Наносять шаруваті везикули, характеристики, лікування



Перший шаруватих везикул Це стан, основною ознакою якого є те, що жовчний міхур представляє ненормальну або іншу форму до звичайної. Зміни в розмірах, відомі як гіпо або гіперплазія, виключені з цього визначення..

Жовчний міхур є піриформним екскреторним органом, розташованим на вісцеральної поверхні печінки. Її функція полягає в тому, щоб служити резервуаром жовчі, який є продуктом печінки. Під час перетравлення жирів везикула скорочується і витісняє жовч через загальний жовчний проток у напрямку до дванадцятипалої кишки, де вона діє на корм.

Варіації форми бульбашок не так рідкісні і часто залишаються непоміченими. Іноді їх діагностують як випадкове виявлення під час абдомінального дослідження через інші причини. Походження ліктя не відомо з упевненістю, але генетичні причини і ускладнення інших захворювань, здається, беруть участь.

Симптоматика дуже різноманітна і може вести себе гостро або хронічно. Цей стан впливає як на дітей, так і на дорослих, без дискримінації за статтю. Лікування, яке може бути медичним або хірургічним, буде залежати від тяжкості симптомів і асоційованих патологій.

Індекс

  • 1 Причини
  • 2 Характеристики
    • 2.1 Анатомічні характеристики
    • 2.2 Клінічні характеристики
  • 3 Інші клінічні картини
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Холецистектомія
  • 6 Посилання

Причини

Етіологія цього стану не була встановлена ​​з точністю. Протягом багатьох років вважалося, що це ексклюзивна хвороба літніх людей і що вона є наслідком деяких захворювань віку. Однак ця гіпотеза була відкинута, коли у дітей з'явилося кілька випадків.

В даний час вважається, що є вроджений фактор, що сприяє вад розвитку жовчного міхура. Це пояснювало б випадки, що відбуваються в ранньому дитинстві. Адгезії або вуздечки також пов'язані з тим, що утворюються в результаті запальних процесів або інфекцій власного міхура.

У дорослих шаруваті везикули пов'язані з ускладненнями деяких хронічних захворювань. Були випадки анатомічних вад розвитку жовчного міхура у хворих на цукровий діабет, ймовірно, пов'язані з попередніми безсимптомними інфекціями. Деякі деформаційні скелетні патології пов'язані з везикулярними вадами.

Особливості

Анатомічні характеристики

З анатомічної точки зору, жовчний міхур описується як шия, тіло і дно. Те ж саме робиться з будь-якими мішковидними внутрішніми органами.

Говорячи про шаруватих везикулах, ділянка того ж самого, що піддається впливу, є дном. Про це повідомляється у виконаних візуалізаційних дослідженнях.

Основною характеристикою наплавлення є поява складки у уявній лінії, що відокремлює тіло від дна везикулярного дна. Через це дно згинається над тілом, оскільки передпліччя згинається над рукою, коли згинається лікоть. Саме такий вигляд передбачає бульбашка і, отже, назва "шари".

Клінічні характеристики

Підраховано, що 4% населення планети має викривлений міхур. Однак це стан само по собі не викликає ніяких захворювань. Фактично, більшість повідомлених випадків пояснюється випадковими хірургічними висновками або підтверджується аутопсіями пацієнтів, які померли від інших причин.

Хоча шаруватий везикул не має клінічного значення, його присутність асоціюється з різними абдомінальними патологіями. Хронічний алітичний холецистит - запалення жовчного міхура без присутності каменів у його внутрішньому інтер'єрі - це одне з цих захворювань, пов'язаних з жовчним зігнутим..

Пацієнти з хронічним аліцистичним холециститом мають дифузні болі в животі, абстинентність, нудоту і блювоту. Оскільки ця клінічна картина є дуже неспецифічною, для отримання діагнозу необхідні докази, такі як потовщення везикулярних стінок або коагуляція того ж самого.

