Поліпнея Симптоми, причини та лікування

The поліпнея це ознака і клінічний симптом, що полягає у збільшенні обсягу і частоти вдиху під час дихання. Вона виробляється шляхом асоціації двох симптомів (тахіпное і гіперпное) внаслідок стимуляції дихального центру. В результаті певного подразника дихання стають все швидше і глибше.

При нормальних умовах частота дихання дорослої людини становить від 16 до 20 вдихів у хвилину. Глибина натхнення визначає об'єм повітря легкого в даний момент часу. Обсяг вдиху відповідає приблизно 500 мілілітрам повітря - близько 7 мл на кілограм ваги - і є частиною дихального обсягу.

Поліпнея - це зміна нормального дихального процесу. Процес дихання залежить від концентрації кисню і вуглекислого газу в крові; це являє собою стимул. Специфічні рецептори нервової системи розпізнають подразник і, отже, активують дихальні рухи.

Зниження парціального тиску кисню (гіпоксемія) є одним з стимулів, які можуть ініціювати поліпнію. Симптом є реакцією на попит на кисень, що виражається в підвищеній частоті дихання і натхненні.

Будь-який процес, що знижує рівень кисню в крові, вплине на нормальну дихальну картину, іноді виробляючи поліпнію. Необхідно запровадити лікування, щоб усунути причину, щоб відновити як дихання, так і концентрацію кисню.

Індекс

• 1 Симптоми
• 2 Причини
  • 2.1 Фізіологія дихання
  • 2.2 Дихання Куссмаула
  • 2.3 Фактори спрацьовування
• 3 Лікування
  • 3.1 Загальне лікування
  • 3.2 Специфічне лікування
• 4 Посилання

Симптоми

Поліпнея - це симптом, пов'язаний зі зміною нормальної дихальної картини. Він характеризується збільшенням частоти дихання з глибоким і тривалим натхненням. Це пов'язано з необхідністю вводити кисень, тому що це знижується, що називається гіпоксією.

Існує причинно-наслідковий зв'язок між респіраторними патологіями і поліпнеєю. Респіраторні симптоми, що входять до складу поліпнеї і супроводжують її, утворюють симптоми ініціюючої патології. Симптоми, які часто можна описати, такі:

- Тахіпное або збільшення частоти дихання вище 20 вдихів в хвилину.

- Гіперпнея, яка складається з повільного і глибокого вдиху з подальшим подовженням видиху.

- Підреберні і міжреберні ретракції, обумовлені скороченням м'язів внаслідок використання респіраторних допоміжних м'язів.

- Периакальний ціаноз і акроціаноз. Цианоз - блакитне забарвлення в порожнині рота або кінцівок продукту гіпоксії тканин.

- Тахікардія Збільшення частоти серцевих скорочень є компенсаторним механізмом, що гарантує перфузію крові у випадках гіпоксії.

Причини

Гіпоксия або гіпоксемія є стимулом, здатним виробляти збільшення частоти дихання і обсяг вдиху, що характеризує поліпнію. Розуміння походження симптому включає розуміння механізмів дихального контролю.

Фізіологія дихання

Функція дихальної системи полягає в забезпеченні подачі кисню в організм і усунення вуглекислого газу, крім регулювання рН тіла..

Дихання є мимовільним актом, з добровільною складовою в залежності від шляху контролю на рівні нервової системи.

Дихання з автономної точки зору залежить від трьох елементів (рецепторів, центрів контролю і ефекторів), які реагують узгоджено на специфічні стимули.

Такими стимулами можуть бути зміни рН і парціальних тисків кисню і діоксиду вуглецю (РО₂ і PCO₂, відповідно).

Рецептори зможуть захопити подразник і відправити інформацію в контрольні центри, розташовані в випинанні або периферичних нервових гангліях..

Після обробки інформації активуються ефектори (дихальні м'язи), які генерують відповідь відповідно до отриманого стимулу..

Дисфункція органів дихання, викликана тахіпное і гіперпное, означає зміну в будь-якому місці від легенів до кори головного мозку.

Kussmaul дихання

У 1874 році німецький лікар Адольф Куссмал описав тип дихання, присутніх у хворих на цукровий діабет з кетоацидозом. Це дихання було швидким і глибоким одночасно, встановлюючи дихальний малюнок, який носить ім'я лікаря, який його описав..

