Типи ексфоліативної цитології, методики, переваги, недоліки та застосування

The Ексфоліативна цитологія є взяття проб для дослідження будь-якої тканини за допомогою "вискоблювання" того ж самого. Незважаючи на деякі суперечності, пов'язані з відданістю зразків і кінцевими результатами, ця проста і практично безболісна процедура все ще в моді в світі патології.

Техніка виконання ексфоліативної цитології дійсно проста. Фактично, достатньо, щоб пройти стерильний тампон через область, що підлягає оцінці, щоб отримати якісний зразок. 

Проте описано кілька способів цього, які залежатимуть від того, яка частина органу бажає бути оцінена, а також передбачуваних діагнозів..

Хоча онкологічні спеціальності припадають на більшість ексфоліативних цитологічних процедур, інші галузі медицини знаходять корисність у ній.

Дерматологи, гінекологи, офтальмологи, отоларингологи і навіть стоматологи часто використовують ці методики для встановлення діагнозів і лікування.

Індекс

• 1 Методи
  • 1.1 Цитологія шляхом належного масштабування
  • 1.2. Рідка цитологія
  • 1.3 Цитологія з клейкою стрічкою
• 2 Переваги та недоліки
• 3 Використання
  • 3.1 Онкологія
  • 3.2 Дерматологія
  • 3.3 Інфектологія
• 4 Посилання

Методи

Методи, які використовуються для взяття зразків за допомогою відлущування, дещо відрізняються в залежності від органу або тканини, що вивчається, та медичної спеціальності..

Незважаючи на це, більшість мають певні характеристики, такі як майже повна відсутність болю під час процедури та її низька специфічність.

Три фактори, специфічні для ураження, важливі при визначенні того, чи застосовується ексфоліативна цитологія або не приймають зразок тканини:

- Що травми можуть відірватися, коли зіскоблюють.

- Це супроводжується очевидним нагноєнням.

- Це везикулярний тип.

Якщо фахівці в області вирішили, що ексфоліативна цитологія підходить для дослідження, яке вони хочуть виконати, вони можуть зробити це, дотримуючись однієї з наступних методик:

Цитологія шляхом належного масштабування

Цей метод здійснюється за допомогою язичка або дерев'яного піддону або пластика. Гладкі краї вибраного обладнання ковзають, надаючи невеликий тиск на вогнище, надаючи скребковий ефект. Стільниковий дебрис, який накопичується в маломовному або палеті, потім переноситься на ковзання або пробірку.

Задній край скальпеля також може бути використаний, але не його ріжуча частина. Цей тупий край виконує ту ж саму роль, що й низина, але з більшою точністю. Незалежно від обраного приладу, ця методика зазвичай застосовується в сухих ураженнях і майже виключно використовується при ураженні шкіри.

Винятком з попереднього правила є зразки, взяті з шийки матки, яка є вологою. Для цих двох спеціальних інструментів використовуються: екзосервісний шпатель, який служить для взяття проб зовнішньої частини шийки матки і ендоцервікальної щітки, яка приймає внутрішні зразки. Ця процедура є тестом Papanicolaou.

Рідка цитологія

Як випливає з назви, цей метод використовується для зразків гнійних або вологих уражень. Досконалим інструментом для цієї методики є тампон або бавовняний аплікатор.

На ринку існують спеціальні мазки, які приносять культуральне середовище, де зразок вводиться відразу після взяття..

Іншим частим застосуванням цієї методики є відбір зразків різних слизових оболонок, таких як пероральний, глотковий, назальний, ректальний або уретральний, без необхідності очевидних уражень..

Багато онкологічні або інфекційні захворювання можуть бути виявлені перед тим, як бути симптоматичними або на ранніх стадіях завдяки цьому типу досліджень.

Цитологія з клейкою стрічкою

Цей тип ексфоліативної цитології, як правило, виконується на регулярних і сухих ураженнях шкіри, з великою кількістю лущення, але в той же час дуже крихкою.

Коли пілінг шляхом вискоблювання може викликати кровотечу або виразку, цей метод є кращим, що не виробляє агрегатних травм і зменшує ризик інфекцій.

