Особливості есциталопраму, побічні ефекти, операція



The есциталопрам Це антидепресантний препарат, який входить до складу препаратів, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну..

Есциталопрам є варіацією препарату тієї ж категорії, відомої як циталопрам. Фактично, вона складається з левовращающей форми цього препарату і складається з суміші левегіро і декстопіро ізомерів однієї і тієї ж молекули.

Есциталопрам - це психотропний препарат, який використовується в основному для лікування депресивних розладів і розладів настрою. Крім того, він також використовується при деяких тривожних розладах, таких як панічні розлади, напади тривоги або соціальна фобія.

Характеристика есциталопраму

Есциталопрам - це лікарський засіб, розроблений лабораторіями Лундбека і Фореста в 1997 році. Він складається з психофармацевтики, розробленої та затвердженої FDA Сполучених Штатів у березні 2001 року..

Період приготування цього препарату був коротким, головним чином завдяки попередній розробці циталопраму, іншого антидепресанту, з якого було отримано есциталопрам..

З моменту його схвалення, есциталопрам став одним з найбільш широко використовуваних антидепресантів у багатьох країнах. Цей препарат зазвичай генерує легкі побічні ефекти і є хорошим терапевтичним варіантом для втручання в різні депресивні симптоми..

Сьогодні есциталопрам продається під різними назвами і набуває різних назв. Ezentius, Ipran або Neuroipran це номенклатура, яка отримує препарат в різних країнах Південної Америки.

У Іспанії комерційна назва есциталопраму становить Cipralex, коли вона продається лабораторіями Лундбек, та Heipram коли вона продається лабораторіями Alter.

Незважаючи на ці два марки, есциталопрам також може бути комерціалізований загальним способом під тим же ім'ям. Есциталопрам.

Для чого це??

Есциталопрам є психотропним антидепресантом. Це означає, що його застосування використовується для лікування симптомів і проявів, пов'язаних з депресією.

Насправді прийом есциталопраму призводить до помітного підвищення настрою, тому це хороший терапевтичний варіант для втручання депресивних симптомів, в яких настрій занадто низький.

Зокрема, есциталопрам входить до категорії селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSRI) антидепресантів. Таким чином, есциталопрам має багато спільного з іншими високо відомими антидепресантами, такими як флуоксетин або пароксетин..

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну є класом сполук, які зазвичай використовуються в якості антидепресантів у лікуванні депресивних розладів, тривожних розладів і деяких порушень особистості..

Дослідження показують, що ефективність цього типу препаратів (включаючи есциталопрам) полягає у збільшенні, яке вони виробляють на позаклітинних рівнях серотоніну нейромедіатора..

Як це працює??

Як зазначено в назві фармакологічної категорії есциталопраму, цей препарат діє на рівні головного мозку, пригнічуючи зворотне захоплення серотоніну.

Це означає, що коли есциталопрам проковтується, він проходить через кров для проникнення через гематоенцефалічний бар'єр і досягає областей мозку. Коли він досягає мозку, він діє спеціально на нейромедіатор серотонін, пригнічуючи його зворотне захоплення.

Серотонін - це нейромедіатор у мозку, який виконує важливі заходи, пов'язані з настроєм. Крім того, він відіграє важливу роль у регулюванні сну, сексуальної реакції та нейроендокринних функцій.

Що стосується стану розуму, то припускається, що серотонін буде мозковою речовиною, що відповідає за її збільшення. Коли люди відчувають приємні відчуття або благополуччя, рівень серотоніну збільшується.

Ці висновки постулювали гіпотезу, що настрій може бути помітно регульований серотоніном. Чим більше кількість цього нейромедіатора в головному мозку, тим вище настрій і навпаки.

З іншого боку, різні дослідження показали, як деякі суб'єкти з депресією характеризувалися меншою кількістю серотоніну в внутрішньоклітинному просторі..

У цьому сенсі був розроблений розвиток селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та есциталопраму.

Ці препарати пригнічують зворотне захоплення серотоніну таким чином, що він не переходить до пресинаптичної клітини. Цей факт дозволяє збільшити кількість серотоніну в інтерсинаптичному просторі і тим самим підвищити настрій людини \ t.

Показання

Есциталопрам - це лікарський засіб, який можна отримувати і споживати тільки за рецептом. З цієї причини, це повинен бути медичний працівник, який виявляє необхідність і зручність прийому цього психотропного препарату.

