Особливості лінкоміцину, що він служить, ефекти



The лінкоміцин є природним антибіотиком, що належить до групи лінкозамідів, яку екстрагують з бактерії, яку називають Streptomyces lincolnensis.

Лінкоміцин може вводитися перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Це антибіотик, що вказується при лікуванні серйозних інфекцій, викликаних штамами чутливих грампозитивних аеробів, таких як стрептококи, пневмококи і стафілококи або сприйнятливі анаеробні бактерії..

Показання до застосування лінкоміцину

Це зазвичай вказується у пацієнтів з алергією на пеніцилін або у випадках, коли лікар вважає, що застосування пеніциліну не є адекватним. Він легко всмоктується більшістю тканин, тому він ефективний у лікуванні інфекцій, спричинених чутливими до цієї речовини мікробами, такими як:

  • Верхні дихальні шляхи: тонзиліт, фарингіт, синусит, отит, скарлатина і ад'ювантне лікування при дифтерії.
  • Нижні дихальні шляхи: гострий бронхіт, хронічний і пневмонія.
  • Шкіра і м'які тканини: фурункули, целюліт, імпетиго, абсцеси, акне, інфекції, викликані ранами, бешихами, лімфаденітом, пароніхією, маститом і шкірною гангреною.
  • Кістки і суглоби: остеомієліт і септичний артрит.
  • Септицемія і ендокардит.
  • Бацилярна дизентерія.

Протипоказання

Лінкоміцин не показаний при лікуванні легких інфекцій або викликаних вірусами.

Перорально презентація лінкоміцину (капсул) зазвичай має лактозу, тому вона протипоказана пацієнтам з непереносимістю цього компонента..

Розчин у розчині для ін'єкцій містить бензиловий спирт, тому його не слід вводити у недоношених дітей або немовлят віком менше місяця..

Її не слід застосовувати у пацієнтів з підвищеною чутливістю або алергією на цю діючу речовину або на кліндаміцин. Також не слід надавати людям, які мають або мали інфекції з боку монолій. Не показаний у пацієнтів з менінгітом або гострою нирковою недостатністю.

Заходи безпеки

Лінкоміцин слід призначати з великою обережністю у людей з такими патологіями:

  • Нервово-м'язові розлади або під час лікування нервово-м'язовими блокаторами: оскільки лінкоміцин має блокуючі властивості і може подвоїти або збільшити свій вплив на пацієнта.
  • Коліт або історія цього стану.
  • Проблеми печінки або нирок (гостра ниркова недостатність).
  • Ендокринні або метаболічні захворювання.

Існує ризик псевдомембранозного коліту і зростання нечутливих організмів. Лікуючий лікар повинен провести функціональну оцінку органів, що беруть участь до і під час лікування лінкоміцином, особливо якщо це необхідно продовжити. Проводиться аналіз печінки, нирок і крові з періодичністю.

Як і інші антибіотики, лікування лінкоміцином пов'язане з епізодами тяжкого коліту, що може загрожувати життю пацієнта. Якщо з'являється діарея, негайно припиніть лікування і зверніться до лікаря.

Як і будь-який інший препарат, лінкоміцин слід призначати за рецептом і медичним контролем під час вагітності та лактації.

Незважаючи на те, що дослідження 322 вагітних жінок, яким чотири рази на день призначали 500 міліграм лінкоміцину протягом тижня, не мали шкідливих впливів на матір або на плід, немає достатньо контрольованих та задокументованих досліджень. може гарантувати його нешкідливість у плоді.

У разі грудного вигодовування антибіотик усувається через грудне молоко, тому він вважається несумісним з грудним вигодовуванням і повинен вдаватися до заміни ліків або припинення годування груддю.

Взаємодії

Лінкоміцин змінює (підвищує) аналітичні значення трансаміназ (ALT / SGGPT AST / SGOT) і лужну фосфатазу в крові. Антагонізує з еритроміцином і являє собою перехресну резистентність при введенні в поєднанні з кліндаміцином. Він також взаємодіє з такими лікарськими засобами або компонентами:

  • Хлороформ
  • Циклопропан
  • Енфлуран
  • Халотано
  • Ізофлуран
  • Метоксифлуран
  • Трихлоретилен
  • Канаміцин і новобіоцин
  • Еритроміцин

Нарешті, абсорбція лінкоміцину знижується, якщо її вводять разом з агентами або абсорбентами, що зменшують моторику кишечника, тому рекомендується уникати прийому їжі або напоїв за дві години до двох годин після прийому препарату.. 

Прийом алкогольних напоїв у поєднанні з цим антибіотиком збільшує ризик побічних ефектів.

Побічні ефекти

Як і будь-який препарат, лінкоміцин може виробляти певні побічні реакції, які можуть з'являтися більш-менш часто у кожного пацієнта, починаючи від дуже частих (більше 1 з 10 пацієнтів), часті (1-10 з 100 пацієнтів) рідко ( 1-10 кожних 1000 пацієнтів), рідкісні (1-10 з кожних 10 000 пацієнтів) і дуже рідкісні (менше 1 з 10 000 пацієнтів).

