Струс мозку Симптоми, фактори ризику і лікування

The струс мозку це зміна функції мозку через сильну контузію. Це вважається найпоширенішим і найменш серйозним типом мозкової травми..

Характеризується експериментальним дослідженням негайного і тимчасового погіршення неврологічних функцій після тяжкого удару в мозковій області..

Струс мозку може призвести до втрати свідомості, хоча в усіх випадках він не відчувається. Аналогічно, перенесена зміна зазвичай бурхлива і вона спонтанно розсмоктується.

Ця умова не відбувається виключно через вплив на голову. Жорсткі удари по обличчю, шиї або будь-якій іншій області тіла також можуть викликати струс мозку.

Хоча це не серйозно і симптоми зазвичай зникають без необхідності втручання, важливо застосовувати методи лікування, які можуть полегшити і зменшити травму мозку.

Ця стаття має на меті запропонувати широкий і детальне уявлення про струс мозку. Вказані його характеристики, представлені симптоматика, фактори ризику та способи лікування. Крім того, ми присвятимо розділ тому, як він впливає на дітей.

Характеристика струсу мозку

Струс мозку - це, як правило, легка травма, яка викликає плутанину або втрату свідомості. Тривалість цих двох ознак зазвичай становить менше однієї хвилини, після чого починається відновлення.

Протягом секунд після удару людина може виявити плутанину, доброякісні посттравматичні напади, блювоту, головний біль або млявість. Однак струс мозку передбачає відсутність пошкодження нейронів і ураження в областях мозку.

Насправді, коли з'являється пряма черепно-мозкова травма, з ділянками вогнищевого кортикального ураження, йдеться про мозкову контузію, ніколи про струси.

У більшості випадків струс мозку викликаний сильним впливом на череп. Однак серйозна травма в будь-якому іншому регіоні тіла також може викликати її.

Цей факт пояснюється імпульсом, який організм може відправити до мозку після удару. Це може викликати швидке і раптове переміщення мозку, а також викликати струс мозку.

Таким чином, шок є результатом сильного руху мозку (або викликаного безпосереднім впливом або ефектом імпульсу тіла). Цей рух виробляє зміни в хімічному функціонуванні мозку, на які він реагує з низкою симптомів.

Симптоми

Струс мозку може викликати довгий перелік проявів. Деякі з них дуже поширені і мають місце практично у всіх випадках, наприклад, в плутанині. З іншого боку, інші рідше зустрічаються і не завжди відчуваються.

Однак всі симптоми струсу мозку відповідають на раптову зміну функції мозку. Крім того, всі вони мають тимчасовий характер і проходять з плином часу.

Основними проявами, які можуть викликати струс мозку, є:

Плутанина

Це головний симптом струсу мозку. Після удару, людина приголомшена і заплутана і, в деяких випадках, може втратити свідомість.

Ці ознаки є прямим наслідком функціональної зміни головного мозку і відновлюються, коли мозок повертається до нормальної діяльності.

Втрата пам'яті

У деяких випадках суб'єкти, які страждають від струсу мозку, можуть мати прогалини і невеликі втрати пам'яті. Вони завжди обмежені тим, що сталося під час удару, і не змінюють ретроградну пам'ять або антероградну пам'ять.

Головний біль або біль у шиї

Через струс мозку, що відбувся в головному мозку, це характерно для болю і дискомфорту в шийних і церебральних областях протягом пізніх моментів..

Труднощі у збереженні уваги

Струс мозку викликає зміну пізнавальних здібностей, тому вони зменшуються.

Звичайно, що після суєти людина створює труднощі для збереження своєї уваги, концентрації, організації завдань, прийняття рішень і вирішення проблем.

Уповільнення мислення

Крім описаних вище когнітивних змін, струс мозку може викликати генералізовану повільність психічних функцій.

Таким чином, суб'єкт може виявитися ненормально повільним під час мислення, дії, мовлення або читання.

Психологічні зміни

Модифікація функції мозку може також трохи впливати на психологічні процеси.

