Поділитися:
Характеристики, симптоми і причини атрофії головного мозку
The атрофія мозку це патологічний процес, при якому відбувається прогресуюча смерть і усунення нейронів мозку, а також нейрональних зв'язків і нервових структур.
У цьому сенсі, коли ми говоримо про атрофію головного мозку, ми називаємо дегенеративний процес, який характеризується втратою функціональних можливостей областей мозку..
Ця патологія може впливати на різні області мозку, багато в чому залежить від факторів, які викликають атрофію. Оскільки кожна область мозку відповідає за обробку різних когнітивних функцій, симптоми атрофії головного мозку можуть помітно змінюватися в кожному випадку.
Хоча ця зміна, як правило, патологічна, слід зазначити, що нормальний процес старіння також може генерувати атрофію мозку, вважаючи в цих випадках доброякісне стан, пов'язане з віком..
Характеристика атрофії головного мозку
Атрофія відноситься до зменшення розміру органу через втрату протоплазматичної маси. Таким чином, атрофія мозку передбачає зменшення розмірів мозку.
У цьому сенсі процес церебральної атрофії передбачає наявність низки основних характеристик. Це:
Це набутий розлад
На відміну від гіпоплазії (стану, при якому функціональне зниження органу обумовлено затримкою розвитку, без якого орган досягає нормального розміру) атрофія - це зменшення набутого розміру.
Це означає, що суб'єкти з атрофією головного мозку представили оптимальний розвиток і функціональність своїх структур мозку ...
Однак, внаслідок різних факторів, в певний час мозок починає знижувати свою активність. Нейрони гинуть і зв'язок між ними втрачається, що призводить до поступового переродження структур мозку.
Це може відбуватися на різних рівнях організації.
Не всі випадки атрофії мозку притаманні однакові пошкодження або дегенеративні процеси в мозку. З цієї причини симптоматика може помітно змінюватися в кожному суб'єкті.
Атрофія мозку може виникнути в ізольованих нейронах, у великих тканинах або навіть в органі в глобалізованому вигляді.
Одним з найбільш поширених випадків атрофії головного мозку є те, що характеризується: зближенням коркових і епіндімальних поверхонь, розширенням борозенки головного мозку і витонченням звивин лобових часток.
Атрофія впливає на паренхіму органів.
При атрофії втрата протоплазматичної маси в основному впливає на паренхіму органів, тому в атрофічних органах строма зазвичай виступає і проявляється з підвищеною формою..
Це прогресивний стан.
Втрата протоплазматичної маси в атрофії головного мозку розвивається повільно і поступово, через процес дисбалансу між анаболізмом і катаболізмом.
Не всі атрофії є патологічними.
Нарешті, слід зазначити, що хоча термін атрофія мозку звичайно використовується для позначення патологічних станів, не всі з них.
Фактично, старіння передбачає прогресивне скорочення зв'язків і структур мозку. Для того, щоб відрізнити патологічну атрофію від доброякісної атрофії, пов'язаної з віком, важливо провести адекватне нейропсихологічне дослідження, що визначає особливості погіршення когнітивної функції..
Симптоматологія
За даними Національного інституту неврологічних розладів і розладів, атрофія головного мозку є однією з найбільш поширених неврологічних станів у популяції.
Вона виникає внаслідок загибелі деяких нейронів мозку, а також втрати зв'язку між ними. Важливо мати на увазі, що ця зміна може вплинути на весь мозок або лише на певний сектор або область.
У цьому сенсі симптоматика атрофії головного мозку може помітно змінюватися в кожному конкретному випадку, залежно в основному від ділянок мозку, залучених у стан.
Крім того, причини, що викликають появу атрофії головного мозку, також відіграють важливу роль у діагностиці їх симптомів.
Наприклад, атрофії мозку, викликані нейродегенеративними патологіями, такими як хвороба Альцгеймера або хвороба Хантінгтона, призводять до поступового погіршення.
У цих випадках дегенерація мозку зазвичай починається з конкретних регіонів і викликає специфічні симптоми. Однак з плином часу атрофія має тенденцію до поширення і виявляє набагато більш широку симптоматику.
Таким чином, дуже складно визначити симптоми атрофії мозку, оскільки вони відрізняються в кожному конкретному випадку. Однак Національний інститут розливів та неврологічних розладів вказує, що найбільш типовими проявами атрофії головного мозку є:
Проблеми з пам'яттю
Втрата пам'яті є одним з найбільш типових симптомів патологій, таких як хвороба Альцгеймера, деменція Леві Боді, фронтотемпоральна деменція, хвороба Хантінгтона або будь-який інший стан, який може викликати синдром деменції..
