших хребетних.

Вони мають медичне значення, оскільки вони є опортуністичними (тобто вони використовують переваги ослаблення імунної системи), і вони можуть викликати захворювання..

Klebsiella pneumoniae Він є важливим бактеріальним засобом, здатним викликати інфекційні захворювання в популяціях людей. Він також є одним з основних збудників внутрішньолікарняних інфекцій бактеріального походження, особливо у хворих з ослабленою імунною системою. Він відповідає за респіраторні інфекції, сечові інфекції, пневмонії, серед інших.

Індекс

• 1 Характеристики
• 2 Морфологія
• 3 Хвороби, які можуть викликати
• 4 Форми зараження
• 5 Фактор вірулентності
• 6 Лікування
• 7 Посилання

Особливості

Бактерії роду Клебсіелла належать до родини Enterobacteriaceae, які характеризуються, серед інших аспектів, тому що вони є грамнегативними паличками, які не мають руху.

Інша характеристика, що відрізняє їх від решти ентеробактерій, полягає в тому, що зовнішній шар клітини утворюється полісахаридною капсулою. На додаток до K. pneumoniae, eРід складається з інших видів, таких як K. terrigena, K. oxytoca і K. planticola.

Klebsiella pneumoniae ферментує лактозу з утворенням газу через 48 годин. Цей вид може розвиватися за наявності або відсутності вільного кисню, тому він вважається факультативним анаеробним видом. Він може виживати в лужному рН, але не в кислому рН, оптимальний розвиток відбувається в середовищі з нейтральним рН.

Температура його розвитку становить від 15 до 40 ° C, однак у лабораторіях штами культивують при 37 ° C. Він має бета-лактамазні ферменти. Капсула, що оточує його, збільшує її вірулентність, діючи як фізичний бар'єр для уникнення імунної відповіді господаря. Ця капсула також захищає клітинку від висихання.

Klebsiella pneumoniae Це мікроорганізм мікробіоти людини та інших хребетних. Його можна зустріти в роті, шкірі та кишковому тракті, де спочатку він не викликає інфекційних проблем.

Морфологія

Klebsiella pneumoniae Він має форму тростини. Він короткий, він вимірює від 1 до 2 на 0,5-0,8 мікрометрів. Клітини можуть бути розташовані індивідуально, парами, ланцюгами, а іноді і групами. Ніяких джгутиків (тому він не рухливий) і має видатну капсулу.

Бактерія K. pneumoniae розвивається велика колонія консистенції слизової оболонки при вирощуванні в середовищі первинної ізоляції, на агарі Mac Conkey і в агарі Blood. Капсула полісахаридів відповідає за муковидний вигляд колонії K. pneumoniae.

Хвороби, які можуть викликати

Klebsiella pneumoniae це опортуністичний патоген, який зазвичай викликає внутрішньолікарняні інфекції. В останні роки гіпервірулентні штами (головним чином K1 і K2) все частіше впливають на раніше здорових людей, тобто вони не були госпіталізовані пацієнтами.

Збільшення вірулентності відбувається за рахунок збільшення виробництва полісахаридних капсул. Бактеремія від K. pneumoniae викликає значну захворюваність і смертність у загальній популяції.

Черевна порожнина, сечовивідні шляхи і легені в цьому порядку є найбільш атакованими ділянками Klebsiella pneumoniae у людей, які отримали захворювання поза лікарнями.

Цей вид є другою найбільш поширеною причиною зараження грамнегативними бактеріями після Escherichia coli. Деякі основні захворювання можуть впливати на захист людини і підвищувати ризик інфікування K. pneumoniae. Серед цих захворювань є цироз, порушення жовчовивідних шляхів, цукровий діабет і алкоголізм.

У разі інфекцій, що набуваються в лікарнях, відбувається колонізація шлунково-кишкового тракту K. pneumoniae це зазвичай відбувається до розвитку інфекцій.

Колонізація K. пневмонія Це також може статися в сечовивідних шляхах, дихальних шляхах і крові. Метастатичні інфекції, такі як гнійний абсцес мозку, менінгіт і ендофтальміт, є найбільш важливими ознаками ВІЛ-інфекції. K. pneumoniae.

Форми зараження

Щоб отримати інфекцію K. pneumoniae, людина повинна бути піддана дії бактерій. Я маю на увазі, K. pneumoniae повинні входити в дихальні шляхи або кров.

Пряма передача з навколишнього середовища малоймовірна. Біоплівки K. pneumoniae які утворюються в медичних пристроях (наприклад, катетери і ендотрахеальні трубки), забезпечують одне з основних засобів інфекції у катетеризованих пацієнтів.

