Які відмінності між деменцією і хворобою Альцгеймера?



Щось незрозуміле для багатьох різниця між деменцією і хворобою Альцгеймера, або якщо вони є взаємозамінними поняттями. Це дуже поширене питання, оскільки іноді межі не визначені, і медичні працівники можуть призвести до плутанини.

Багато разів використовується термін "деменція", замінюючи термін "хвороба Альцгеймера", оскільки останній може мати дуже негативні конотації і придушувати пацієнта або сім'ю.

Однак деменція і хвороба Альцгеймера включають різні значення. В останні роки тривалість життя зростає. Умови життя змушують нас жити довше і, отже, хвороби, пов'язані зі старінням, є більш поширеними. Тому деменція різко зростає в більш розвинених суспільствах.

Основні відмінності між деменцією і хворобою Альцгеймера

Що таке деменція?

У дослідженні, опублікованому в 2013 році, було оцінено, що 35,6 мільйона людей у ​​всьому світі страждають від деменції, що подвоює цю цифру кожні 20 років. Крім того, вони відзначили, що 58% цих пацієнтів перебувають у країнах з низьким або середнім рівнем доходу.

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту вказує на те, що деменція:

«Група симптомів, викликаних порушеннями, які впливають на мозок. Це не специфічна хвороба. Люди, які страждають від цього, мають когнітивні порушення, які перешкоджають їм виконувати звичайні заходи, такі як перевдягання або прийом їжі (симптоми, пов'язані з хворобою Альцгеймера). Вони можуть втратити здатність вирішувати проблеми або контролювати свої емоції. Він може навіть змінити свою особистість, іноді вступаючи в сильний стан агітації без видимої причини або сприймаючи речі, яких немає в навколишньому середовищі.

Деменція - це синдром, а не хвороба. Синдром - це сукупність симптомів, які не мають остаточного діагнозу.

Деменція потім складається з набору нейродегенеративних захворювань. Тобто вони включають прогресуюче та / або хронічне ураження мозку, яке поступово впливає на пам'ять, мову, орієнтацію, навчання, координацію рухів і т.д. Тому вона включає групу симптомів, які включають когнітивні аспекти, такі як пам'ять і міркування.

Він може бути класифікований як стареча деменція або пресеніляторная деменція відповідно до віку початку: стареча деменція - та, яка починається після 65 років. Важливо відзначити, що вона частіше з'являється, чим вище вік.

Коротше кажучи, основна відмінність полягає в тому, що деменція складається з набору симптомів, які можуть бути поширеними при ряді захворювань, включаючи хворобу Альцгеймера. При цьому останній вважається найпоширенішою причиною деменції.

Таким чином, ви можете мати деменцію, не будучи хворобою Альцгеймера, тоді як хвороба Альцгеймера завжди є деменцією.

Що таке хвороба Альцгеймера?

Хвороба Альцгеймера є дуже специфічною і частою формою деменції, на яку припадає приблизно 50-70% всіх випадків деменції (за даними Центру контролю захворювань)..

Точна причина цього стану невідома. Мало відомо, що пошкодження мозку починається за роки до появи симптомів і складаються з аномальних білкових відкладень, які утворюють бляшки і зв'язки.

Це призводить до втрати нейронних зв'язків або синапсів, і вони починають гинути. Поступово мозок втрачає тканину, так що в дуже просунутих стадіях він показує помітне зменшення розмірів.

Час від встановлення діагнозу до смерті може становити лише 3 роки у літніх людей (старше 80 років). Хоча для наймолодших це може бути набагато довше.

Умови, які викликають деменцію

Є й інші захворювання, окрім хвороби Альцгеймера, які входять до складу деменції, оскільки вони включають прогресивну втрату когнітивних функцій:

Судинна деменція

Це той, який з'являється в результаті пошкодження мозку, що виникає в результаті ударів або травм, які впливають на кровоносні судини, які забезпечують мозок. Це друга найбільш поширена причина деменції і її найпростіше запобігти.

Характер виникнення симптомів - дефіцит, який виникає раптово після ураження, що відбувається після коливання і прогресуючого перебігу.

Його симптоми залежать від ділянки мозку, який пошкоджений, хоча зазвичай вони мають ізоляцію, зміни в особистості, апатію, депресію або агресивність.

Він відрізняється від хвороби Альцгеймера головним чином через його причини, які є судинними. Хоча хвороба Альцгеймера виникає через перевиробництво в нейронах білка, який називається b-амілоїд, що викликає дегенерацію мозку.

Деменція органами Леві

Вона дуже схожа на хворобу Альцгеймера, хоча вона відрізняється від неї формою зовнішності. Насправді, є багато пацієнтів з цією деменцією, яким діагностується хвороба Альцгеймера.

Тіла Леві є частинками, що з'являються в нейронах тих, хто страждає цим типом деменції, які, здається, відповідають за прогресивне пошкодження мозку..

Деякими характерними симптомами деменції тіл Леві є рухові труднощі: ригідність, тремор, повільні рухи ... подібні до хвороби Паркінсона; порушення когнітивної діяльності, що може змінюватися часом, порушенням сну і галюцинаціями.

Фронтотемпоральная деменція

Він має дуже ранній початок, близько 40 або 50 років, і поступово впливає на всі здібності людини, яка її страждає.

Ще не відомо, чому воно виникає, але здається, що на нього впливають генетичні фактори. Іноді це викликано депресіями, дуже стресовими подіями або іншими розладами, такими як шизофренія.

Він відрізняється від хвороби Альцгеймера тим, що фронтотемпоральна деменція в основному включає симптоми, пов'язані з особистістю, афектом, гальмуванням, самоконтролем і соціальною взаємодією. З іншого боку, хвороба Альцгеймера має більше проблем з пам'яттю та орієнтацією.

