Особливості тетраплегії, причини та лікування

The тетраплегія, також відомий як квадриплегия, є ознакою, що характеризується повним або частковим паралічем верхніх і нижніх кінцівок.

Ця зміна відбувається через травму спинного мозку. Зокрема, пошкодження деяких перших грудних хребців може викликати тетраплегію.

Квадриплегия часто вражає шийні спинномозкові нерви і, крім того, викликає параліч у всіх чотирьох кінцівках тіла, може також впливати на інші регіони, такі як живіт або грудну клітку, викликаючи труднощі з диханням..

Основними причинами, які можуть призвести до цих ознак, є травматичні явища, що зазнали серйозних нещасних випадків, і певні патології, такі як поперечний мієліт, поліомієліт або spina bifida..

Аналогічним чином, тетраплегія зазвичай пов'язана з кількома ускладненнями, що є вторинними по відношенню до паралічу, який він викликає, таких як ризик інфікування, зменшення рухливості, пролежнів або мимовільного контролю сечового міхура і кишечника..

У цій статті постулюються основні характеристики цього стану. Розглядаються ознаки, симптоми та причини тетраплегії та обговорюються заходи, які необхідно виконувати у осіб, які страждають цим типом травми..

Характеристика тетраплегії

Тетраплегія - це стан, який виникає, коли людина страждає від травми спинного мозку вище першого грудного хребця.

Ця травма характеризується ураженням шийних спинномозкових нервів і генерує повний або частковий параліч рук і ніг.

У цьому сенсі визначено, що людина страждає від тетраплегії, коли він не в змозі рухати свої нижні і верхні кінцівки через пошкодження шийних хребців спинного мозку..

Загалом, ті, у кого є тетраплегія, не здатні відновити свою здатність до переміщення, тому вважається станом, що зазвичай є хронічним..

Однак у деяких рідкісних випадках людина може відновити деякий рух, якщо вони проводять інтенсивну реабілітацію.

Хоча параліч рук і ніг є патогномонічним атрибутом цього знаку спинного мозку, тетраплегія може викликати інші симптоми, такі як ослаблення м'язів живота і грудей..

Цей фактор, разом з паралічем руху, часто пов'язаний з декількома ускладненнями, які можуть виникнути внаслідок квадриплегії..

Люди з цим станом зазвичай мають високий ризик розвитку інфекції, проводять тривалі і часті госпіталізації, страждають змінами в чутливості і відчувають погіршення функції дихання.

Тетраплегія та травма спинного мозку

Пошкодження спинного мозку часто призводить до складних умов. Кожне поразка відрізняється тим, що вона може пошкодити різні ділянки спинного мозку, які зазвичай викликають різні ознаки і симптоми.

З усіх травм спинного мозку, тетраплегія є, мабуть, найбільш серйозним типом ураження шийки матки і важко реабілітувати.

Спинний мозок - це канал, що проходить через хребет від ділянок мозку до поперекових областей. Головною метою цієї структури є передача нервових імпульсів від головного мозку до кінцівок тіла.

У цьому сенсі, чим інтенсивніше травма, тобто чим більше ушкодження відбувається в спинному мозку, тим складніше буде лікування тетраплегії.

В даний час існує високий консенсус щодо підтвердження того, що травми шийки матки є хронічними станами, тому квадріплегія буде незворотною умовою.

Однак дослідження просувається в пошуках рішень для регенерації уражень в спинному мозку, головним чином за рахунок застосування стовбурових клітин. Цей напрямок дослідження постулює можливість, в майбутньому, знайти терапевтичні засоби для втручання патологічних станів, таких як тетраплегія.

Травма, що викликає тетраплегію

Ураження, що викликають тетраплегію, характеризуються ураженням певної ділянки спинного мозку. Зокрема, ця ознака виникає при пошкодженні одного з перших семи хребців шнура, які відомі як шийні хребці..

У цьому сенсі тетраплегія розвивається внаслідок ураження у верхній області спинного мозку, тобто в одному з хребців, розташованих в області шиї..

Сім шийних хребців спинного мозку називаються літерою С і відповідним числом. Найбільш близький до мозку хребець називається С1, наступний С2, третій С3, четвертий С4, п'ятий С5, шостий С6 і сьомий С7.

Конкретне вивчення кожного з шийних хребців спинного мозку дозволило визначити, який тип ознак може страждати при травмах у кожному з них. Основними з них є:

1. Поразки хребців вище C4 можуть викликати повну або часткову дисфункцію дихальної здатності людини.

2. Травми хребця С5 зазвичай викликають параліч рук і кулаків, але зазвичай вони не впливають на плечі і біцепси верхніх кінцівок..

