Типи узагальнених та фокальних нападів

The види нападів Головними з них є узагальнені та осередкові. Залежно від ураженої ділянки мозку буде визначено присутність одного або іншого типу.

Приступ заснований на ненормальному електричному розряді з головного мозку, який може викликати непритомність, втрату свідомості та виконання недобровільних та неконтрольованих рухових рухів (спазмів).

Тим не менш, не всі судоми однакові, оскільки існує декілька типів судом, які залежать від мозку, що виникає.

Наявність епілепсії?

Перед тим, як детально ознайомитися з типами нападів та їх характеристиками, важливо пам'ятати, що факт нападу не означає, що у вас є епілепсія.

Насправді термін напад або судомна атака відноситься до раптової або раптової дисфункції мозку, що призводить до колапсу, припадків або тимчасових порушень в поведінці..

Таким чином, з медичної точки зору, напад є просто тимчасовим симптомом, який характеризується нейрональною активністю в мозку, що призводить до особливих фізичних висновків, таких як скорочення і повторне і тремтіння розтягнення однієї або декількох м'язів різкого..

Аналогічно, судоми можуть викликати зміни психічного стану людини і такі психічні розлади, як dejà vu o jamais vu.

Таким чином, зараз відомо, що більшість нападів спричинені електричними шоками, які відбуваються в головному мозку або через втрату свідомості, тобто через зменшення кровопостачання мозку..

Характеристика нападів і епілепсії

Симптоми, що виникають при нападах, можуть змінюватися в залежності від частини мозку.

Як ми побачимо пізніше, залежно від регіону (великого або малого) головного мозку, що піддається впливу нейрональних електричних розрядів, можуть виникати різні типи криз з певними симптомами та наслідками..

Однак, незалежно від кризи, захоплення само по собі не означає наявність епілепсії.

Епілепсія - це захворювання, яке характеризується головним чином рецидивом нападів хронічно.

Таким чином, незважаючи на те, що захоплення є основним симптомом епілепсії, факт перенесення простого нападу не свідчить про наявність цього захворювання.

Які фактори викликають судомні напади?

Для того, щоб мати можливість говорити про епілепсію, рецидивирующие судоми повинні бути перенесені і наявність неврологічних розладів, які схиляють мозок до цих нападів..

Аналогічним чином, судоми можуть з'являтися в результаті інших захворювань, відмінних від епілепсії..

Таким чином, низькі концентрації цукру в крові, інфекції, травматичні травми головного мозку, споживання психостимуляторів або інтоксикації через фармакологічні передозування можуть викликати судоми.

Підсумовуючи, будь-який фактор, що призводить до раптової нестачі кисню в мозку, може викликати напад, але тільки ті випадки, коли напади відбуваються повторно і з певною еволюцією, становитимуть наявність епілепсії.

Нарешті, слід зазначити, що судомна криза зазвичай пов'язана з типовими симптомами, такими як втрата свідомості, непритомність або наявність м'язових спазмів..

Однак, як ми побачимо нижче, багато припадків не повинні представляти ці більш прототипні симптоми.

Насправді, людина може страждати від судом без практичної реалізації цього, оскільки часто вони зазвичай проходять безсимптомно.

Таким чином, той факт, що визначає напад, не є його типовими симптомами, а наявністю аномальної електричної активності в мозку..

Види судом

Загалом, існують два основних типи судом, однак ми скоро побачимо, як у кожному типі нападу можна спостерігати різні підтипи.

Генералізовані кризи

Цей тип нападів викликаний ненормальною активністю нейронів з обох сторін мозку.

Таким чином, як випливає з назви, у генералізованих судомах цілий мозок піддається впливу аномальних електричних розрядів.

Впливаючи на весь мозок, вважається, що цей тип нападів має більшу тяжкість, ніж ті, які не узагальнюються.

Крім того, відомі симптоми, такі як непритомність, втрата свідомості або наявність м'язових спазмів, зазвичай є прототиповими для цього типу нападу..

Коли ми говоримо про узагальнений напад, ми, ймовірно, робимо це з приводу цього типу захоплення, більш відомого в народі.

