Поділитися:
Симптоми причинної маси, причини, методи лікування
Перший придаткова маса Це пучок тканин в органах, розташованих на стороні матки: яєчники, зв'язки і маткові труби. Він також відомий як тазова маса або маса яєчників.
Зазвичай яєчник може виробляти кісти кілька разів протягом року, і більшість із знайдених мас є доброякісними. Фактично в загальному випадку ці функціональні кісти зникають без лікування. Однак у деяких ситуаціях, якщо кіста зберігається або збільшується, вона може стати патологічною придатковою масою.
Вік хворого є вирішальним фактором при визначенні вірогідної етіології придаткової або тазової маси. Оскільки яєчники виробляють фізіологічні кісти у жінок-менструаторів, ймовірність розвитку доброякісного процесу більша, ніж у жінок репродуктивного віку. Навпаки, наявність аднексуальной маси у дівчаток препубертату та жінок у постменопаузі збільшує ризик злоякісної пухлинної етіології.
Вас також можуть зацікавити 9 типів основних кіст, щоб дізнатися трохи більше про цю патологію.
Причини придаткової маси
Позаматкова вагітність
Це відбувається, коли вагітність утворюється поза маткою. Найбільш поширеною є позаматкова вагітність в матковій трубі і може викликати біль. Якщо у вас є позитивний тест на вагітність і раптовий початок тазової болю, негайно зверніться до лікаря, тому що ці вагітності можуть подолати фаллопієву трубку, розрив і викликати сильну кровотечу..
Полікістоз яєчників
Цей яєчник збільшений внаслідок розвитку багатьох малих фолікулів, і це зазвичай спостерігається у жінок з синдромом полікістозних яєчників..
Кривий яєчник
Якщо маса яєчників велика, може виникнути кручення яєчників. Перекручування яєчників може повністю відсікти кровопостачання, в результаті чого не функціональний або "мертвий" яєчник. Будь-який тип придаткової маси, доброякісний або злоякісний, може зазнати кручення. Як правило, жінка з крученням має тазову біль, можливу низьку температуру і придаткова маса.
Ендометріома
Це кіста яєчників, яка містить тканини з оболонки матки або ендометрію. Він також відомий як "шоколадна кіста", тому що рідина всередині є кров тканини ендометрія і виглядає кольором шоколаду.
Функціональні кісти
Під час овуляції яйцеклітина дозріває в фолікул, який розвивається, а потім переривається, щоб випустити яйцеклітину. Це свідчить про те, що жовте тіло буде рости, щоб допомогти підтримувати гормони, якщо вагітність буде досягнута.
Жовте тіло реабсорбується, якщо не завагітніти. Якщо фолікул не порушується, він може продовжувати рости в фолікулярну кісту. Якщо жовте тіло не розсмоктується і продовжує рости, його називають лютеальним корпусом.
Фіброма
Це тверда доброякісна пухлина яєчника, яка може бути пов'язана з рідиною в області живота і легенів (синдром Мейгса). Це зазвичай спостерігається у жінок у постменопаузі.
Dermoide
Ця кіста з'являється в яєчнику і є доброякісною пухлиною, яка зазвичай містить тканини, такі як волосся, м'язи і зуби..
Fibroid
Це доброякісна пухлина маткової м'язи, яка може рости поруч з маткою, представляючи себе в придатковій області.
Цистаденома
Це звичайна доброякісна пухлина, яка може містити серозну або муцинозну рідину в кісті.
Деякі з них можуть виробляти підвищений рівень різних типів гормонів, таких як андрогени, естрогени (пухлина гранульозних клітин), чоловічі гормони (пухлини клітин Сертолі-Лейдіга) або гормони щитовидної залози (Struma Ovarii).
Тубоварний абсцес
Це колекція гною в трубах і яєчниках, що зазвичай супроводжується симптомами болю в животі, лихоманкою і вагінальними виділеннями. Він передається статевим шляхом і може викликати безпліддя. Тубооварійний абсцес включає гостру інфекцію і тому вимагає негайної медичної допомоги.
Гідросальпінкс
Це доброякісний процес рідини, що потрапила всередину маткової труби. Це може викликати біль і знижувати коефіцієнти народжуваності.
Рак
Рак може розвиватися в яєчнику або в матковій трубі. Інші види раку, особливо молочної залози і шлунково-кишкового тракту, також можуть поширюватися в область придатків.
Лікування
Варіанти лікування засновані на віці, історії хвороби, фізичному огляді та лабораторному аналізі та зображеннях.
Нижче наведені деякі варіанти лікування найбільш поширених придатних мас:
Позаматкова вагітність
У безсимптомному пацієнті лікарський засіб, званий метотрексатом, може бути наданий з серійним ультразвуком і простежуватися в лабораторії до реабсорбції вагітності..
Залежно від особливостей позаматкової вагітності та тяжкості її симптомів пацієнт може бути кандидатом на медичну або хірургічну терапію..
Полікістоз яєчників
Не існує специфічних методів лікування. Однак, жінки з синдромом можуть розглянути питання про втрату ваги і приймати протизаплідні таблетки, щоб допомогти регулювати їх менструальні цикли.
Функціональні кісти
Спостереження адекватне ультразвуком. Деякі жінки пропонують протизаплідні таблетки для запобігання овуляції та утворення цих кіст. Хірургічне втручання рекомендується для збереження яєчника, якщо кіста досить велика, щоб її можна було скрутити.
Dermoide
Хірургічне втручання рекомендується для запобігання росту, кручення і розриву.
Ендометріома
Ці кісти, як правило, не зникають спонтанно або не реагують на ліки. Тому для його видалення може бути рекомендована операція.
Цистаденома
Хірургічне видалення рекомендується для запобігання росту, кручення, розриву і виключення злоякісності.
Фіброма
Оскільки ця кіста частіше зустрічається в постменопаузі, рекомендується хірургічне видалення яєчника і трубки. У деяких випадках збереження яєчника може бути зроблено тільки з усуненням фіброми.
Гідросальпінкс
Якщо бажана фертильність, трубка може потребувати хірургічного відновлення.
Тубоварний абсцес
Потрібно звернутися до лікарні для оцінки ознак інфекції та відповіді на внутрішньовенні антибіотики. Можливе проведення дренування абсцесу, особливо якщо симптоми не покращуються протягом 24-48 годин, або його можна видалити хірургічним шляхом.
Рак
Навчання до онколога рекомендується для ретельного обговорення лікування.
Інші міркування
Якщо маса яєчників вважається доброякісною, то рекомендується збереження яєчника, просто видаливши кісту (цистектомію) з яєчника. Іноді цілий яєчник можна видалити. Якщо це зроблено, маткову трубу, як правило, також видаляють. Ця процедура називається сальпінгоофоректомія.
Будь-яка маса - стінка кісти або яєчник - спрямована на патологію, щоб підтвердити, чи є вона доброякісною або злоякісною.
Операції зазвичай виконуються через лапароскоп і є амбулаторними, що робить відновлення швидше і викликає менше болю.
Список літератури
- Мішель Е Рівлін (2017). Пухлини придатків. Medscape Отримано з: emedicine.medscape.com.
- Персонал Aspira Labs. Що таке масова таза ?. Aspira Labs Витягнуто з: vermillion.com.
- Джанет Дрейк (1998). Діагностика та ведення придатків. Американський сімейний лікар. Отримано з: aafp.org.
- Редактори Британської енциклопедії (2017). Післяпологова гіпертензія. Encyclopædia Britannica, Inc. Отримано з: britannica.com.