Яскравим прикладом поліпнії є дихання куссмаула або ацидотичне дихання. Спостереження, зроблене німецьким лікарем, послужило відправною точкою для зв'язку метаболічного ацидозу зі змінами дихальної системи.

Тому хворобливі стани, які включають ацидоз, можуть викликати симптом. Поліпнея виникає як компенсаторна респіраторна реакція на стан ацидозу.

Фактори спрацьовування

Метаболічний ацидоз

Наявність поліпнеї в ацидозі є компенсаторною реакцією. Зниження рН дисбалансу діє як стимул, який визначає найглибше і найшвидше дихання. Завдання полягає у збільшенні постачання киснем, ЗП₂ і зменшити PCO_2.

Діабетичний кетоацидоз

Нестача інсуліну при цукровому діабеті 1 типу означає, що глюкоза не може метаболізуватися. Потім організм виконує енергетичний обмін з ліпідів, що призводить до ацидозу. Зміна компенсаторної картини дихання є однаковою для всіх ацидозів.

Бронхіальна астма

Ця патологія складається з обструктивного малюнка з захопленням повітря, що перешкоджає нормальному надходженню кисню і виштовхуванню СО₂. Збільшення PCO2 активує компенсуючий механізм.

Інші клінічні стани, які можуть призвести до поліпнеї:

- Гострий бронхіт і пневмонія.

- Хронічна обструктивна хвороба легень або ХОЗЛ.

- Дихальна недостатність будь-якої причини.

- Дихальний дистрес дитини або дорослого.

- Шок будь-якої причини.

- Інфекції та сепсис.

- Травма черепа з набряком мозку.

- Гіповолемія.

- Невропатії.

- Отруєння або отруєння.

- Багатоорганна недостатність.

Лікування

Основним завданням лікування є корекція причин, що викликають поліпнію. Симптом виробляється зміною гомеостазу організму, тому його необхідно відновити.

Тяжкість патології, що викликає зміни респіраторного малюнка, вимагатиме госпіталізації пацієнта. Клінічна оцінка та додаткові тести призведуть до виникнення причини, і, відповідно, буде встановлена ​​відповідна терапія. Лікування поліпнеї є загальним і специфічним.

Загальне лікування

- Госпіталізація пацієнта.

- Положення половини для полегшення дихання.

- Моніторинг життєвих ознак.

- Парентеральне зволоження.

- Безперервний вологий кисень.

- Розпилення або аеролізація при необхідності

- Ендотрахеальна інтубація та ШВЛ будуть необхідні відповідно до тяжкості клінічної картини.

Специфічне лікування

Це лікування патологій, які викликають клінічні респіраторні симптоми. Мета полягає в тому, щоб усунути причину і відновити стан здоров'я пацієнта.

- Антибіотикотерапія при інфекційних захворюваннях.

- Стероїди, особливо при бронхіальних запальних процесах, таких як астма.

- Бікарбонат натрію для лікування кислотно-лужних дисбалансів, таких як метаболічний ацидоз.

- Застосування інгаляторів і небулотерапії буде показано переважно при астмі та ХОЗЛ.

- Респіраторна фізіотерапія.

Список літератури

1. Медична довідка WebMD (Переглянуто Робінсон, J. 2018). Типи проблем дихання, роз'яснення. Отримано з webmd.com
2. Адмін при респіраторних захворюваннях (с.ф.). Поліпнея та гіперпернія: визначення, причини, симптоми та лікування. Отримано з scopeheal.com
3. Hhp team (2016). Polipnea у дорослих і дітей, що це таке і що може бути симптомом? Відновлено з hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Регулювання дихання: морфофункціональна організація його системи управління. Отримано з bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Нейронна регуляція дихання. Анотація витягнута з ncbi.nlm.hih.gov
6. (Анотація) Kilburn, KH (1965). Тахіпное та гіперпернея: ознаки компенсаторної вентиляції. Отримано з annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, останній рев. 2016). Труднощі дихання. Відновлено з alsa.org
8. Murat, A (2017). Дихальна недостатність. Відновлено з emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Гострий респіраторний дистрес-синдром. Відновлено з emedicine.medscape.com
10. Acidosis (Acidosis). Відновлюється від symptom.com