Найбільш поширеним є те, що картина сну змінюється, виникають труднощі з засипанням, є легке стан дратівливості і тривоги, і є труднощі в розслабленні..

У деяких випадках ці симптоми можуть супроводжуватися смутком, відсутністю мотивації, змінами в прийомах їжі, відсутністю інтересу або змін у поведінці.

Підвищена чутливість

Також звичайно, що після струсу у суб'єкта спостерігається стан високої чутливості до подразників.

Особливо, звуки і світло сприймаються більш інтенсивно, що може навіть дратувати людину. Крім того, збільшення відволікання може бути представлено будь-якому елементу.

Фізіологічні симптоми

Розмиті зором і втомленими очима є двома дуже поширеними проявами струсу. Крім того, ви можете також відчути дзвін у вухах і втрати відчуття смаку або запаху.

Втома або втома

Нарешті, хвилювання зазвичай викликає генералізований стан втоми. Суб'єкт може відчувати явне зменшення енергії, і владна потреба в спокої.

Типові симптоми у дітей

Коли струс мозку страждає дитина, симптоми можуть дещо відрізнятися. Насправді серед дітей переважають такі прояви:

• Байдужість.
• Роздратованість.
• Зміни у харчовій, ігровій, поведінковій та шкільній роботі.
• Відсутність інтересу до улюблених занять.
• втрата набутих навичок.
• Втрата рівноваги і нестабільність при ходьбі.

Коли відбуваються симптоми??

Струс мозку викликає тимчасову зміну, тому симптоми зникають природно з плином часу.

Загалом, прояви, викликані хвилюванням, вирішуються протягом перших 48-72 годин, тому його тривалість дуже коротка. Однак не вся симптоматика зникає протягом перших трьох днів після струсу мозку..

Насправді симптоми струсу вирішуються послідовно, так що деякі з них можуть зникнути протягом декількох годин, але інші можуть тривати довше..

У будь-якому випадку встановлено, що максимальний період тривалості демонстрацій охоплює два тижні. У цьому сенсі більшість симптомів звично вирішується протягом перших днів, а невелика група проявів триває близько тижня..

У малому відсотку випадків симптоми можуть бути подовжені в темпі. Проте, незважаючи на те, що вони є останніми, у дослідженнях нейровізуалізації не було виявлено аномалій або структурних пошкоджень, тому в цих випадках зміни також задовольняються протягом часу.

Клінічна картина струсу мозку

Негайно до суєти людина зазвичай виглядає заплутаною або з порожнім виразом. У деяких випадках протягом пізніх моментів ви також можете відчувати втрату свідомості.

Через кілька хвилин плутанина зазвичай покращується, і свідомість зазвичай відновлюється. Тільки в окремих випадках судоми відбуваються під час втрати свідомості.

Після хвилювання людина зазвичай проявляє уповільнення, зі змінами в їх емоційному стані і з головним болем і сильним запамороченням. Затуманене зір може також з'явитися в найближчі моменти після шоку..

З плином часу в анамнезі стійка блювота, посилення головного болю і дезорієнтація зі змінами свідомості попереджають про інші патології.

У цих випадках необхідне швидке медичне обстеження, оскільки внутрішньочерепний тиск може збільшитися, і у суб'єкта можуть виникнути деякі симптоми, пов'язані з епідуральним, субдуральним або іншим внутрішньочерепним кровотечею..

Коли немає пошкодження мозку, людина поступово відновлює свої психічні функції. Зазвичай вони починаються з найосновніших (зникають плутанина і дезорієнтація) і продовжуються з більш складними (тривалість уваги, швидкість мислення і т.д.).

Крім того, емоційні та фізіологічні симптоми можуть також зберігатися з часом і зникати послідовно.

Як правило, симптоматика і час ремісії значною мірою залежать від інтенсивності та тяжкості впливу. Чим більша інтенсивність, тим більше симптоматика і повільне відновлення.

У будь-якому випадку, при струсі мозку стан завжди м'який і перехідний. Якщо симптоми не переносяться або перебільшенно інтенсивні, необхідно правильно вивчити суб'єкта, щоб виключити можливість ураження мозку.