3. Травми хребця С6 викликають повну втрату функціональності рук, але дозволяють підтримувати контроль над кулаком.

4. Травми хребців С7 викликають спритність і викликають параліч кисті і пальців, але не впливають на здатність розтягувати руку.

Як видно, будь-яке ураження шийних хребців спинного мозку може викликати тетраплегію, але кожна з них призведе до іншої клінічної картини..

Крім того, слід мати на увазі, що травми спинного мозку зазвичай не пошкоджують одного хребця, але зазвичай вражають більше одного хребця..

Таким чином, тетраплегія визначається як зміна, яка характеризується враженням шийних хребців спинного мозку і викликає повний або частковий параліч здатності рухати кінцівки людини.

Ознаки та симптоми

Взагалі, ураження, що впливають на верхні шийні хребці спинного мозку, генерують типову параплегію тетраплегії. Навпаки, травми нижнього хребця можуть викликати незначні зміни.

У цьому сенсі симптоматика квадриплегии може незначно відрізнятися в кожному конкретному випадку. Наприклад, людина з цим станом може мати параліч в руках і ногах, а також з високими труднощами дихання. Навпаки, інша людина з тетраплегією може представляти лише параліч в ногах.

Як вже згадувалося, симптоми цієї зміни залежать головним чином від пошкоджених шийних хребців. Будь-який з наступних ознак може бути пов'язаний з тетраплегією:

1. Загальний або частковий параліч в руках.

2. Загальний або частковий параліч в ногах.

3. Загальний або частковий параліч в руках.

4. Депресія або труднощі з диханням.

5. Втрата спритності або рухових труднощів.

6. Нездатність підтримувати рівновагу або ходити.

7. Експериментація мимовільних і неконтрольованих рухів.

Типи

Хоча в кожному випадку тетраплегії можуть бути різні форми, класифіковані два основних типи: загальна тетраплегія і часткова тетраплегія.

Загальна тетраплегія характеризується тим, що викликає тотальний параліч у всіх чотирьох кінцівках тіла, так що людина втрачає всю здатність рухатися.

З іншого боку, часткова квадриплегия виробляє параліч рук і пальців, але здатність рухати руки залишається.

З іншого боку, за даними Американської асоціації травм хребта (ASIA), травми спинного мозку можна класифікувати за п'ятьма групами:

1. Повна травма спинного мозку AУ цьому випадку людина не зберігає свою сенсорну або моторну здатність нижче рівня травми. Вона охоплює сакральні сегменти, що також погіршує здатність контролювати сфінктери.

2. Неповна травма спинного мозку B: у цьому випадку спостерігається певне збереження чутливості, в той час як моторна ємність обмежена нижче рівня ураження.

3. Неповний спинний мозок СУ цьому випадку людина зберігає свою чутливу здатність і свій м'язовий контроль. Однак м'язи слабкі і вважаються нефункціональними.

4. Неповна травма спинного мозку DУ цьому випадку м'язи нижче неврологічного рівня функціональні 75%.

5. Неповна травма спинного мозку E: у цьому випадку травма мінімальна. Сила і чутливість практично в повній нормальності.

Причини

Тетраплегія виникає як наслідок травми в шийному канаті або в периферійних структурах. Основною причиною цього стану є травма, яка виникає прямо в області шиї. Проте інші умови також можуть бути пов'язані з квадриплегией. Основними з них є:

1. Синдром передньої спінальної артерії
2. Дислокація алоаксоїдного суглоба
3. Аномалія Арнольда Кіарі
4. Поперечний мелітит
5. Поліомеліт
6. Spina bifida

Лікування

В даний час тетраплегія вважається незворотним станом, тому немає втручань, здатних лікувати цю умову.

Однак важливо, щоб люди з цим станом виконували інтенсивні реабілітаційні програми для мінімізації погіршення руху.

Список літератури

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (серпень 2002). "Пошкоджені метамери та функціональні операції тетраплегічної верхньої кінцівки". 18 (3): 399-412, vi. 
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Хізер; Gater, David (січень 2012). "Вплив тренування опору на ожиріння і метаболізм після травми хребта" .Medicine & Science in Sports & Exercise. 44 (1) (Том 44 (1)): 165-174.
3. Пошкодження спинного мозку: параплегічні та чотириліггічні, тетраплегічна інформація ». Apparelyzed.com: Підтримка однолітків пошкодження хребта. Отримано24 квітня 2013 року.
4. Травма спинного мозку. Американська асоціація неврологічних хірургів. Травень 2016. Отримано 4 лютого 2017 року.