Загалом, застосування есциталопраму рекомендується для лікування депресивних симптомів. Зокрема, це лікарський засіб, який широко застосовується у випадках великої депресії.

Однак він також може бути обраний для застосування в інших розладах настрою, таких як дистимічні розлади або деякі особистісні або адаптивні розлади, які мають депресивні симптоми.

Адекватність цього препарату повинна бути проаналізована медичним працівником відповідно до індивідуальних особливостей, які представлені в кожному конкретному випадку.

З іншого боку, хоча це не лікування першого вибору, есциталопрам також може бути корисний при лікуванні деяких тривожних розладів..

Його застосування було схвалено і використано для втручання змін, таких як розлад болю з або без агорафобії, соціального тривожного розладу, генералізованого тривожного розладу і обсесивно-компульсивного розладу..

Якою б не була клінічна діагностика з використанням есциталопраму, важливо мати на увазі, що цей препарат зазвичай генерує повільні та прогресуючі ефекти.

Споживач повинен знати, що цілком імовірно, що може знадобитися тиждень-два, щоб почати відчувати себе краще. Проте важливо, щоб, якщо почалося лікування, його прийом продовжували (якщо побічні ефекти не позначені) до появи клінічних поліпшень..

Протипоказання

Використання есциталопраму не рекомендується людям, які мають певні захворювання або певні патології.

Ці елементи повинні бути оцінені медичним працівником до призначення. Крім того, користувач лікарського засобу повинен взяти їх до уваги перед початком лікування.

Загалом, застосування есциталопраму не рекомендується:

  1. Люди, які мають алергію або гіперчутливість до есциталопраму або до будь-якого з компонентів лікарського засобу: мікрокристалічної целюлози, кроскармелози натрію, гідроксипропілметилцелюлози, талка, безводного колоїдного кремнезему, магнію стеарату, діоксиду титану та макроголу.
  1. Люди, які приймають інші ліки, що належать до групи інгібіторів МАО, такі як селегілін, моклобемід і лінезолід.
  1. Люди, які мали епізоди аномальних серцевих ритмів або мали аномалії серця при народженні.

Попередження та запобіжні заходи

Крім випадків, коли застосування есциталопраму не рекомендується, цей препарат представляє ряд запобіжних заходів. Суб'єкт, який збирається приймати цей препарат, повинен повідомити свого лікаря, якщо вони мають будь-яке з наступних станів.

  1. Якщо у вас епілепсія: лікування есциталопрамом слід припинити, якщо у вас виникають напади вперше або якщо частота збільшується з прийомом препарату.
  1. У разі печінкової або ниркової недостатності: у цих випадках може знадобитися коригування дози, щоб уникнути ураження нирок.
  1. Якщо у вас діабет: споживання есциталопраму може змінити глікемічний контроль. У цих випадках може знадобитися коригування дози інсуліну та / або перорального гіпоглікемічного агента.
  1. При зниженні рівня натрію в крові.
  1. Якщо є тенденція до розвитку кровотеч або кардиналів.
  1. Якщо Ви отримуєте електросудомну терапію.
  1. Якщо у вас є ішемічна хвороба.
  1. При низькій частоті серцевих скорочень спокою.
  1. При низьких рівнях солі в крові внаслідок діареї або інтенсивної і тривалої блювоти.
  1. Якщо використовуються діуретики.
  1. Якщо у вас швидке або нерегулярне серцебиття.
  1. Якщо ви часто страждаєте від непритомності, колапсів або запаморочення, коли ви часто встаєте.
  1. Якщо у вас проблеми з оком, такі як глаукома.

Побічні ефекти

Прийом есциталопраму може викликати певні побічні ефекти. Зазвичай вони не з'являються у всіх випадках, але важливо знати їх.

Побічні ефекти есциталопраму зазвичай м'які і зазвичай зникають через кілька тижнів лікування.

Однак у деяких ситуаціях важливо негайно звернутися до лікаря та переглянути лікування за допомогою есциталопраму. Найважливішими побічними ефектами есциталопраму є:

1 - Нерідко

Есциталопрам може викликати незвичайні кровотечі, включаючи шлунково-кишкові кровотечі. Ці ефекти позначені приблизно в 1% випадків, але коли вони виникають, важливо переглядати лікування.