Як правило, атрофії головного мозку, які спричиняють погіршення функції людини, характеризуються ураженням гіпокампальних областей мозку, а також структур, прилеглих до скроневої частки..
Мова
Атрофія головного мозку зазвичай тісно пов'язана з пам'яттю, що призводить до прогресуючого виродження мовної здатності людини.
Зміни, що виникають внаслідок навчальних компетенцій, а також процеси уваги, концентрації та сприйняття, як правило, призводять до поступового погіршення мови людини.
Психологічні зміни
Коли атрофія впливає на підкіркові області мозку, такі як таламус, амігдала або гіпоталамус, можуть спостерігатися психопатологічні порушення..
Депресія, апатія, мотиваційний дефіцит і тривожні розлади є найбільш помітними симптомами в цьому типі атрофії мозку.
Поведінкові зміни
Хоча вони, як правило, рідкісні, атрофія головного мозку, що впливає на лобову частку мозку, може призвести до змін у поведінці та зміні рис особистості людини..
Зміни в русі
Ще одним з найбільш типових симптомів атрофії головного мозку, що генерується в підкіркових областях мозку, є зміни в русі.
Патології, такі як розсіяний склероз або хвороба Паркінсона, зазвичай стимулюють появу цього типу проявів, оскільки вони впливають на структуру мозку, відповідальну за генерацію таких функцій..
Фізичні проблеми
Коли атрофія головного мозку впливає на довгастий мозок (структуру стовбура мозку), людина може відчути велику різноманітність фізичних змін.
Найбільш поширені респіраторні проблеми, ураження органів травлення та зміни серцево-судинної системи. Крім того, церебральні атрофії, які впливають на мозочок, зазвичай генерують атаксію (відсутність координації) і зниження м'язового тонусу..
Нарешті, коли середній мозок (мезенцефалон) порушений, можна відчути порушення обмінних процесів і терморегуляції, і коли атрофія вражає передній мозок, рефлекторна реакція різко знижується..
Причини
В даний час зафіксована велика кількість патологій, які можуть генерувати атрофію мозку. Найбільш поширеними в суспільстві є нейродегенеративні захворювання, оскільки вони характеризуються переважно дегенерацією різних областей мозку і, отже, викликають атрофію мозку..
Однак багато інших ситуацій можуть викликати це стан, навіть непатологічні стани, такі як старіння, сильно пов'язані з атрофією головного мозку. Патології, які найбільш пов'язані з цією зміною, є:
Розсіяний склероз
Розсіяний склероз - це захворювання, що характеризується появою демієлінізуючих, нейродегенеративних і хронічних уражень в центральній нервовій системі..
Ця патологія зазвичай викликає дисфункцію гематоенцефалічного бар'єру (система капілярів, що захищає надходження речовин в мозок через кров).
Таким чином, макрофаги і лімфоцити можуть перетинати гематоенцефалічний бар'єр пацієнтів з розсіяним склерозом і отримати доступ до мозку, викликаючи пошкодження мозку і викликаючи такі симптоми, як поколювання, слабкість, відсутність координації, ригідність м'язів, порушення мови або порушення зору..
Хвороба Альцгеймера
Альцгеймера вважається нейродегенеративним захворюванням par excellence. Він зазвичай вражає людей похилого віку і характеризується прогресивною і поступовою загибеллю нейронів.
Найбільш типовими симптомами хвороби Альцгеймера є втрата пам'яті, оскільки церебральна атрофія виникає спочатку в гіпокампі (структура, яка відповідає за розвиток мнемонічних процесів).
Проте, з прогресуванням захворювання атрофія подовжується до інших областей мозку, виробляючи ще більше когнітивних дефіцитів..
Енцефаліт
Енцефаліт - це група патологій, яка виникає внаслідок запалення мозку. Вони зазвичай виникають через інфекції бактеріями, паразитами, грибами або вірусами.
Стан зазвичай викликає виникнення вогнищ або дифузних уражень сірої речовини або білої речовини центральної нервової системи. Найбільш типовими симптомами, які викликають церебральну атрофію цього захворювання, є: гострий фебрильний синдром, головний біль, зміни совісті, судоми, зміни мови і сенсорні ураження.
