Морфологія Plasmodium vivax, життєвий цикл, симптоми та лікування



Plasmodium vivax він є одним із причинних випадків малярії або малярії у людей. Цей паразит має дуже широке географічне розповсюдження і відповідає за більшість випадків малярії, тропічної хвороби, яка вважається основною проблемою охорони здоров'я в усьому світі.

P. vivax, як і всі лПредставники такого роду представляють складний життєвий цикл, що включає етапи, що відбуваються у двох гостей. Один з гостей - безхребетний, де відбувається статева фаза, а інша - хребетна, де відбувається асексуальна фаза. Щонайменше десять видів понад 175 відомих видів Plasmodium паразитують людей, чотири з яких викликають малярію.

Комарі жанру Anopheles - вектори, що беруть участь у передачі P. vivax. Є більш ніж 450 видів анофелів, з яких більш ніж 50 були ідентифіковані як здатні передавати будь-який з чотирьох видів, які викликають малярію у людей. Тільки самка здатна передавати паразита.

Дослідження Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) свідчать, що половина населення світу піддається зараженню малярійним паразитом. За 2006 рік у світі було близько 250 мільйонів випадків і мільйон смертей. Деякі дослідження показують, що 2,85 млрд. Людей зазнали певного рівня ризику передачі протягом 2009 року.

Індекс

  • 1 Морфологія 
    • 1.1 P. vivax - найпростіша нерегулярна форма, яка не має локомотивних споруд. Морфологія залежить від кожної стадії.
  • 2 Життєвий цикл 
  • 3 Симптоми захворювання
  • 4 Лікування
  • 5 Запобігання
  • 6 Посилання

Морфологія 

P. vivax Це являє собою нерівномірну форму protozoon що не має локомотивні структури. Морфологія залежить від кожної стадії.

Молоді трофозоїти мають кільцеподібну форму і можуть займати до однієї третини діаметра еритроцита. У ній можна побачити велику точку хроматину і цитоплазму.

Зріла трофозоіта має амебоїдну форму і більше, досягаючи майже всього еритроцита. Представляє 16 мерозоїтів в її інтер'єрі, де оцінюється хроматин і цитоплазма в кожній з них.

Макрогаметоцитоз може бути круглим або овальним і мати гомогенну цитоплазму. Хроматин невеликий і компактний, в основному ексцентричний, з концентрованим малярійним пігментом. У той час як мікрогаметоцити менше, з дифузним і центральним хроматином, і дисперсним малярійним пігментом.

Шизонти великі, з 12 до 24 великих мерозоїтів.

Життєвий цикл 

При годівлі самка комара роду Anopheles Ін'єктує в шкіру людини форми паразита, відомого як спорозоїти. Ці форми досягають печінки через кров.

У тканині печінки вони стають трофозоїтами, а потім в шизонтах. У послідовних відділах утворюються численні мерозоїти, які зливаються назад у кров.

Потрапивши в кров, трофозоїти вторгаються в еритроцити або еритроцити. Після нових поділів паразита еритроцити розривають вивільнення більшої кількості мерозоїтів.

Деякі з вироблених клітин розвиваються в гаметоцити, які розрізняються двома типами: мікрогаметоцитами і макрогаметоцитами. Таким чином, коли комар знову харчується інфікованою людиною, він витягує гаметоцити.

Гамети зливаються в кишечнику комара, утворюючи зиготу, яка перетворюється на мобільну форму, відому як оохінето, а потім в ооцистах. 

Ооцисти після декількох відділів виробляють тисячі спорозоїтів, які мігрують до слинних залоз комахи. Коли інфікований комар укусить нову жертву, він прищеплює заражені форми, ініціюючи новий цикл.

Симптоми захворювання

Малярія може передаватися шляхом укусу комара Plasmodium, або шляхом переливання крові, зараженої цим паразитом.

Інфекція P. vivax він може виробляти від паразитирования без симптомів або гарячкової картини без ускладнень, до серйозної і смертельної хвороби.

Дія паразита може викликати озноб, що супроводжується періодичною періодичністю від 24 до 48 годин. Лихоманка може супроводжуватися головним болем, м'язовими болями, кашлем, діареєю, неспокою, делірієм, анемією, інтенсивним потовиділенням, загальним ослабленням.

Ці симптоми самі по собі не можуть точно диференціювати умови, викликані P. vivax, від інших Plasmodium, або інші гарячкові умови.

Для точного встановлення діагнозу необхідне паразитологічне підтвердження шляхом мікроскопічного дослідження, яке може бути товстою краплею або розширенням периферичної крові, або імунохроматографічними тестами..

Лікування

Лікування у випадках неускладненої малярії засноване на хлорохіну. Для запобігання рецидиву застосовують Primaquine. Хінін застосовують у випадках, що вважаються складними, доповненими антибіотиками Доксициклін або Кліндаміцин.

В останніх випадках застосування внутрішньовенних артемізинів дало кращі результати, ніж введення внутрішньовенного хініну. У вагітних жінок у високо ендемічних районах необхідно вводити профілактичну дозу сульфадоксин-приметамін для усунення можливих паразитів, що знаходяться в плаценті.

Якщо є підозра на малярію, пацієнт повинен бути доставлений в медичний центр для паразитологічного підтвердження. Лікування, засноване виключно на клінічних зображеннях, вказується лише за відсутності негайних тестів та їх результатів.

Рекомендується вводити протималярійні препарати протягом перших 24 годин для запобігання ускладнень.

Профілактика

Всесвітня організація охорони здоров'я встановлює наступні основні принципи для запобігання малярії:

  • Виявлення, діагностика та швидке лікування всіх випадків захворювання, переважно протягом 24 годин від початку захворювання.
  • Зменшення передачі vivax шляхом ліквідації та контролю його біологічного вектора, тобто комара, шляхом фумігації та ліквідації інкубаторів.
  • Профілактика нових інфекцій у людей шляхом лікування, заснованого на хіміопрофілактиці.

Враховуючи важливе значення для охорони здоров'я в усьому світі, ВООЗ розглянула важливі стратегії та програми. До них відносяться Глобальна технічна стратегія для малярії 2016 - 2030 рр., Технічна основа для всіх країн, де малярія є ендемічною, і Всесвітня програма з малярії, інструмент, який прагне координувати глобальну діяльність, пов'язану з Організацією для боротьби з малярією. малярії.

Список літератури

  1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Клініко-лабораторний профіль хворих на малярію Plasmodium vivax, Госпіталізований в Апатодо, Колумбія. Biomedical vol.32 (добавка); 58-67.
  2. Garnham, P.C.C. (1988). Малярійні паразити на людині: життєві цикли і морфологія (крім ультраструктури). У: Вермсдорфер WH, Mc Gregor I, редактори, Малярія: принципи і практика маляріології. Нью-Йорк: Черчілль Лівінгстон, вип. I: 61-96.
  3. Війни CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Ван Беккель Т.П., Темперлі WH, et al. (2010) Міжнародні межі та населення, що становить ризик Plasmodium vivaxПередача в 2009 році. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. Ключові прогалини у знанні Plasmodium vivax, занедбаний паразит малярії людини, Інфекційні хвороби Ланцета, 9 (9): 555-566.
  5. Всесвітня організація охорони здоров'я (2008) Всесвітня організація охорони здоров'я глобальна програма малярії. Світовий звіт про малярію 2008. Женева: ВООЗ.