Що таке Денсіометрія?



The денсиометрія або кісткова денситометрія - це діагностичний тест, подібний до рентгенівського, який дозволяє з точністю виміряти мінеральну щільність кісткової тканини (КМП) або кількість кісткового мінералу, присутнього в тканині, для виявлення можливої ​​патології.

Денситометрію також називають подвійною енергією рентгенівської абсорбціометрії (DEXA) і зазвичай виконується в областях радіології або ядерної медицини центрів здоров'я, використовуючи низькі дози іонізуючого випромінювання (в 10 разів менше, ніж на рентгенограмі). ).

Цей тест робиться для того, щоб визначити, чи є ви в присутності певного ступеня остеопенії, остеопорозу або ризику переломів, а також для оцінки прогресу лікування в кістковій системі..

Це не процедура, яка допомагає запобігти остеопорозу, і хоча вона не є 100% точною, вона допомагає передбачити, чи буде у людини перелом у майбутньому.

До факторів ризику переломів відносяться: вік, маса тіла, попередній перелом, сімейна історія переломів остеопорозу, куріння та алкоголізм.

Порядок проведення денсиометрії

Пристрій, що використовується для виконання цього випробування, називається денситометром і концентрує випромінювання на оціненій ділянці; Зазвичай ця область є поперековою ділянкою хребта (нижньої частини спини) та / або стегна. Проте це також можна зробити на передпліччя.

Це безболісна і відносно швидка процедура (триває від 15 до 20 хвилин), яка зазвичай вказується людям віком від 40 років, особливо якщо вони є жінками, тому що вони є населенням, яке найбільше постраждало від захворювань кісток.

Це еволюція рентгенівської технології і виконується з особою, що лежить на спині, з халатом для операційних і без одягу будь-якого виду.

Вас просять залишитися нерухомими і затримати дихання на мить, так само, як це робите під час рентгенографії або КТ.

Хоча це не вимагає спеціальної підготовки, тому що ви можете підтримувати свій раціон і нормальну активність перед тестом, рекомендується не приймати добавки кальцію принаймні за 24 години до випробування..

Нормальним є те, що людина може відновити звичайну діяльність відразу після сканування.

Під час процедури пристрій, що використовується для дослідження, посилає тонкий, невидимий пучок рентгенівських променів з двома різними піками енергії через кістки; один поглинається м'якими тканинами, а інший поглинається кістковою тканиною.

Звідси отримують зображення зі значеннями, які відображають мінеральну щільність кісток пацієнта.

Ці результати контрастують зі значеннями, які вважаються нормальними (здоровими дорослими людьми 30 років) і які вимірюються в одиницях, які називаються стандартними відхиленнями (SD)..

Результати цього дослідження дозволять фахівцеві вирішити, які варіанти профілактики або лікування є найбільш доцільними.

Спеціалісти, які аналізують результати цього обстеження, є рентгенологами, але є випадки, коли трактується ревматолог або ендокринолог..

Обладнання для виконання денсиометрії

Існує два типи обладнання для виконання деінтометрії кістки:

  1. Центральні пристрої DEXA: Складається з великого, гладкого столу і "руки", що знаходиться на голові пацієнта. Це найбільш поширене, оскільки воно використовується для оцінки стегна і хребта.
  2. Периферійні пристроїВін складається з різноманітного портативного ящика приблизно 27 кг, з місцем для розміщення стопи або передпліччя і використовується для вимірювання щільності кістки в зап'ясті, п'яті, передплічці або пальці. Для цих випадків також були розроблені спеціальні ультразвукові апарати.

В обох випадках пристрій має програмне забезпечення, яке обчислює і відображає вимірювання щільності кісткової маси в моніторі комп'ютера.

Переваги?

Це швидко і точно. Він не є інвазивним, не потребує анестезії, не залишає радіаційних залишків у тілі пацієнта.

Ризики?

Ті, що пов'язані з випромінюванням, хоча в даний час є рентгенівськими системами, мають дуже керовані пучки променів і методи контролю фільтрації для мінімізації відхилення (дисперсії) випромінювання.

Коли слід проводити деінтометрію кістки??

Цей тест рекомендується в наступних випадках:

  • Постменопауза без лікування естрогенами.
  • Материнська або особиста історія куріння або переломів стегна.
  • Жінки після менопаузи високі (більше 1, 70 метрів) або тонкі (менше 56,77 кілограмів).
  • Людина з історією втрати кісткової маси.
  • Лікування кортикостероїдами, такими як преднізон або антиконвульсанти, такі як Dilantin і деякі барбітурати.
  • Діабет 1 типу, захворювання печінки або нирок.
  • Сімейний анамнез остеопорозу.
  • Гіпертиреоз або гіперпаратиреоз.
  • Переломи внаслідок незначної травми.

Протипоказання костної деінтометрії

Випадки, при яких кісткова деінтометрія є контрпродуктивною:

  • Emabarazo та / або лактанція.
  • Люди старше 60 років, якщо немає ризику переломів більше 10%.

Медичний персонал повинен бути попереджений, якщо вони пройшли тест барію або отримали ін'єкцію контрастного матеріалу для КТ або радіоізотопного обстеження..

Остеопороз

Варто зазначити, що остеопороз пов'язаний зі зменшенням кількості мінеральних солей кальцію, які роблять кістки, роблячи їх менш товстими і більш крихкими і схильними до розривів або переломів..

Це патологія, яка більше впливає на жінок після менопаузи, хоча вона також вражає чоловіків і, рідше, дітей.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, існує чотири типи або рівні остеопорозу:

  1. Нормальна: остеопорозу немає, коли мінеральна щільність кісткової тканини перевищує -1 ДС.
  2. Остеопенія: Коли результати показують мінеральну щільність кісткової тканини між -1 і -2,5 ДС.
  3. Остеопороз: Якщо мінеральна щільність кісткової тканини менше -2,5 ДС, ми говоримо про остеопороз.
  4. Встановлений остеопороз: Коли результати значно нижче -2,5 СД, пацієнт може, дуже ймовірно, страждати від крихкості переломів.

Згідно з цим, чим вище негативне число, тим сильніше остеопороз, що страждає пацієнт.

При оцінці цих значень важливо мати на увазі, що існують захворювання, що знижують кісткову масу, такі як: ревматоїдний артрит, гіпертиреоз, гіперпаратиреоз, нервова анорексія, гастректомія, перніційна анемія..

Фактори ризику також повинні бути виключені, наприклад, що людина має 6 місяців або більше в лікуванні кортикостероїдами, або що жінка, яка досягла менопаузи до 45 років (рання менопауза).

Для запобігання або затримки появи остеопорозу найбільш доцільним є:

  • Вживають кальцій: щонайменше від 1200 до 1500 г на добу.
  • Їжте продукти, багаті кальцієм і вітаміном D.
  • Вправа.
  • Уникайте вживання тютюну та алкоголю.
  • Засмагайте щонайменше 10 хвилин щодня.

Список літератури

  1. Бонілла Ескобар, Анжеліка (2015). Профілактика остеопорозу. Відновлено з: saluspot.com.
  2. Niams (2015). Кісткова маса. Отримано з: niams.nih.gov.
  3. Радіологічна інформація (s / f). Декса. Отримано з: radiologyinfo.org.
  4. Zelman, David (2017). Кісткова денситометрія. Отримано з: webmd.com.