Поділитися:
Типи мікоз і способи лікування
The мікози Вони включають всі інфекції, що виробляються патогенними грибами у людини. Контакт мікробного агента цього типу буде розвивати захворювання у господаря через його патогенності. Мікоз - це, отже, ефект, викликаний грибком в тканині, що колонізує.
Гриби є еукаріотичними організмами, що належать до королівства грибів, які вимагають взаємодії з іншим живим організмом для виживання. Тканини, за допомогою яких він має спорідненість, можуть бути тваринного або рослинного походження, залежно від його виду. Розповсюдження і розмноження гриба відбувається за допомогою спор, які вивільняються в навколишнє середовище.
Мікотична інфекція виникає у людини при впливі спор, присутніх у його середовищі. Вони можуть потрапляти в організм через безпосередній контакт з шкірою, вдихання або випадкова інокуляція. Різноманітні симптоми, які виникають, залежать від місця розташування гриба, на додаток до його здатності виробляти захворювання.
Головним чином патогенні гриби є мікроорганізмами, розвиток яких відбувається всередині клітини-господаря. Таким чином, він використовує наявні ресурси для виживання та розмноження, гарантуючи його розвиток.
Властивість гриба виробляти захворювання називається патогенністю і включає різні механізми. Зміни в його структурі, прихильність до тканин, секреція протеолітичних ферментів і синтез захисної упаковки - це деякі з процесів, які дозволяють інфікувати.
Існує класифікація мікозів, за місцем зараження: поверхневих і глибоких. Перші - частіше - обмежуються шкірними і шкірними придатками, інші вторгаються і заражають внутрішні органи і є більш серйозними..
Розподіл цієї патології в усьому світі, без дискримінації за віком і статтю. Деякі заходи схиляють їх до страждань. Найбільш чутливими групами є діти, літні люди та імуносупресовані.
Індекс
- 1 Типи, симптоми та причини
- 1.1 Поверхневі мікози
- 1.2 Глибокі або системні
- 1.3 Підшкірний мікоз
- 2 Процедури
- 2.1 Немедикаментозна
- 2.2 Фармакологічна
- 3 Посилання
Типи, симптоми та причини
Розподіл грибкової інфекції було встановлено з урахуванням видів, що залучені, і тканин, які вона колонізує. Відповідно до цього вони класифікуються як поверхневі, підшкірні та глибокі.
Так звані поверхневі мікози є групою захворювань, які вражають як шкіру, так і волосся і нігті. Вони, як правило, часті в популяції, доброякісні і зникають при своєчасному лікуванні.
Глибокі мікози, які також називаються системними або дисемінованими, характеризуються нападами на внутрішні органи. Вони рідше, але більш серйозні, на додаток до необхідності внутрішньолікарняного лікування для лікування.
Деякі глибокі грибкові інфекції можуть мати шкірні прояви внаслідок їх поширення.
Поверхневі мікози
Tinea, tinea або дерматофітоз
Стригуси викликаються дерматофітами, грибами, що характеризуються їх спорідненістю до кератину. Вони володіють протеолітичними ферментами, здатними до деградації кератину і, таким чином, забезпечують його адгезію до тканини. Види, задіяні в дерматофітозі, належать до родів Trichophyton, Microsporum і Epidermophyton.
Дерматофітози називаються відповідно до області, де розташовані ураження:
Tinea capitis
В основному це викликано Microsporum canis і Trichophyton tonsurans. Вона впливає на шкіру голови, викликаючи кілька видів уражень, від сіруватих гіперкератозних бляшок до запальних бляшок з випаданням волосся. Різноманітність волосся стригучого лишай-Целсо в Querion - виникає, коли абсцеси з'являються в ураженій ділянці.
Афекція волосся відбувається, якщо причинний агент здатний проникнути або не проникнути всередину. У першому випадку волосся можуть бути ослаблені або розбиті. Алопеція виникає, коли запалення поширюється на волосяні фолікули.
