Характеристики рикетсії рикетціі, культивування, зараження, лікування



Ріккетсія рикетціі являє собою бактерію класу Alphaproteobacteria гетерогенного роду ryas, яка є спадковою групою, що виникла мітохондріями. Всі багатства патогенні, буття R. rickettsii найбільш вірулентним серед них.

R. rickettsii Це суворий внутрішньоклітинний паразит еукаріотичних клітин. Її природні господарі, резервуари та вектори - це іксодоїдні кліщі, відомі як тверді кліщі. Останні є гематофаговими ектопаразитами, тобто вони живляться кров'ю.

Вони є векторами R. rickettsii кліщі: Дермацентр variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus і Amblyomma cajennense.

Багатство не витримує довго за межами свого господаря, передається членистоногим на їхнє потомство (трансовариально), а від тварини до тварини по-різному..

Кліщ отримує багатство, коли він бере кров від інфікованої тварини. Опинившись всередині кліща, багатство потрапляє в епітеліальні клітини шлунково-кишкового тракту і розмножується там. Потім вони випорожнюються фекаліями комахи.

Кліщ інфікує інших тварин багатством, через свій буккальний апарат (оскільки вони всмоктують кров, вони також інокулюють свою інфіковану слину), або з фекалій, які вони наносять на шкіру. Людська істота бере участь у циклі багатства як випадковий господар.

Індекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Морфологія
    • 1.2 Механізм рецепторно-опосередкованої інвазії
    • 1.3 Всередині цитоплазми клітини-господаря
    • 1.4 Метаболізм
    • 1.5 Розповсюдження в гостях
  • 2 Культивування
    • 2.1 Можлива біологічна зброя
    • 2.2 Рівень біобезпеки 3
    • 2.3 Методики вирощування
  • 3 Симптоми інфекції
    • 3.1 Смертність
  • 4 Лікування
    • 4.1 Контроль векторів
    • 4.2 Уникайте впливу
    • 4.3 Видалення кліща
  • 5 Посилання

Особливості

R. rickettsii Він є інфекційним агентом для багатьох ссавців і є патогенним для людини, в якому викликає лихоманку Rocky Mountain (FMR), Rocky Mountain Spotted Fever (FMMR) або "Q-лихоманку"..

Це захворювання набувається через укус інфікованого кліща і тому має сезонний вигляд, пов'язаний з появою їх векторів або обумовлений екологічними змінами. Підвищення температури внаслідок глобальної зміни клімату є одним з факторів, що сприяє широкому розповсюдженню вектора хвороби.

ФМР в даний час вважається хворобою світового розповсюдження, хоча раніше вона вважалася ендемічною для лісистих районів США, Центральної та Південної Америки..

Морфологія

R. rickettsii являє собою протеобактерії, що не містять бациллу, без джгутика, малого розміру (від 0,3 до 0,5 мкм x від 1 до 2 мкм) і грамотрицательного (хоча і з характерною забарвленням з Giemsa).

Вона являє собою подвійну внутрішню мембрану пептид-гліканів і подвійну зовнішню мембрану, а також клітинну стінку з мурамико і диаминопимелиновой кислотою..

Він містить малий геном (1 - 1,5 Мпб) і розділений двійковим поділом, з генерацією в 8 годин.

Механізм рецепторно-опосередкованої інвазії

Багатство надходить у клітину-хазяїна через активний процес, що вивчається вглиб R. conorii.

Вважається, що багатство використовує автотрансферні мембранні білки (OmpB, OmpA, пептид B, Adr1 або Adr2), щоб зв'язуватися з іншим мембранним білком клітини-господаря, який є ДНК-залежною протеїнкіназою (Ku70). Остання з'являється тільки на мембрані клітини-господаря, коли в присутності багатства.

Нарешті, актин цитоскелету клітини-хазяїна змінюється, і індукований фагоцитоз багатства виникає, коли він охоплюється фагосомою..

Всередині цитоплазми клітини-господаря

Опинившись у цитоплазмі, багатство видаляє смерть шляхом фаголізосомного злиття, уникнувши фагосом.