Це пояснюється тим, що фронтотемпоральна деменція - це в першу чергу пошкоджені лобові і скроневі ділянки мозку, які є тими, які контролюють ці аспекти.

Хвороба Хантінгтона

Це неврологічне, дегенеративне і спадкове захворювання (Asociación Corea de Huntington Española, 2016).

Це рідко, зачіпаючи приблизно 1 на кожні 10 000 мешканців. Він з'являється через генетичну мутацію, яка виробляє змінений білок, що викликає загибель нейронів у деяких областях мозку.

Починається прояв зміни особистості, утруднення запам'ятовування і незграбних рухів пальців рук і ніг.

Хвороба Паркінсона

Між 50 і 80% пацієнтів з цим станом відчувають деменцію пізніше, приблизно через 10 років (Асоціація Альцгеймера, 2016). І це також виникає внаслідок аномальних мікроскопічних відкладень білків у мозку, які в кінцевому рахунку змушують нейрони повільно вмирати..

починає впливати на структури мозку, що беруть участь у рухах, такі як базальні ганглії, що проявляються з тремтінням, м'язовою ригідністю, нахиленою пози, проблемами, що ініціюють рухи, і відсутністю виразів обличчя.

Ці зміни мозку поступово поширюються, врешті-решт впливаючи на пам'ять, увагу, прийняття рішень і планування виконувати ряд послідовних завдань.

Ці два останніх умовах відрізняються від Альцгеймера в основному тим, що настання симптомів, як правило, є мимовільними рухами, в той час як у хвороби Альцгеймера - часті забудькуватість і проблеми запам'ятовування назви речей.

Хвороба Крейцфельдта-Якоба (CJD)

Ця хвороба також має спадкову генетичну причину і є дегенеративною і прогресивною. Вона починається більше 60 років і проявляється невдачею пам'яті, проблемами координації рухів, порушеннями зору та поведінковими змінами.

Симптоми посилюються до смерті, і викликається інфекційною часткою, яка називається прион, що змінює форми інших білків, пошкоджуючи їх.

Синдром Верніке-Корсакова

Вона складається з двох розладів, що відбуваються разом, що стосується Корсакова, що виникає внаслідок дефіциту вітаміну В1, що в кінцевому рахунку викликає енцефалопатію Верніке: дегенерацію мозку.

Симптоми подібні до інших деменцій: втрата пам'яті, сплутаність, відсутність координації рухів, проблеми з навчанням, тремор, порушення зору тощо..

Є більше умов, які можуть викликати деменцію, але вони рідкісні. Як інфекції (наприклад, ВІЛ), судинні захворювання, депресія, тривале зловживання наркотиками тощо..

Можна навіть мати кілька типів деменції одночасно (те, що відомо як змішана деменція), що робить цю тему більш складною. Це може бути відомо лише після аутопсії.

Як ми бачимо, деменції можуть мати декілька причин, але вони мають спільні елементи: дегенерацію тканини мозку, яка прогресує потроху і впливає на розумові та фізичні можливості людини.

Коли у людини діагностують деменцію, вона має набір подібних нейродегенеративних симптомів, причина яких точно не відома. Більш конкретна діагностика, наприклад, хвороба Альцгеймера, розповіла б про наслідки захворювання.

Щоб визначити, який тип деменції може мати пацієнт з цими симптомами, причину буде виявлено, взявши анамнез симптомів, аналізи крові, оцінку когнітивного функціонування і тести на сканування мозку..

Причини деменції можна виявити приблизно в 90% випадків. Однак вірно, що ми можемо тільки знати, що пацієнт має хворобу Альцгеймера з абсолютною точністю після смерті, вивчаючи мікроскопічно наявність бляшок і зв'язок у тканині мозку (MayoClinic, 2016)..

Ще однією відмінністю між деменцією і хворобою Альцгеймера є те, що остання не є оборотною. В даний час немає лікування і дегенерація прогресує все більше і більше, при цьому лікування спрямоване на максимальне благополуччя людини в їх повсякденному житті.

Проте інші форми деменції (такі, які викликані дефіцитом вітамінів) можуть бути скасовані; зупинити або принаймні відстрочити його розвиток.

Нарешті, ми повинні підкреслити важливість продовження досліджень з цього питання. Оскільки більші знання про причини цих захворювань будуть полегшувати правильні діагнози, точніші класифікації і ми будемо ближче до виявлення можливого лікування і лікування.

Список літератури

  1. Що таке хвороба Хантінгтона? (s.f.). Отримано 6 вересня 2016 року, від Asociacion Corea de Huntington Española.

2. Хвороба Альцгеймера і деменція різні. (27 вересня 2007 року). Отримано з клініки Майо.

3. Хвороба Крейцфельдта-Якоба. (s.f.). Отримано 6 вересня 2016 року з Вікіпедії.

4. Деменція і хвороба Альцгеймера: які відмінності? (29 липня 2016 року). Отримано з Healthline.

5. Деменція проти Альцгеймера. (s.f.). Отримано 6 вересня 2016 року від Центру досліджень Фонду Альцгеймера «Фішер».

6. Різниця між хворобою Альцгеймера та деменцією. (s.f.). Отримано 6 вересня 2016 року, з Alzheimers.net: http://www.alzheimers.net/

7. Деменція хвороби Паркінсона. (s.f.). Отримано 6 вересня 2016 року від Асоціації Альцгеймера.

8. Принц, М., Брайс, Р., Альбанезе, Е., Wimo, A., Ribeiro, W., & Ferri, C.P. (2013). Оглядна стаття: Глобальна поширеність деменції: систематичний огляд та метааналіз. Альцгеймера і деменція: журнал Асоціації Альцгеймера, 963-75. e2.