Tinea faciei
Ця різновид зустрічається у вільних від обличчя областях і може співіснувати з tinea corporis. Вона може впливати на чоловіків, жінок і дітей.
Участь деяких видів грибів, включаючи Microsporum canis, і Trichophyton mentagrophytes, rubrum і tonsurans.
Класичні кільцеподібні, серпігінові і свербітні ураження можуть займати будь-яку частину обличчя. Часто виникає десквамація уражень.
Tinea barbae
Як випливає з назви, вона зустрічається в області обличчя, зайнятої бородою, і обмежується дорослими чоловіками. Основними збудниками є Trichophyton verrucosum і ментагрофіти, крім Microsporum canis.
Симптоми включають запальні, вузлові, ексудативні і загартовані шкірні плями. Незапальні ураження подібні до тих, які зустрічаються в тілі. Наявність фолікуліту є змінним і призводить до локалізованої алопеції.
Tinea corporis
Вона впливає на більшу частину поверхні тіла. Trichophyton rubrum є основним збудником, крім T. tonsurans. Спочатку вогнище характеризується червонуватими бляшками, які потім розширюються від центру, утворюючи червоне кільце навколо здорових ділянок. Активний кордон має як папули, так і везикули і пустули.
Симптоми, пов'язані з бляшками, включають свербіж, лущення і відчуття печіння. Іноді вузликовий фолікуліт - гранульома майоки - зазвичай викликає біль. Різноманітні пластини є фіолетовими або сірими.
Форма стригучого лишай виробляє кілька конфлюентних пластин, які займають великі площі. Це характеристика tinea imbricata, викликана Trichophyton concentricum.
Tinea cruris
Він розташований у пахових складках і може поширюватися до статевих органів, промежини, сідничних складок і внутрішньої сторони стегон. Мікроби можуть проходити повз перенесення - руки, рушники - з tinea pedis.
Вона виробляє численні пруритические червонуваті бляшки або великі пластини з активним краєм. Уражена ділянка, як правило, волога і еродована дряпанням, вивільняючи серозний ексудат. Зміни забарвлення або гіперкератозу також пов'язані з дряпанням.
Це загальний стан, і збудниками, що беруть участь, є Epidemophyton floccosum і Trichophyton rubrum. Відсутність гігієни, щільний одяг і тепла погода є тригерами.
Tinea pedis
Грибкова інфекція стоп дуже поширена і відома також як «стопа спортсмена». Це пов'язано з контактом з Trichophyton rubrum, Тонсураном або ментагрофітом, але також з Epidermophyton floccosum. Це рецидивна і іноді хронічна інфекція.
Клінічними ознаками є бляшки, які потовщують шкіру, переважно підошовної та бічної обох ніг. У уражених ділянках спостерігається грубе масштабування і свербіж. Подряпини можуть викликати бактеріальну суперінфекцію і поширюватися шляхом перенесення на інші частини тіла.
Дуже часто зустрічається інфекція в міжпальцевих складках. Там локалізуються інфекції, тріщини, виразки, ексудат і тканинна мацерація. Присутність tinea pedis є сприятливим чинником, або тригером, для оніхомікозу.
Tinea manuum
Вона відбувається шляхом перенесення стригучого лишаючого стопи, тому вони мають спільні ж збудники і тип травми. Ризик бактеріальної суперінфекції високий.
Pityriasis versicolor
Його найпоширенішою причиною є інфекція Malassezia furfur. Термін versicolor обумовлений наявністю плям і білуватих, червонуватих або сіруватих бляшок. У вогнищах спостерігається точна десквамація, яка не є свербіжкою.
Вони розташовані переважно на обличчі, шиї, верхній частині грудної клітки, а іноді і на верхніх кінцівках і животі. Факторами ризику цієї інфекції є вологість, наявність жирових відкладень і імунної системи. Існує сімейна схильність до цього стану.