Деякі з цих побічних реакцій можуть бути:

  • Шлунково-кишкові: нудота і блювота; глосит, стоматит, болі в животі, стійка діарея та / або коліт і анальний свербіж. Езофагіт у разі перорального введення препарату.
  • Кровотворення: нейтропенія, лейкопенія, агранілоцитоз і тромбоцитопенічна пурпура. У деяких окремих випадках повідомлялося про апластичну анемію і пацитопенію, при яких лінкоміцин не може бути виключений як збудник..
  • Гіперчутливість: ангіоневротичний набряк, сироваткова хвороба і анафілаксія. Рідкісні випадки мультиформності еритеми та синдрому Стівенса-Джонсона.
  • Шкіра і слизові оболонки: свербіж, висипання на шкірі, кропив'янка, вагініт, рідкісні випадки ексфоліативного дерматиту та везикулоаплазії.
  • Печінкова: Жовтяниця і порушення функціональних тестів печінки. Зв'язок між можливими функціональними порушеннями печінки і лінкоміцину не встановлено.
  • Ниркова: рідкісні випадки підйому сечовини, олігурії та протеїнурії; не було встановлено причинно-наслідкового зв'язку з використанням лінкоміцину.
  • Серцево-судинні: гіпотензія і рідкісні випадки кардіореспіраторного арешту; обидві реакції у випадках парентерального (внутрішньом'язового або внутрішньовенного) введення, швидке або мало розбавлене.
  • Про почуття: Шум у вухах (удари або звуки всередині вуха) і запаморочення іноді.
  • Локалізовані реакції: подразнення, біль і формування абсцесу при внутрішньом'язовому введенні або тромбофлебіт в місці ін'єкції.

Хоча побічні ефекти зазвичай виникають під час введення препарату, в деяких випадках вони можуть відбуватися до декількох тижнів після припинення прийому препарату..

Презентації та використання

Лінкоміцин може бути представлений у капсулах (500мг) та ампулах для ін'єкцій (600мг / 2мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно)..

  • Внутрішньом'язове застосування: дорослі 600 мг / 2 мл кожні 12-24 години в залежності від тяжкості випадку. Дітям більше одного місяця: 10 мг / кг кожні 12-24 години залежно від тяжкості випадку.
  • Внутрішньовенне застосування: дорослим і дітям, розведеним у вигляді інфузії в концентрації, що визначається лікарем відповідно до тяжкості випадку.
  • Субкон'юнктивальне використання: для лікування очних інфекцій 75 мг / доза.
  • Пероральне використання: дорослим по 1 капсулі по 500 мг 3 або 4 рази на день залежно від тяжкості випадку.
  • Дітям більше одного місяця: 3060 мг / кг / добу поділяють на 3 або 4 дози, залежно від тяжкості випадку.
  • Пацієнти з нирковою недостатністю: вони повинні приймати пропорційно менші дози цього препарату.

Поради

Як і більшість антибіотиків, бажано завершити лікування, призначене лікарем, навіть коли симптоми захворювання, для яких вони були призначені, зменшилися або повністю зникли..

Це стає набагато важливішим у випадку лікування стрептококової інфекції; серйозні серцеві проблеми можуть розвиватися в середньостроковій або довгостроковій перспективі, якщо інфекція не повністю зажила.

Важливо також дотримуватись періодичності прийому або застосування препарату, оскільки він найкраще працює, коли в крові є постійне кількість. Якщо пропущена доза, її слід прийняти якомога швидше.

Проте не рекомендується подвоювати дозу в разі більш тривалого періоду часу. У цих випадках доцільно проводити від 2 до 4 годин між пропущеною і наступною дозою.

Якщо після введення препарату спостерігається алергічна реакція або аномалія, її слід негайно припинити і проконсультуватися з лікарем..

Дослідження та інші застосування

Експеримент на щурах, проведених в Бразилії, показав, що застосування топічного лінкоміцину ефективне для відновлення пародонтальної зв'язки та відновлення зубощелепного суглоба, а також для зменшення запалення в разі реімплантації зубів.

Використовуваний у ветеринарії лінкоміцин виявився ефективним у боротьбі з респіраторними захворюваннями у свиней та для сприяння росту, головним чином у стадії пуску свиней..

Він також успішно застосовувався в поверхневих неускладнених випадках піодермії собак, однієї з найбільш поширених дермопатій у собак..

Встановлено, що застосування лінкоміцину є високоефективним при лікуванні гострого тонзиліту і гострого синуситу.

Список літератури

  1. Редакційна власність монографії Vidal Vademecum (2016). Відновлено з vademecum.es.
  2. Лінкоміцин: інформація для пацієнтів. Відновлено з medizzine.com.
  3. Хоча в антибіограмі Шігелла, що виробляє бацилярну дизентерію, виявляється стійкою до лінкоміцину, у багатьох випадках було виявлено, що вона ефективна через високі рівні вмісту кишкового вмісту..
  4. Nascimento, Dias та інші (2009). Вплив лікування лінкоміцином поверхні коренів при реплантації зубів: дослідження на щурах. Відновлено від revistaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J.M. (1987). Вплив лінкоміцину на боротьбу з дихальними захворюваннями свиней. Національний інститут досліджень і технологій у сільському господарстві та харчовій промисловості (INIA). Отримано з agris.fao.org.
  6. Rejas López J. та ін. (1998). Піодермія собак, який антибіотик використовувати? Дрібні тварини 22-31. Відновлено з agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodríguez і Oñate (1985). Ефективність лінкоміцину при лікуванні гострого тонзиліту. Відновлено з bases.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol і Mercado (1992) Порівняльне дослідження ефективності двох схем лінкоміцину при лікуванні гострих синуситів. Відновлено з bases.bireme.br.