Використовується загальна прозора клейка стрічка. Хоча деякі автори рекомендують певний бренд для перевіреного походження, інші використовувалися з порівнянною успішністю.

Техніка дуже проста, просто візьміть шматок стрічки і нанесіть безпосередньо на вогнище на кілька секунд, а потім приклейте її до слайда.

Особливість цитології з клейкою стрічкою полягає в тому, що вона широко використовується у ветеринарній дерматології. Його корисність для діагностики шкірних захворювань у собак, кішок, коней і худоби стала щоденною практикою в консультаціях з тваринами.

Переваги та недоліки

Ексфоліативна цитологія, як і будь-яка медична процедура, має свої переваги і недоліки. Однією з переваг ексфоліативної цитології є простота її реалізації.

Різні методи їх виконання легко застосовувати і вчитися, не вимагаючи занадто великої підготовки, щоб бути успішними.

Вони також мають тенденцію бути безболісними. У дуже небагатьох випадках вони викликають значний дискомфорт або потребу в місцевій анестезії. Іншою перевагою є безпосередність результатів. Багато разів взяття проби можна фарбувати спеціальними барвниками і оцінювати під мікроскопом для отримання діагнозу.

На жаль, ексфоліативна цитологія може бути неточна. Однією з найважливіших критичних зауважень, які отримує ця методика, є її низька специфічність, здатність плутати між кількома патологіями або навіть не надавати будь-яку інформацію навіть тоді, коли існує певна хвороба.

Використання

Ексфоліативна цитологія має чіткі діагностичні функції. Її завданням є допомогти клініцисту виявити хворобу, з якою страждає людина, для того, щоб розпочати лікування.

На відміну від інших анатомопатологічних досліджень, в яких витягуються великі шматочки, цей тип цитології ніколи не буде лікувальним.

Онкологія

Виявлення раку є однією з основних цілей ексфоліативної цитології. Де б не бралися зразки і за допомогою будь-якої з описаних методів, можна знайти злоякісні клітини на різних стадіях їх розвитку. Рак шийки матки є найбільш діагностичною онкологічною патологією з цією методикою.

Дерматологія

У багатьох шкірних захворюваннях діагностують зразки з ексфоліативних цитологій. Після гінекологічних захворювань найбільш часто зустрічаються шкірні патології. Більшість з них - аутоімунні та запальні процеси.

Інфектологія

Деякі інфекційні процеси шкіри, очей, рота, горла і сечостатевої системи можна виявити через культури зразків, отриманих ексфоліативною цитологією.

Навіть деякі паразити, особливо периани, виявляються прозорою клейкою стрічкою.

Список літератури

1. Шайла М., Шетті П, Пай П. Новий підхід до ексфоліативної цитології: порівняльне цитоморфометрическое дослідження. Індійський журнал раку. 2016; 53 (1): 193-198. Доступний на сайті indianjcancer.com/
2. Рамакришнаї В. П., Бабу Р, Пай Д, Верма С.К. Роль відбитків / ексфоліативної цитології у виразкових новоутвореннях шкіри. Індійський журнал хірургічної онкології. 2013 рік; 4 (4): 385-9. Доступно за адресою ncbi.nlm.nih.gov/
3. Аль-Аббаді М.А. Основи цитології. Журнал медицини Авіценни. 2011; 1 (1): 18-28. Доступно за адресою ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Мартінес де Панкорбо MA, Aguirre JM. Застосування цитології порожнини рота шляхом вискоблювання (відлущування) при раку та оральному предраку. Медицина та оральна патологія. 2005; 10: 95-102. Доступно на сайті medicinaoral.com/
5. Гомес С.А., Катапані Р.Р., Мадер А.М., Локателлі А., Сільва С.Б., Вайсберг Дж. Антральна ексфоліативна цитологія для виявлення Helicobacter pylori в шлунку. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Доступно за адресою wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Агарвал SC. Оптимальна техніка збору та пристрої для якісного мазка папа. Медичний журнал Вісконсін. 2005; 104 (6): 51-55. Доступно за адресою wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Кожна цитологія і пацієнт дерматології. Канадський ветеринарний журнал. 2017; 58 (6): 625-627. Доступно за адресою ncbi.nlm.nih.gov/