Що таке вакуумна аспірація? (з прикладами)

The аспірація виділень це клінічний процес, який відбувається у пацієнтів, які не можуть усунути або відхаркувати виділення, присутні в їх дихальних шляхах.

Ці секрети можна знайти на рівні оротрахеального, назотрахеального і навіть трахеального у випадках, коли пацієнтові допомагає штучне дихання..

Вона складається з всмоктування виділень через катетер, який з'єднаний з повітрозабірником з всмоктувальним клапаном.

Ці виділення аспіруються і спорожняються в спеціальний контейнер, з якого вони повинні бути утилізовані, не піддаючи медичного персоналу шкідливим речовинам.

Ця техніка евакуації дихальних шляхів показана, коли у пацієнтів з`являються шуми при диханні або, навпаки, грудна клітка не виробляє нормальних шумів при обстеженні або обстеженні..

З іншого боку, при наявності у пацієнтів змін у складі газів у крові та у дихальному режимі можна зробити висновок, що вони представляють виділення в дихальних шляхах..

Основною метою цього виду процедури є збереження проникності дихальних шляхів, сприяння вентиляції, попередження можливих інфекцій і пошкоджень, спричинених накопиченням виділень (FAT, 2016)..

Процедура аспірації виділень

Існують дві різні процедури, які можна використовувати для аспірації виділень. Один відповідає за евакуацію секретів на рівні оротрахеального і назотрахеального, а інша - на рівні трахеї, коли пацієнт має систему штучного дихання.

Обидві процедури повинні виконувати ті самі кроки на початку. Згодом кожна процедура структурована по-різному, відповідно до потреб пацієнта (Salud, 2008).

Оротрахеальна і назотрахеальна аспірація

1 - Переконайтеся, що обладнання працює правильно.

2-Поясніть пацієнтові, з чого складається процедура.

3 - Перевірте життєві ознаки пацієнта.

4-Переконайтеся, що система управління киснем працює правильно.

5 - Помістіть пацієнта лицьовою стороною вгору, з злегка зігнутими ногами (положення напівфаулера).

6 - Вимийте руки

7-Розташуйте всі елементи, які будуть використовуватися асептично.

8-Покладіть маску і захисні окуляри.

9 - Попросіть пацієнта дихати глибоко п'ять разів. У випадку, якщо це неможливо, воно повинно бути підключене до кисню.

10-Активуйте стіну повітрозабірника.

11 - Зніміть зонд з оболонки, надійте стерильні рукавички і не торкайтеся поверхні, забрудненої зондом.

12-Підключіть щуп до виходу пилососа і перевірте, чи він працює правильно.

13-Змастіть кінчик зонда і обережно вставте його в одну з ніздрів пацієнта. Проходження зонда може бути трохи складним. У випадку, якщо неможливо пройти через ніздрю, її слід пробувати іншою ніздрю або через рот.

14 - Не використовуйте пилосос під час введення зонда, щоб не позбавити пацієнта кисень і уникнути поранень на слизових оболонках.

15 - Пацієнт повинен кашляти, щоб допомогти послабити виділення.

16-Аспірація виділень пацієнта протягом максимум 15 секунд з інтервалами, що відбуваються кожні 5 хвилин. Зонд слід переміщати обертовим способом, а наконечник слід запобігати безпосередньому натисканню на слизові оболонки.

17 - Зніміть зонд і попросіть пацієнта дихати глибоко.

18-Відкиньте зонд і одноразові матеріали, використані під час процесу.

19-Ausculting пацієнта і виконання гігієни порожнини рота.

20 - Процес повинен бути задокументований у клінічній документації пацієнта, включаючи всі дані, пов'язані з часом та інтервалами аспірації. Тип виділень повинен бути описаний з точки зору кількості, консистенції, кольору та запаху.

Аспірація трахеї (трахеостомічна або ендотрахеальна трубка)

1 - Цей тип процедур відбувається у пацієнтів, які залежать від штучних повітряних дихальних шляхів.

Таким чином, виділення накопичуються всередині цього шляху і можуть генерувати дихальну недостатність (Pharmaceutical, 2017).

3 - Для проведення цієї процедури пацієнту необхідно аускультувати і постійно контролювати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.

4-Етапи цієї процедури такі ж, як описані в попередній, до моменту підключення датчика до виходу пилососа і перевірки його правильності. Після цього, процедура наступна:

5-Відключіть пацієнта від вентилятора, взявши джерела оксигенації і розмістивши їх на стерильній і покритій поверхні.

6-Oxygenate і провітрювати пацієнта з ambu (між 4 і 5 разів), перш ніж приступити до аспірації. Якщо пацієнту вдається спонтанно дихати, ручна вентиляція повинна бути узгоджена з ритмом дихання, щоб уникнути можливих травм (Marañón, 2013).

7-Змастіть кінчик зонда і вставте його в отвір вентилятора (де розташована трахеостомічна або ендотрахеальна трубка). Зонд повинен бути вставлений до появи м'якого опору.

8-Аспірація виділень пацієнта протягом максимум 15 секунд з інтервалами, що відбуваються кожні 5 хвилин. Зонд повинен переміщатися обертовим способом, а наконечник слід запобігати безпосередньому натисканню на слизові оболонки. Пацієнт повинен бути окислений амбусом між одним інтервалом і іншим. У разі ускладнення процедура повинна бути призупинена.

9 - Нанесіть стерильний розчин у трахею під час спонтанного вдиху, щоб стимулювати вироблення кашлю та виділень.

10 - Продовжуйте аспірацію до тих пір, поки треки не стануть ясними.

11-З'єднайте пацієнта з джерелом оксигенації.

12-Відкиньте матеріал, використовуючи, включаючи зонд.

13 - Перевірте життєві ознаки на моніторі та переконайтеся, що пацієнт добре.

14-Auscultate грудну клітку і виконують гігієну порожнини рота пацієнта.

15 - Процес повинен бути задокументований у клінічному файлі пацієнта, включаючи всі дані, пов'язані з часом та інтервалами аспірації. Тип виділень повинен бути описаний з точки зору кількості, консистенції, кольору та запаху.

Приклади аспірації секреції

Аспірація виділень повинна проводитися при будь-якому з цих умов (Ramírez, 2017):

• Допомагали при ШВЛ
• Астма.
• Ателектаз з виділеннями.
• Масивний ателектаз.
• Бронхоспазм.
• Бронхоектази.
• Бронхіт.
• Булла емфізематоза.
• Плевральний випіт.
• Набряк легенів.
• Нервово-м'язові захворювання (слабкість дихальних м'язів, важкий кіфосколіоз).
• Емфізема.
• Загострення хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ).
• Фіброз легень.
• Пухлинна маса з ексудатом.
• Пнеуектомія.
• Пневмонія.
• Пневмоторакс.
• Бронхіальна обструкція.
• Плеврит.

Список літератури

1. Фармацевтика, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Отримано аспірацію виділень: pisa.com.mx
2. (2016). Фонд Аргенінда де Торакс. Отримано аспіраційну аспірацію: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g. (2013). АСПІРАЦІЯ СЕКРЕТІЙ АВІАЦІЇ . Мадрид: здоров'я Мадрид.
4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Отримано з знань медсестер про аспірацію ендотрахеальних секретів у політравмі: monografias.com
5. Здоров'я, О. (2008). Керівництво по аспірації виділень.