Кандидоз
Поверхневий кандидоз є проявом інфекції Candida albicans, яка вражає шкіру і слизові оболонки. Характерними симптомами є почервоніння ділянки, ексудат і мацерація тканини. При ураженні слизових оболонок спостерігаються білуваті бляшки, які при кровотечі викликають кровотечу.
Нормальне розташування цього мікозу лежить в шкірних складках, області геніталій - піхві і головці - а також в слизовій оболонці рота. Вульвовагініт і баланіт викликають місцеве почервоніння, пов'язане з свербінням, печінням і густим білим ексудатом.
Мікози волосся
Білий камінь і чорний камінь - це мікоз волосся, викликаний Trichosporum sp. і Piedraia hortae відповідно. Цей мікоз зазвичай безсимптомний.
У чорному камені вузлики чорні і міцної консистенції, а білі і м'які вузлики характеризують білий камінь. Рідко микоз співіснує з хворобою голови.
Онихомикоз
Відповідає мікозу нігтів. Дерматофіти володіють кератолітичними ферментами, здатними деградувати кератин нігтя і виробляти спостережувані зміни.
Вона атакує переважно дистальний край додатка, виробляючи зміни забарвлення, текстуру і форму до досягнення онколізу або руйнування нігтя. Це також викликає його відділення від нігтьового ложа.
Він є фактором ризику, пов'язаним з появою оннікоптозу. Причиною в більшості випадків є контакт з Trichophyton rubrum, а також Epidermophyton floccosum і T. mentagrophytes.
Candida виробляє пароніхію, інфекцію, яка атакує м'які тканини навколо нігтя. Коли вона включає в себе проксимальний нігтьовий ложе, він виробляє деформацію і відділення кореня нігтя.
Глибокий або системний
Ці патології виникають, коли внутрішні органи порушені грибковою інфекцією. Підшкірні мікози включені в цю групу.
Глибокі грибкові захворювання викликані первинними та опортуністичними патогенними грибами. У першому випадку будь-яка здорова людина може набути захворювання, в той час як імуносупресія дозволяє атакувати опортуністів.
Гістоплазмоз
Це первинна інфекція, що виникає при вдиханні спор Hystoplasma capsulatum. Її входження в дихальні шляхи дає легкі респіраторні симптоми - або сухі, або відхаркувальні - або може бути безсимптомним. У більшості випадків вона виліковується без наслідків.
Складні випадки гістоплазмозу викликають руйнування і фіброз в легенях, викликаючи симптоми хронічної респіраторної інфекції. Поширення інфекції може викликати багато симптомів, пов'язаних з ураженою системою:
- Анемія
- Втрата ваги.
- Здуття живота і біль у животі.
- Жовтяниця.
- Лихоманка.
Бластомікоз
Викликається Blastomyces dermatitidis. Спори цього гриба знаходяться в грунтах, забруднених екскрементами або розкладеними органічними речовинами. При вдиханні вони надходять у дихальні шляхи, викликаючи безсимптомну інфекцію або симптоми пневмонії..
Подібно до гістоплазмозу, він може викликати пошкодження легенів з фіброзом і порожнинами в складних випадках. Кашель із зеленуватою або кривавою відхаркуванням, дихальною недостатністю і лихоманкою є загальними симптомами. Можливі плевральний випіт і альвеолярний ексудат.
Коли він поширюється, він може переходити в слизові оболонки і шкіру, виробляючи дуже болючі затверділі виразки краю.
Кокцидіоїдомікоз
Грибок, що викликає його -coccidioides immitis- має інфекційну форму, артроконідії, які вдихаються і переходять до дихальної системи. Він виробляє від легкої респіраторної інфекції до гострої або хронічної пневмонії. Кашель з відхаркуванням крові є поширеним явищем. Хронічна форма пов'язана з постійною лихоманкою і прогресуючою втратою ваги.