Фактор вірулентності

Klebsiella pneumoniae розвивається капсула полісахаридів, яка є визначальним фактором патогенності бактерій. Капсула захищає організм від фагоцитозу поліморфноядерними клітинами.

Стійкість до антимікробних пептидів і інгібування дозрівання дендритних клітин також відіграють важливу роль у придушенні ранньої запальної реакції. Деякі капсулярні типи є більш вірулентними, ніж інші, такі як типи K1, K2, K4 і K5.

Першою стадією інфекції є приєднання відповідального агента до клітин-господарів. У Ентеробактеріях приєднання здійснюють фімбріями або пілісами. Ці fimbrias є ще одним важливим фактором вірулентності.

Існує два основних типи фімбрій, тип 1 і тип 3. Тип 1 прилипає до клітин головного канальця сечовивідних шляхів. Fimbrias типу 3 дозволяють дотримуватися ендотеліальних клітин і епітеліальних клітин дихального і сечовивідних шляхів.

Додаткові фактори вірулентності K. pneumoniae включають ліпополісахариди, білки зовнішньої мембрани, а також визначають фактори для придбання заліза і для використання джерел азоту.

Нозокоміальні інфекції, викликані K. pneumoniae вони, як правило, є хронічними, головним чином через їх здатність утворювати біоплівки. Ці біоплівки захищають патоген від відповіді імунної системи господаря, а також від антибіотиків.

Ще один фактор, який допомагає K. pneumoniae стає хронічною його стійкість до декількох препаратів. Резистентність зазвичай викликана наявністю розширеного спектру β-лактамаз або карбапенемаз, що ускладнює вибір відповідних антибіотиків для лікування.

Лікування

Klebsiella pneumoniae Її можна лікувати антибіотиками, якщо інфекції не стійкі до ліків. Однак неадекватне початкове лікування пов'язане з підвищеною смертністю, викликаною бактеріями. Емпірична терапія антибіотиками може підвищити виживаність хворих на інфекції K. pneumoniae.

Комбіновані терапії, ефективні при лікуванні інших резистентних бактерій, використовуються з обережністю для лікування K. pneumoniae внаслідок можливих негативних явищ.

Комбіновані терапії, які включають застосування аміноглікозидів, підвищують ризик нефротоксичності у пацієнта. Іншим можливим важким побічним явищем є коліт, пов'язаний з Clostridium difficile.

В останні роки з'явилося кілька нових протимікробних агентів з активністю проти штамів K. pneumoniae стійкі до карбапенемів, перейшли до III фази клінічних випробувань.

Цефтолозон, новий цефалоспорин у поєднанні з тазобактамом, був ефективним у тестах in vitro. Крім того, розробка нових інгібіторів β-лактамази, таких як авібактам та інші нові інгібітори β-лактамази та аміноглікозидів нового покоління (неоглікозиди), може допомогти у розробці ефективних методів лікування K. pneumoniae в не надто віддаленому майбутньому.

Список літератури

1. M. Prescott, J.P. Harley і G.A. Кляйн (2009). Мікробіологія, 7-е видання, Мадрид, Мексика, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 стор.
2. Клебсіелла Панамеріканська організація охорони здоров'я. Отримано з сайту www.bvsde.paho.org.
3. Klebsiella pneumoniae Мікроб Вікі. Отримано з microbewiki.kenyon.edu.
4. Батра. (2018). Морфологія та культурна характеристика Росії Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Парамедики світу. Отримано з paramedicsworld.com.
5. Н. Паділла (2012). Klebsiella pneumoniae: ізоляція, ідентифікація та резистентність до протимікробної лікарні "Jaime Mendoza". C.N.S. Сукре. 2012. Болівійський архів медицини.
6. S-S Tsai, J-C. Хуан, S-T Chen, J-H. Sun, C-C. Ван, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Хуан, Y-Y Хуан (2010). Характеристика Klebsiella pneumoniae бактеріємія при спільно-придбаних та внутрішньолікарняних інфекціях у пацієнтів із діабетом. Чанг Гунг Медичний журнал.
7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Молекулярний патогенез Klebsiella pneumoniae. Майбутньої мікробіології.
8. D. Candan, Н. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: характеристики резистентності карбапенема і фактори вірулентності. Acta Biochimica Polonica.
9. Н. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Лікування резистентним до карбапенему Klebsiella pneumoniae: стан техніки. Експертний огляд антиінфекційної терапії.