Хвороба Хантінгтона
Хвороба Хантінгтона є серйозним і рідкісним розладом, який характеризується спадковістю і дегенеративністю. Це обумовлено специфічною мутацією білка ловлінгін і зазвичай генерує психіатричні та моторні зміни.
Вона має дуже повільну прогресію (від 15 до 20 років). У початкових фазах патологія вражає передньо-медіальні ділянки хвостатого ядра і доменного ядра путамена, викликаючи зміни суглоба і спонтанного мови..
Пізніше, на проміжних стадіях, людина зазвичай відчуває значне зменшення своєї лінгвістичної спроможності. У хворої, що розвивалася, хорея Хантінгтона зазвичай викликає афазію Верніке, помітне зниження вербального володіння, дисграфическое письмо та зміни у візуальній обробці..
Хвороба Піка
Хвороба Піка - це нейродегенеративна патологія, що характеризується атрофією скроневих і лобових часток головного мозку. Ця умова викликає прогресуючу деструкцію нервових клітин мозку, викликаючи проліферацію речовин під назвою "Вибирайте органи" \ t.
Завдяки впливу на скроневу і лобову частки головного мозку, ця патологія зазвичай призводить до змін особистості, порушення соціальних навичок, поведінкового розгальмування, емоційної тупості, роздратування, апатії, депресивних симптомів і втрати пам'яті..
Вірус ВІЛ
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) - це лентивирус, який викликає ВІЛ-інфекцію і в кінцевому підсумку призводить до появи синдрому набутого імунодефіциту (СНІД)..
Ця хвороба характеризується впливу на імунну систему, що дозволяє розвивати опортуністичні інфекції в різних областях тіла, включаючи мозок.
У цьому сенсі ВІЛ може викликати атрофію мозку, що призводить до деменційного синдрому, який починається тонко, але прогресує постійним темпом, викликаючи такі прояви, як повільне мислення і вираження, апатія, труднощі з концентрацією уваги і порушення координації.
Дефіцит вітаміну В12
Синдром Корсаккофа - це стан, що виникає через дефіцит вітаміну В12. Це загальна патологія серед людей, які страждають від алкоголізму та осіб, які страждають від хвороби Верніке.
Синдром Корсакова викликає атрофію головного мозку в черепних нервах, перивентрикулярну сіру речовину, гіпоталамус і таламус через дефіцит вітаміну В12. Ця атрофія головного мозку зазвичай викликає такі зміни, як антероградна амнезія, ретроградна амнезія і труднощі в навчанні
Старіння
Нарешті, старіння - це нормальна і непатологічна ситуація, яка пов'язана з атрофією головного мозку. Протягом багатьох років, як це відбувається з більшістю органів тіла, мозок зменшує свою функціональність.
Зв'язки між нейронами ослаблені і структури мозку зменшують їх активність, викликаючи легкі когнітивні провали, такі як: погіршення пам'яті, зниження здатності до навчання, зниження уваги і т.д..
Лікування
Лікування атрофії головного мозку має ґрунтуватися на втручанні патології, що викликає погіршення стану мозку.
Однак більшість станів, що викликають цю патологію, характеризуються хронічністю і невиліковністю. У цьому сенсі тренування мозку рекомендується здійснювати за допомогою програм когнітивної стимуляції для посилення функціонування збережених можливостей.
Список літератури
- Brañas, F., Serra, J.A. (2002). Керівництво та лікування людей похилого віку з деменцією. Терапевтична інформація національної системи охорони здоров'я. 26 (3), 65-77.
- Claver, M. D. (2008). Інструменти оцінки легких когнітивних порушень. Мадрид: Viguera Editores S.L.
- Sánchez, J.L., Torrellas, C. (2011). Огляд будівельника слабкими когнітивними порушеннями: загальні аспекти. Rev Neurol. 52, 300-305.
- Слачевський А., Oyarzo, F. (2008). Деменції: історія, концепція, класифікація та клінічний підхід. В Е, Лабос., А, Слачевський., П, Джерела., Е, Манес., Договір клінічної нейропсихології. Буенос-Айрес: Акадія.
- Tárrega, L., Boada, М., Morera, A., Guitart, М., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Огляд ноутбуків: Практичні вправи когнітивної стимуляції для пацієнтів з хворобою Альцгеймера у м'якій фазі. Барселона: редакція Glosa.