Поширення включає шкіру і підшкірне ураження, кістки, суглоби і кістки, що викликає важку інфекцію. У шкірі виникають виразки, а в кістці - гнійний ексудат. У важких випадках можна виявити менінгіт.
Аспергільоз
Опортуністична інфекція, викликана грибами роду Aspergillus, конкретно A. fumigatus. Розрізняють різні форми аспергільозу, включаючи синусит і алергічний бронхіт, аспергіллому і дисемінозну інфекцію..
Симптоми залежать від клінічної форми, ринореї, носової непрохідності, головного болю, кашлю, хрипів і респіраторного дистрессу. Аспергілома дає клінічні ознаки хронічної інфекції легенів, такі як кашель крові.
Паракокцидіоїдомікоз
Основною причиною цього є наявність Paracoccidioides brasiliensis. Початкові симптоми можуть бути легкими або відсутніми. Колонізує дихальні шляхи і звідти відбувається його поширення. Респіраторна інфекція викликає кашель з відхаркуванням, задишкою і лихоманкою. Створює запальні і тверді виразки в слизових дихальних шляхах.
У клінічній картині також можуть виникати втрата ваги, виразки шкіри, набряклі і гнійні лімфатичні вузли..
Пневмоцистоз
Опортуністична пневмонія, пов'язана з інфекцією ВІЛ / СНІД та іншими імуносупресивними станами. Його збудником є Pneumocystis carinii, раніше називаний P. jirovecii.
Спочатку викликає симптоми застуди і після частого і інтенсивного кашлю, задишки з болем у грудях і грудного. У імуносупресії це відносно серйозна інфекція.
Кандидоз
Інфекція поширюється на дихальну та травну слизову оболонку, що зачіпає Candida sp. і Candida albicans. Цей грибок є нормальним резидентом шкіри і слизової оболонки кишечника. Коли імунна система виходить з ладу, з'являється опортуністична інфекція, яка може поширюватися на рот і стравохід, створюючи білуваті бляшки і хворобливе місцеве запалення..
Її поширення є серйозним, викликаючи симптоми втручання органів.
Підшкірні мікози
Вони розглядаються як глибокі інфекції, оскільки вони включають тканини нижче шкірної площини. Серед таких інфекцій є:
Хромобластомікоз
Підшкірні вузлики, які можуть розвивати поліморфні ураження, такі як бляшки, бородавки, вузлові ланцюги, серед інших. Це, як правило, хронічне. Збудниками є Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii або Phialophora verrucosa.
Mycetomas
Вузлові підшкірні ураження, які можуть вторгатися в глибокі площини, поки вони не досягнуть кістки. Характерною є наявність підвищеної бляшки або вузлика, що утворює свищ і представляє всередині нього грануляції. Випускається компанією Madurella mycetomatis.
Споротрихоз
Захворювання садівників або фермерів. Гриб -Sporothrix schenckii зазвичай зустрічається в стеблі, гілках або колючках рослини, і його інфекція відбувається випадковим пункцією.
Вторгається в лімфатичні судини, що виробляють підшкірні вузлики, які слідують їхньому шляху. Часто виникають поверхневі виразки вузликів.
Його поширення через лімфатичну систему дозволяє вторгатися в інші органи, такі як кістки і суглоби, легені і оболонки, або поширюватися по всьому тілу..
Лікування
Немедикаментозний
Навчання, спрямоване на профілактику та належну гігієну, є одним з основних інструментів немедикаментозного лікування.
- Догляд за шкірою, нігтями та волоссям, використання відповідного одягу, гігієни та одягу важливий для запобігання поверхневих грибкових інфекцій.
- Ми повинні враховувати фактори ризику, пов'язані з глибокими грибковими інфекціями.
- Уникайте або використовуйте обережність в ендемічних ділянках деяких патогенних грибів.
