Визначення гіалінової дегенерації, типи, діагностика та лікування



Для розуміння поняття гіалінова дегенерація ми повинні спочатку знати, що таке основна речовина. Позаклітинний матрикс або основна речовина є основним елементом, з якого генерується певний тип органу або тканини. Незважаючи на відсутність власного життя, на нього впливає все, що змінює саму клітку.

Ця фундаментальна речовина забезпечує клітину ідеальними засобами для її нормального функціонування. Деякі дослідники вважають, що ця матриця походить з однієї клітини, яка готує навколишнє середовище найкращим чином, а не тільки працювати краще, але сприяє його розмноженню і розвитку.

Позаклітинний матрикс також може зазнавати змін. Існує кілька захворювань, які впливають на основну речовину, які також вважаються клітинними патологіями.

Серед найбільш відомих з цих станів є амілоїдоз, дегенерація фібриноїди, дегенерація миксоїду і нинішня тема, гіалінова дегенерація.

Індекс

  • 1 Визначення
  • 2 типи
    • 2.1 Гіалінова дегенерація сполучної тканини
    • 2.2 Судинна гіалінова дегенерація
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
  • 5 Посилання

Визначення

Гіалінова частина основної речовини являє собою той же континент. Його назва походить від латини Гіалус що означає скло, завдяки склоподібному і однорідному зовнішньому вигляду оточення клітини. До складу гіалінової субстанції належать, по суті, вода і білки, хоча в ній є невеликі кількості іонів і гліканів.

Концептуально, гіалінова дегенерація є пошкодженням позаклітинної гіалінової субстанції. Найбільш ураженими цим явищем є ретикулярні волокна, колагенові волокна і базальні мембрани. Вони розподіляються по всьому тілу, тому гіалінова дегенерація може змінити будь-який орган або тканину.

Не всі процеси гіалінової дегенерації вважаються патологічними. Атрезія фолікулів яєчників і жовтого тіла, які виникають, коли яйцеклітина не запліднена, вважаються нормальними і необхідними подіями в жіночій сексуальній фізіології. Щось подібне відбувається з деградацією рубцевої тканини і певних запалень.

Типи

Гіалінова дегенерація існує в багатьох тканинах, але класифікується на дві широкі категорії, а саме:

Гіалінова дегенерація сполучної тканини

Це найбільш поширений і вивчений. Він з'являється після запальних процесів, які впливають на серозний, під час стадії, на якій організований фібрин.

Це часто зустрічається в аутоімунних, ревматологічних і посттравматичних травмах. Саме цей тип характеризує нормальну інволюцію жовтого тіла, згадану вище.

Найбільш відомими прикладами гіалінової дегенерації сполучної тканини на вісцеральному рівні є ураження серози селезінки і плеври навколо азбестових легенів..

На цих поверхнях утворюються гладкі, білуваті, однорідні пластини, дуже тонкі, але тверді. У медичній літературі вони описують її як порцелянову плевру або селезінку в цукерках.

Коли гіалінова дегенерація впливає на колагенові волокна, хрящі пошкоджуються і відбувається їх осифікація. Це явище часто зустрічається в менісках колін і є причиною звичної консультації в травматології. Пошкодження базальних мембран вражає нирки, яєчка і бронхи.

Ретикулярна гіалінова дегенерація може впливати на очі. Хоча це рідкісна патологічна сутність, дегенерація Зальцмана, також відома як кліматична кератопатія в крапельках або сфероїдальна дегенерація рогівки, мабуть, походить від гіалінової дегенерації волокон рогівки, викликаючи непрозорість і порушення зору..

Судинна гіалінова дегенерація

Гіалінова дегенерація артерій і артеріол є станом, відомим вже понад століття. Слід пам'ятати, що ці кровоносні судини, що несуть кисень, мають важливу м'язову стінку. У інтимі, одному з шарів судинної стінки, а також між м'язовими волокнами відкладаються відкладення білків плазми.

Осадження залишків білка на цих рівнях викликає потовщення судинної стінки і атрофію м'язових волокон. Спостережувані під мікроскопом, ці судини показують характерне кільце потовщення з дуже вузьким діаметром просвіту і відсутністю ядер в їх клітинах.

Дегенерація судинного гіаліну зустрічається у людей похилого віку, діабетиків і нефропат, особливо тих, що мають важку артеріальну гіпертензію і важко керувати.

Насправді, деякі автори стверджують, що дегенерація судинного гіаліну є однією з численних причин мікроангіопатії та нефропатії, характерних для діабету.

Діагностика

Дійти до діагнозу будь-якої зміни основної речовини, особливо гіалінової дегенерації, нелегко.

Фактично це діагноз відкидання. Він часто плутається з хворобами, такими як саркоїдоз і сам амілоїдоз, або при ревматоїдному артриті, вовчаку, інфекціях і навіть раку.

Якщо ви сумніваєтеся, остаточний діагноз буде наданий гістологічними дослідженнями. Принципова відмінність полягає в забарвленні тканини і пошкоджених ділянках. Вироджена гіалінова тканина завжди буде пофарбована еозинофільною гематоксиліном-еозином або червоною, якщо використовується ван Гізон..

Оцінка тканини показує деяку компенсацію клітини, але з травмами навколо неї. Це не означає, що спостережувана клітина не завдає шкоди, але вона розташована переважно на її периферії. У гіалінової дегенерації завжди буде наявність гомогенних позаклітинних білкових смуг або пластинок.

Tлікування

Гіалінова дегенерація є патофізіологічним станом, який може змінювати численні органи і тканини. Залежно від ураженої системи та симптоматики вирішуватимуться відповідні діагностичні та терапевтичні стратегії. Але гіалінова дегенерація не має власного або специфічного лікування. Керівництво буде вирішено відповідно до клініки.

Пошкодження суглобів і очей можуть бути вирішені хірургічним шляхом. Оскільки коліна найбільше постраждали від дегенерації колагенових волокон, часто проводяться артроскопії. Очні операції з видалення непрозорості швидко і легко. В обох випадках існує високий ризик рецидиву.

Селезінка в карамелі дуже крихка і може розриватися при контакті. Splenectomy є вибором, якщо є ризик розриву селезінки. Плевра азбестозу також може вимагати хірургічного втручання, хоча спочатку призначається медикаментозне лікування стероїдами. У статевих, чоловічих або жіночих патологіях хірургія є вибором.

Ниркова недостатність, опосередкована судинною гіаліновою дегенерацією, особливо у осіб з діабетом, є незворотною. Ці типи пацієнтів спочатку лікуються антигіпертензивними препаратами та діуретиками, але зазвичай закінчуються гемодіалізом або трансплантацією нирки.

Список літератури

  1. Католицький університет Чилі (s. Зміни позаклітинної матриці. Посібник із загальної патології, отримано з: publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel і Peña, Claudio (2011). Загальна патологія, позаклітинні дегенерації. Отримано з: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Пабло (2016). Дегенеративний меніск і внутрішнє перевантаження колінного суглоба. Отримано з: drpablocodesido.com
  4. Frising, M. та співавтори (2003). Чи є гіалінова дегенерація рогівки попередником дегенерації рогівки Зальцмана? Британський журнал офтальмології, 87 (7): 922-923.
  5. Murase, Eiko et al. (1999). Лейоміоми матки: гістопатологічні особливості, результати МР-зображення, диференційна діагностика та лікування. Рентгенографія, 19 (5).
  6. Bryant, S.J. (1967). Формування гіалінових крапель в нирковому епітелії хворих на гемоглобінурію. Журнал клінічної патології, 20 (6): 854-856.