Фактори ризику

Струс мозку відбувається як прямий результат інтенсивної травми. Однак були виявлені певні фактори, які можуть збільшити ймовірність перенесення цієї зміни після впливу.

Постраждавши раніше від струсу мозку

Багаторазові дослідження показують, що факт перенесення струсу підвищує ризик страждання від цієї зміни після травматизму.

Зокрема, дані показують, що той, хто мав попереднє струс мозку, має в чотири-п'ять разів більше ризику переживати іншу.

Генетичні фактори

В останні роки було проведено дослідження генетичних факторів, які схиляють до струсу мозку.

У цьому сенсі був ідентифікований ліпопротеїн, аліпопротеїн E (ApoeE), який бере участь у захисті нейронів шляхом транспортування ліпідів..

Цей ліпопротеїн збільшується після пошкодження нейронів або напруги. Тому люди, які мають варіанти кодування цієї речовини (ген E4), більше піддаються ризику страждання струсом після удару.

Чоловіча стать

Епідеміологічні дослідження показують, що струси мозку набагато частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок, тому це може бути іншим фактором ризику.

Вікові групи

Окремі вікові групи також були описані, в яких поширеність струсу значно частіше.

Найбільш чутливими до шоку віковими групами є: діти до 5 років, молоді люди віком від 15 до 24 років, а також люди старше 75 років.

Алкоголь і ліки

Недавнє дослідження показало, що при вживанні алкоголю або наркотиків, які викликають сонливість в моменти перед отриманням травми, збільшується ймовірність страждання струсом мозку.

Крім того, відсутність сну також було визначено як можливий фактор ризику.

Ризикова діяльність

Нарешті, активність активації, в якій шанси на пошкодження голови вище норми, також є явним фактором ризику для струсу мозку.

Основними були такі види спорту, як футбол або бокс, професійна діяльність, наприклад, лісозаготівля або будівництво, а також швидкісний транспорт.

Що робити після струсу мозку?

Краніоенцефальні травми є дуже небезпечними, тому вони потребують швидких дій, коли вони виникають.

Перш за все, важливо провести медичне обстеження, щоб підтвердити, що представлена ​​симптоматика реагує на струс мозку, і тому будь-яка інша більш серйозна травма виключена..

Медичне обстеження зазвичай включає неврологічне обстеження, яке, як правило, включає тести, такі як комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія та введення психометричних тестів, таких як SCAT 2 або шкала коми у Глазго (GCS)..

Згодом, після встановлення діагнозу струсу мозку, необхідно застосувати лікування, що дозволяє полегшити травму мозку. Це зазвичай включає:

1. Відпочинок та відпочинок протягом наступних днів.

2. Спостереження за відповідальним дорослим, який може виявити ускладнення травми.

3. Обмежений вплив ліків, а також абсолютне уникнення алкоголю та інших речовин.

4. Запобігання впливу нових травм головного мозку. Уникайте діяльності, в якій можуть виникати рухи або інтенсивне струшування голови.

5. Запобігання новому впливу. Уникайте будь-яких видів діяльності, які можуть підвищити ризик появи нових травм, які можуть спричинити більш серйозні травми.

Список літератури

1. Гускевич К.М., Брюс С.Л., Канту Р.К. та ін .: Дослідження, що базується на рекомендаціях щодо управління спортом, пов'язаним зі струмом мозку: резюме позиції Асоціації національних атлетичних тренерів. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Ловелл MR, Коллінз MW: Кумулятивні наслідки струсу у спортсменів-аматорів. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Розенберг JH: Розробка керівних принципів для управління струс мозку в спорті. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Чи є аполіпопротеїном (варепсилон) 4 алель привабливістю спортсменів університету до струсу мозку? Проспективне когортне дослідження. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Джонстон К, Дворжак J, Обрі М, Molloy M, et al. Консенсусна заява про струс у спорті. 3-я Міжнародна конференція зі струсу мозку в спорті, що відбулася в Цюріху, листопад 2008 року. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et al. APOE, промотор APOE, генотипи Tau і ризик струсу мозку у спортсменів коледжу. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.