R. rickettsii вона живе вільно і розмножується в цитоплазмі або в ядрі клітини, де має доступ до поживних речовин клітини-господаря. Це також захищає імунну відповідь господаря.

Метаболізм

R. рикетсціі він недостатній у багатьох метаболічних функціях, тому є облігатним внутрішньоклітинним паразитом. Більша частина необхідних молекул (амінокислот, нуклеотидів, АТФ) для росту і розмноження з паразитуючої клітини.

Він також має дуже характерний енергетичний обмін, оскільки він не здатний окислювати глюкозу або органічні кислоти, як і інші бактерії, і може тільки окислювати глутамінову кислоту або глутамін..

Розповсюдження в хості

R. рикетсціі вона рухається між сусідніми клітинами, індукуючи полімеризацію актину цитоскелету клітини-господаря. Це, таким чином, генерує інвагінацію мембрани і переходить до сусідньої клітини, уникаючи її впливу на імунну систему господаря. Він також може підірвати клітину-господаря.

Розповсюдження в організмі господаря і по відношенню до всіх його органів відбувається спочатку через лімфатичні судини, а потім через судини. Він заражає велику кількість клітин-господарів у хребетних: ендотеліальні клітини, епітеліальні клітини, фібробласти і макрофаги. У безхребетних він заражає епітеліальні клітини.

Він здатний інфікувати комах (кліщів), рептилій, птахів і ссавців.

Культивування

Можлива біологічна зброя

Ріккетсія рикетціі Це класифікується як можлива біологічна зброя згідно з документом "Відповідь громадського здоров'я на біологічну та хімічну зброю: керівництво від Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ)".

Вона вважається дуже небезпечним мікроорганізмом, завдяки своїм біологічним особливостям, таким як: його низька інфекційна доза, викликає високу смертність і захворюваність, стабільність навколишнього середовища, малий розмір і передачу в аерозольній формі (інфекція може відбуватися через слизові оболонки, будь то кон'юнктивальний або респіраторний).

Рівень біобезпеки 3

За даними американських Центрів з контролю та профілактики захворювань, R. rickettsii Це патоген 3-го рівня Біобезпеки, що означає, що його небезпека вимагає певних запобіжних заходів під час обробки, таких як:

  • Лабораторія, в якій вона вирощується, повинна мати особливі особливості проектування та безпеки (такі як клінічні діагностичні лабораторії, деякі дослідження).
  • Персонал лабораторії повинен знати і застосовувати протоколи для обробки патогенів і смертоносних агентів.
  • Затверджена стандартна робоча процедура (СОП) повинна виконуватися.
  • Необхідно здійснювати нагляд з боку експертів щодо його обробки та біозахисту.
  • Маніпуляція з штамами повинна проводитися в межах біологічної безпеки.

Методики вирощування

Багатство не може культивуватися в твердому або рідкому агарі. Його культивування вимагає клітинних ліній (без антибіотиків) від рептилій, птахів і ссавців.

Серед клітинних ліній, що використовуються для його культури, є: лінії, отримані з людських або інших фібробластів ссавців, епітеліальних і ендотеліальних клітин, фібробластів курячих ембріонів і кліщів, серед інших.

Її традиційна культура передбачає використання ембріонів курей (яєць) або тварин, сприйнятливих до інфікування багатствами, такими як кліщі. Інші більш складні форми культури передбачають використання крові та тканин тварин і людини.

Небагато лабораторій виконують свою ідентифікацію та ізоляцію через складність та небезпеку їх вирощування.