- Уникайте контакту з тваринами або людьми з підозрілими ураженнями, особливо якщо вони є трансмісивними інфекціями.
Фармакологічна
Враховуючи різноманітність клінічних проявів мікозів, лікування може змінюватися. Кожна схема лікування буде адаптована з урахуванням каузального агента і тяжкості симптомів.
Для поверхневих мікозів найбільш ефективним є застосування місцевих препаратів - крему, емульсій, лосьйонів, шампунів, лаків - у поєднанні з системним лікуванням..
Глибокий і дисемінований мікоз вимагає застосування пероральних або парентеральних протигрибкових засобів. Необхідно враховувати лікування симптомів, що супроводжують грибкові інфекції:
- Гідратація.
- Дієтичний режим.
- Анальгетики, протизапальні засоби та жарознижуючі засоби.
- Стероїди.
- Антибіотики.
Тема
- Кетоконазол, шампунь, крем, лосьйон.
- Клотримазол 1%, лосьйон або крем.
- Луликоназол 1% крему.
- Еконазол, крем.
- Міконазол, розчин або крем.
- Сульфат селену, шампунь.
- Цирконий піритонат, шампунь.
- Тербінафін, крем.
- Нафтифін 1% крем.
- Флуконазол, крем.
- Сертраконазол нітратний крем.
Орально
- Кетоконазол, таблетки.
- Гризеофульвин таблетки
- Флуконазол, як капсули або таблетки.
- Ітраконазол, капсули.
- Праміконазол, таблетки.
- Вориконазол, таблетки.
Парентеральний маршрут
- Флуконазол, як ін'єкційний розчин.
- Амфотерицин В, розчин для ін'єкцій.
Список літератури
- Ryan, KJ Патогенні гриби. Sherris Medical Microbiology. 6-е видання (2014). Частина IV, глава 42 - 47
- Вікіпедія (останній випуск 2018). Патогенний гриб. Отримано з en.wikipedia.org
- Casadevall, A (2007). Детермінанти вірулентності в патогенних грибах. Отримано з ncbi.nlm.nih.gov
- Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Серра Пераколі, MT (1998). Фактори вірулентності в грибах системних мікозів. Журнал Інституту тропічної медицини Сан-Паулу. Відновлюється від scielo.br
- Mohamed, AW (2012). Грибкова інфекція. Отримано з healthline.com
- Satter, E (2017). Поверхневі мікози: Дерматофітоз. Отримано з infectiousdiseaseadvisor.com
- CDC (s.f.). Види грибкових захворювань. Відновлено з cdc.gov
- Andrews, S (2017). Tinea в екстреній медицині. Відновлено з emedicine.medscape.com
- Knott, L (2014). Системні мікози. Отримано з пацієнта.info
- Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Спектр мікозів. Медична мікробіологія. Отримано з ncbi.nlm.nih.gov
- Джонсон, Дж. Що потрібно знати про грибкові інфекції. Отримано з medicalnewstoday.com
- Fleta Zaragozano, J (2001). Глибокий мікоз Відновлюється від elsevier.es
- Інформовані (2010). Глибокі мікози та опортуністичні мікози. Відновлено з infodermatologia.com
- Університет Аделаїди (с.ф.). Диморфні системні мікози. Отримано з сайту mycology.adelaide.edu.au
- Schenfield, NS (2018). Шкірний кандидоз Відновлено з emedicine.medscape.com
- Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Відновлено з emedicine.medscape.com
- Harman, EM (2018). Аспергільоз Відновлено з emedicine.medscape.com
- King, JW (2017). Криптококкоз Відновлено з emedicine.medscape.com
- Agudelo Higuita, MA (2017). Споротрихоз. Відновлено з emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Камінь Відновлено з emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Хромобастомікоз. Відновлено з emedicine.medscape.com
- Ayoade, FO (2017). Міцетома Відновлено з emedicine.medscape.com