Інші клінічні картини

Дослідження показали, що статистично достовірні дані свідчать про те, що люди з зігнутим сечовим міхуром мають більший ризик гострого холециститу. Це може бути пов'язано з тим, що складки шару є ідеальним місцем для утримання клітинного детриту і бактерій..

Описано також уповільнення везикулярного спорожнення. Ця картина виникає особливо після багаторазового прийому їжі або багатих жиром дієт.

Іноді переймаючись з пухлинами або каменями, плутають, тому дослідження зображень повинні бути точними і проводитися експертами.

Діагностика

Шаруваті везикули можна ідентифікувати за допомогою УЗД, комп'ютеризованої осьової томографії, холецистографії та ядерного магнітного резонансу. УЗД органів черевної порожнини не дуже точний і може викликати плутанину з пухлинами печінки або жовчних каменів.

Ядерним магнітним резонансом є дослідження par excellence для визначення наявності шаруватої везикули. У разі протипоказання ідеальним є комп'ютеризована осьова томографія. Обидва дослідження дозволяють легко диференціювати коагуляцію пухлин або печінкових мас, а також каменів всередині жовчного міхура..

Лікування

Шаруваті везикули не мають свого клінічного значення, тому не мають специфічного лікування. Проте захворювання, пов'язані з його наявністю, потребують цього. Управління цими патологіями може здійснюватися за допомогою фармакологічної або хірургічної терапії, залежно від тяжкості випадку.

Хронічний алітичний холецистит спочатку управляється консервативно. Лікування вказується на прокінетичні, спазмолітичні та травні препарати, що супроводжуються дієтичними модифікаціями.

Якщо немає клінічного поліпшення, то розглядається можливість виведення жовчного міхура через відкриту холецистектомію або лапароскопію..

Звичайним методом лікування гострого холециститу є холецистектомія. Коли везикулярне запалення супроводжується лихоманкою і клінічними ознаками інфекції або сепсису, антибіотики слід вказувати, як тільки пацієнт вступає до лікарні. Лікування доповнюється анальгетиками, спазмолітиками та низьким вмістом жирів.

Холецистектомія

Видалення жовчного міхура відоме як холецистектомія. Зазначену процедуру можна проводити традиційним способом, через правий підреберний косий розріз черевної стінки (лінія Мерфі) або лапароскопічно, вводячи тонкі троакари в черевну порожнину, через яку проходять хірургічні інструменти..

Цей останній спосіб є найбільш вживаним. Процедура менш інвазивна, мітки або рубці менше, біль м'якше і відновлення відбувається швидше.

Лапароскопічна холецистектомія - одна з найбільш виконаних операцій у всьому світі, і описані різні методики, які роблять її ще менш травматичною..

Список літератури

  1. Барраза, Патрісіо; Паредес, Гонсало і Рохас Едуардо (1976). Шаруваті або деформовані везикули. Чилійський педіатричний журнал, 47 (2): 139-142.
  2. Хасан, Ашфак та співавтори (2013). Хірургічне значення варіацій анатомії в біліарній області. Міжнародний журнал досліджень медичних наук, 1 (3): 183-187.
  3. Карбахо, Мігель А. і співавтори (1999). Вроджені вади розвитку жовчного міхура та кістозного протоку, діагностовані лапароскопією: високий хірургічний ризик. Журнал Товариства лапароендоскопічних хірургів, 3 (4): 319-321.
  4. Раджгуру, Джаба та співавтори (2012). Варіації зовнішньої морфології жовчного міхура. Журнал Анатомічного товариства Індії, 61 (1): 9-12.
  5. Ван Камп, Марі-Янне С. і співавтори (2013). Фрігійська шапка. Доповіді з гастроентерології, 7 (2): 347-351.
  6. Рейес Кардеро, Хорхе і Хіменес Карразана, Агустін (1995). Хронічний аллітичний холецистит: діагноз виключення? Журнал кубінської хірургії, 34 (1).