Симптоми інфекції

Інкубаційний період ФМР у людей становить від 10 до 14 днів після укусу інфікованого кліща (від тварини або навколишнього середовища). Ця хвороба має такі симптоми:

  • Фундаментальним станом є васкуліт, або ураження ендотелію кровоносних судин, які збільшують проникність капілярів..
  • Набряки на рівні уражених тканин. Представити себе в легенях або мозку може бути смертельним.
  • Можливі крововиливи.
  • Нирки та системні ушкодження взагалі.
  • Типове ураження струпами і висипання з чорними шкірою, в місці укусу кліща.
  • Висока або помірна лихоманка, раптова і тривала від двох до трьох тижнів.
  • Озноб.
  • Екзантема (висипання або червоні плями на шкірі), які починаються на руках або ногах. Їх можна також знайти на підошвах ніг або долонях рук, пізніше поширюючись на решту тіла.
  • Інтенсивний головний біль.
  • Сильні м'язові болі.
  • Втома.
  • Біль у животі і суглобах.
  • Нудота, блювота і втрата апетиту.
  • Інші неспецифічні загальні прояви.

Смертність

Перед розробкою антибіотиків ФМР виробляв смертність до 80% у деяких регіонах. В даний час смертність від цього захворювання коливається від 10 до 30%.

В даний час не існує ліцензованої вакцини.

Лікування

FMR можна контролювати, якщо його діагностують на ранній стадії, і якщо його лікують антибіотиками широкого спектру дії, такими як: тетрацикліни (доксициклін) і хлорамфенікол (хоча він і створює побічні ефекти).

У наведеній нижче таблиці, взяті з Quintero et al. (2012) показані дози антибіотиків, рекомендовані відповідно до вікової групи та фізіологічного стану пацієнта.

Профілактика

Векторний контроль

Надзвичайно важко контролювати популяції кліщів у лісах, що робить викорінення FMR практично неможливим.

Уникайте впливу

Щоб уникнути укусів кліщів у заражених місцях проживання, рекомендується носити одяг світлого кольору, покласти сорочку всередину штанів і перекрити колготки на краю штанів або останнього в чоботях. Нарешті, рекомендується перевіряти шкіру в кінці можливого впливу кліщів.

Репеленти комах можуть бути корисними тільки в тому випадку, якщо вони застосовуються правильно і в належних дозах, оскільки вони можуть бути токсичними.

Якщо на шкірі виникає кліща, ризик зараження R. rickettsii вона мінімальна, якщо вектор успішно видалений за 4 години після його об'єднання.

У разі видалення кліщів з домашніх тварин необхідно використовувати рукавички.

Видалення кліща

При виявленні кліща в тілі, його слід обережно видалити, запобігаючи його випорожненню, оскільки, якщо інфікований, він заражає свого господаря. Рекомендується, якщо це можливо, лікаря для виконання цієї процедури.

Єдиний рекомендований спосіб їх усунення полягає у використанні вузьких і вигнутих наконечників..

Кліщ повинен бути прикріплений до його щічної ділянки (прикріплений до шкіри господаря), уникаючи при цьому подрібнення її тіла. Потім ви повинні робити повільну, але постійну тягу, поки вона не буде видалена з шкіри.

Якщо будь-яка частина вашого букального апарату залишається всередині шкіри, її потрібно видалити скальпелем або голкою. Після того, як кліщ видалено, дрібно нарізану область і руки слід дезінфікувати.

Список літератури

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Короткий огляд епідеміології та діагностики рикетсіозів: Rickettsia та Orientia spp. Журнал клінічної мікробіології, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, Н. C., Beier-Sexton, M., & Azad, A.F. (2008). Лабораторне забезпечення рикетсії рикетсії. Сучасні протоколи в мікробіології, Глава 3, Розділ 3А.5.
  3. McDade, J.E., & Newhouse, V.F. (1986). Природна історія Ріккетціі Рікетціі. Річний огляд мікробіології, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Прескотт, Л. М. (2002). Мікробіологія П'яте видання. Наука Макгроу-Хілл / Інженерія / Математика. 1147.
  5. Quintero V., J. C., Hidalgo, M. and Rodas G., J.D. (2012). Riquettsiosis, смертельна хвороба, що виникає і знову виникає в Колумбії. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Уокер, Д. Х. Ріккетс. У: Барон S, редактор. Медична мікробіологія 4-е видання. Галвестон (Техас): Медичний відділ Університету Техасу в Галвестоні; Глава 38.