2 - Рідкісні

Рідше, ніж кровотеча, споживання есциталопраму може генерувати інші несприятливі ефекти. Ці симптоми позначені приблизно в 0,1% випадків. Найважливішими є:

  1. Набряки на шкірі, мові, губах або обличчі, що викликають у деяких випадках труднощі з диханням або ковтання (алергічна реакція).
  1. Висока температура, збудження, сплутаність, тремтіння і раптові скорочення м'язів. Ці ефекти можуть бути частиною серотонінового синдрому.

3- Невідомо

При невідомій поширеності через відсутність даних, есциталопрам може викликати деякі з наступних побічних ефектів..

  1. Складність сечовипускання.
  1. Нерівності в серцебиття або вицвітання. Ці ефекти можуть бути частиною небезпечного для життя стану, відомого як torsades de pointes.
  1. Жовта шкіра і відбілювання в очах через порушення функції печінки.
  1. Суїцидальні думки або самоагресія.

Як приймати есциталопрам

І тривалість, і витрачені дози есциталопраму повинні обиратися і призначатися медичним працівником. Цей препарат не діє однаково в кожній людині, тому його введення може змінюватися в кожному конкретному випадку.

Однак, інформативно, препарат представляє ряд показань щодо його дозування. У цьому сенсі застосування есциталопраму вказується протягом не менше шести місяців.

Терапевтичні ефекти препарату можуть зайняти деякий час, і протягом перших декількох днів користувач може не помітити жодного поліпшення. Незважаючи на це, зручно продовжувати лікування, оскільки ефекти з'являються в довгостроковій перспективі.

З іншого боку, незважаючи на те, що медичний працівник повинен вказувати інструкції з прийому есциталопраму, препарат представляє наступні показання для кожної діагностичної таблиці.

1- Депресія

Рекомендована доза есциталопраму для лікування депресії складається з 10 міліграм, взятих за одну дозу в день. Якщо потрібно, дозу можна збільшити до максимум 20 міліграмів на добу.

2. Розлад болю

Більш низьку дозу есциталопраму зазвичай використовують для лікування панічного розладу. Загалом, рекомендується вводити п'ять міліграмів на день у вигляді однієї дози протягом першого тижня.

Згодом дозу можна збільшити до десяти міліграмів на добу. Як і у випадку депресії, прийом есциталопраму більше ніж на двадцять міліграмів на день не рекомендується..

3- Соціальний тривожний розлад

Зазначена доза для соціального тривожного розладу становить десять міліграмів на добу, взятих за одну дозу. Якщо лікар вважає за доцільне, дозу можна зменшити до п'яти міліграмів на добу або збільшити до максимум двадцяти.

4. Генералізований тривожний розлад

Доза есциталопраму в день для лікування генералізованого тривожного розладу також становить десять міліграмів, адміністрування яких перевищує двадцять міліграмів на добу..

5- Обсесивно-компульсивний розлад

Зазначена доза есциталопраму для обсесивно-компульсивного розладу становить п'ять міліграмів на добу і може бути збільшена до десяти..

6- Літні люди (старші 65 років)

Початкова доза есциталопраму для людей старше 65 років становить п'ять міліграмів на добу і може бути збільшена до максимум десяти..

7- Діти та підлітки

Застосування есциталопраму у дітей та підлітків у віці до 18 років не рекомендується.

Список літератури

  1. Барлоу, Девід Х. Дюранд, В. Марк (2009). "Глава 7: Розлади настрою і самогубства".Аномальна психологія: інтегративний підхід (П'яте видання). Белмонт, Каліфорнія: Уодсворт Ченгадж. стор. 239.
  2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Безпека та ефективність есциталопраму при тривалому лікуванні генералізованого тривожного розладу".J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441-6. 
  1. Есциталопрам оксалат ". Американське товариство фармацевтів системи охорони здоров'я. Отримано3 квітня 2011 року.
  1. Lexapro (Escitalopram Oxalate) Інформація про наркотики: Попередження та запобіжні заходи - Інформація про призначення на RxList ". Отримано2015-08-09.
  1. Vademécum: Есциталопрам.
  1. Баська служба охорони здоров'я:Огляд нового препарату: есциталопрам. Комітет з оцінки нових лікарських засобів, 11-2004.