Лоратадин Бетаметазон для того, що він служить, побічні ефекти і рекомендується дозування



Комбінація лоратадин бетаметазон зустрічається з препаратом, який забезпечує негайне полегшення симптомів, пов'язаних з алергією (лоратадин) з іншим, що блокує запальний компонент реакції (бетаметазон), що в кінцевому підсумку призводить до більш потужного терапевтичного ефекту і зниження частоти рецидивів.

Цей склад став популярним лікувальним варіантом з моменту його впровадження на ринок. Незважаючи на те, що більшість легких алергічних реакцій можна впоратися тільки з лоратадином, у випадках важких або рецидивних алергічних реакцій найкращим варіантом є застосування комбінації лоратадин-бетаметазон..

Це пояснюється тим, що, крім лікування симптомів, отриманих від вивільнення гістаміну з лоратадином, він також буде блокувати запальний компонент бетаметазоном; тим самим досягаючи більш високого рівня успішності з більш низьким повторенням.

Індекс

  • 1 Механізм дії
    • 1.1 Дія лоратадина
    • 1.2 Дія бетаметазону
  • 2 Для чого він використовується??
  • 3 Протипоказання
  • 4 Побічні ефекти
  • 5 Рекомендовані дози 
  • 6 Посилання

Механізм дії

Механізм дії комбінації лоратадину бетаметазону заснований на синергізмі обох препаратів.

Дія лоратадина

По-перше, лоратадин є дуже сильним селективним блокатором H1, без седативного ефекту, який дуже швидко пригнічує вплив гістаміну на периферичному рівні. Це допомагає швидко зменшити свербіж (свербіж) і почервоніння.

Однак, коли лоратадин вводиться окремо, гістамін продовжує циркулювати, так що симптоми можуть з'являтися знову, коли ефект препарату припиняється..

І саме тут бетаметазон вступає в гру, оскільки цей препарат із групи кортикостероїдів має потужний протизапальний ефект.

Дія бетаметазону

Оскільки в основі алергічних реакцій лежить запалення, бетамезонза йде до кореня проблеми, блокуючи вивільнення медіаторів запалення на клітинному рівні, а також хімічні взаємодії між ними та їх приймачами..

За допомогою цього механізму бетаметазон в кінцевому рахунку блокує вивільнення гістаміну, контролюючи алергічну реакцію від його виникнення.

Однак, оскільки цей механізм триває довше, а гістамін, що виділяється до введення препарату, продовжуватиме виробляти симптоми, одночасне введення лоратадину є необхідним для більш швидкого первинного полегшення симптомів.. 

Для чого це??

Хоча більшість легких алергічних реакцій можна лікувати лише лоратадином, у тих випадках важкої або рецидивної алергії діє застосування комбінації лоратадин бетаметазон, особливо тих, які пов'язані з хронічними запальними станами, такими як астма..

У цьому сенсі найбільш поширеними ознаками для використання цієї комбінації є: 

- Атопічний дерматит.

- Бронхіальна астма.

- Сезонні алергічні риніти.

- Багаторічний алергічний риніт.

- Алергічні реакції на ліки.

- Харчова алергія.

- Укуси комах.

Вищезгадані є лише найбільш поширеними, хоча в цілому будь-яка алергічна реакція, пов'язана з запаленням, може лікуватися за допомогою цієї комбінації за умови, що її тяжкість не вимагає застосування парентерального лікування, як у випадку анафілактичного шоку..

Протипоказання

- Комбінація лоратадина і бетаметазону протипоказана, коли відомо, що пацієнт чутливий до будь-якого з компонентів препаративної форми.

- Протипоказано при грибкових інфекціях (оскільки вони можуть погіршити їх), обструкції жовчних шляхів і непрохідності сечі, особливо коли це пов'язано з гіпертрофією простати.

- Його використання слід уникати у пацієнтів з гіпокаліємією (низький вміст калію в крові)..

- Його слід застосовувати з обережністю при введенні пацієнтам, які отримують МАОІ (інгібітори моноаміноксидази)..

- Його слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки. Іноді навіть необхідно регулювати дозу відповідно до функції нирок або печінки.

- Під час вагітності та лактації слід обмежуватися лише тими випадками, коли немає іншого терапевтичного варіанту і користь для пацієнта значно перевищує ризики.. 

Побічні ефекти

- Більшість побічних ефектів, що відзначаються пацієнтом (симптоматичний), зазвичай присутні на системному рівні і в шлунково-кишковому тракті, будучи найбільш частими астеніями (стомленням), сонливістю, відчуттям сухих рот, нудотою і блювотою.. 

- Парадоксальні алергічні реакції, що характеризуються висипом і кропивницею, можуть виникати у деяких пацієнтів після введення цієї комбінації медикаментів.

- Можливі й інші побічні ефекти, які, хоча вони залишаються непоміченими пацієнтом (вони безсимптомні), можуть поставити свій ризик на життя. Такий випадок гіпокаліємії (зниження рівня кальцію в крові), дисбалансу електролітів, підвищення рівня натрію і затримки рідини.

- У випадках, коли його вводять дуже довго і безперервно, синдром Кушинга і недостатність надниркових залоз можуть представляти собою пізні побічні ефекти..

Незважаючи на свої потенційні побічні ефекти (перша з них є найчастішою), це дуже безпечний препарат, який не повинен створювати будь-які незручності, якщо його вводять під суворим медичним наглядом. 

Рекомендовані дози

Комбінацію лоратадин бетаметазону вводять перорально, або у вигляді твердої речовини (таблетки) або як рідина (сироп). Найбільш поширеною концентрацією в цих презентаціях є 5 мг лоратадину і 0,25 мг бетаметазону.

У дорослих і дітей старше 12 років рекомендована стандартна доза становить 1 таблетку кожні 12 годин протягом періоду не більше 5 днів. Однак кожен пацієнт повинен бути індивідуалізований, оскільки можуть існувати особливі умови, які вимагають коригування дози в більшій чи меншій мірі.

Крім того, лікування може бути показано протягом періоду, що перевищує 5 днів, хоча це завжди має бути під суворим медичним наглядом..

У дітей до 12 років необхідно розрахувати дозу на кілограм маси тіла. У цих випадках ідеальним є проконсультуватися з педіатром, щоб, виходячи з ваги дитини, можна було розрахувати не тільки загальну дозу для введення, але й те, як вона буде фракціонована протягом дня під час лікування..

Список літератури

  1. Snyman, J.R., Potter, P.C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Вплив комбінованої терапії бетаметазоном-лоратадином на тяжкі загострення алергічного риніту. Клінічне дослідження наркотиків, 24 (5), 265-274.
  2. де Моралес, Т. М., & Sánchez, F. (2009). Клінічна ефективність та безпека застосування комбінованого перорального розчину лоратадина-бетаметазону при лікуванні важкого дитячого багаторічного алергічного риніту. Журнал організації Всесвітньої алергії, 2 (4), 49.
  3. Juniper, Е. F. (1998). Управління ринітом: перспектива пацієнта. Clinical and Experimental Allergy, 28 (6), 34-38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, Е., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Японський посібник з алергічного риніту. Allergology International, 60 (2), 171-189.
  5. Leung, D.Y., Nicklas, R.A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J.M. (2004). Управління хворобою атопічного дерматиту: оновлений параметр практики. Аннали алергії, астми та імунології, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Лікування алергічного та неалергічного риніту: підсумок рекомендацій BSACI. Респіраторний журнал первинної допомоги, 19 (3), 217.
  7. Greaves, М. W. (1995). Хронічна кропив'янка. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.