Таким чином, якщо ми пов'язуємо ім'я конвульсії з типовим зображенням людини, що лежить на землі, без свідомості і з раптовими і повторюваними м'язовими спазмами, ми, ймовірно, маємо на увазі генералізований напад.

Однак, незважаючи на те, що цей тип нападів частіше викликають м'язові спазми, не всі типи генералізованих нападів мають їх.

І полягає в тому, що серед генералізованих нападів ми знаходимо різні підтипи кризи, кожна з яких має певні характеристики.

Тому, хоча всі ці напади характеризуються тим, що викликані аномальною активністю нервових клітин, що починається з обох сторін головного мозку, не всі проявляються з тими ж симптомами..

Насправді серед цих видів судом можна знайти «судомні» кризи, тобто з примусовими і генералізованими руховими рухами, і «несудинними» кризами, при яких цього типу м'язового спазму не відбувається..

Щоб краще зрозуміти, як кожен з підтипів цього типу нападів є, ми коротко розглянемо їх характеристики.

1- Криза з відсутністю судом

Цей тип кризи характеризується відсутністю судом, тобто, коли людина страждає від цього виду кризи, не виявляються типові м'язові спазми..

Як ми вже говорили, цей тип кризи належить до генералізованих нападів, тому він характеризується наявністю аномальної активності в нейронах з обох сторін мозку..

Як правило, ураження цього типу кризи, хоча і не пов'язане з наявністю м'язових спазмів і візуально менш агресивними, зазвичай є серйозним..

Таким чином, людина, яка страждає, може виглядати в космосі або мати невеликі тремтіння в м'язах.

Однак вони розглядаються як "маленькі погані" конвульсії, і людина, яка страждає від неї, тримає свій погляд на кілька секунд, а потім повертається до повної функції.

Після цієї кризи людина не пам'ятає, що сталося під час захоплення.

Проте типовий постіктальний період (після нападів) зазвичай не відбувається, і ми побачимо, що вони виявляються в переважній більшості інших видів кризи.

2. Міоклонічна криза

При цьому типі генералізованого нападу виникає спазм або м'язові скорочення.

Вона характеризується переважно швидким струшуванням м'язів тіла, особливо рук і ніг, втратою свідомості.

Міоклонічні напади можуть бути викликані різними патологіями.

Причиною міоклонічної кризи є опису припадків як доброякісних або неепілептичних і викликає дуже м'яке струшування, подібне до тих, які ми маємо, коли ми спимо.

Інші причини такого виду кризи - епілептичні. Серед них можна знайти таку, яка є унікальною для дитинства, доброякісної міоклонічної епілепсії.

Вона складається з дивного розладу, який присутній в декількох випадках і починається між 4 і 2 роками життя.

Іншими двома причинами міоклінових нападів є важка міоклонічна епілепсія, яка складається з розладу, що викликає хронічне і прогресуюче ушкодження головного мозку, і синдром Ленокса-Гластаута, важкого неврологічного розладу, пов'язаного з відсутністю хвилеподібних хвиль. ЕЕГ і розумова відсталість.

3- Тонічна криза

Цей тип нападів викликає виняткову ригідність м'язів тіла, як правило, спини, ніг і рук.

Як і інші, вони пояснюються ненормальними електричними розрядами в мозку і викликають непритомність і втрату свідомості в більшості випадків.

4 - Клонічні кризи

Подібно до попереднього, представлені м'язові зміни, але вони відрізняються наявністю повторних спазматичних рухів в м'язах обох сторін тіла замість крайньої м'язової жорсткості..

Цей тип кризи може бути пов'язаний із загальновідомим захопленням, при якому людина "конвульсується" через раптові м'язові рухи і постійні спазми.

5- Тоніко-клонічний криза

Цей тип кризи являє собою суміш симптомів тонічних судом і клонічних судом.

Таким чином, у людини можуть виникати ригідність в тілі, повторні тяги на кінцівках і тотальна втрата свідомості.

Ці типи нападів вважаються «великими судомами» і трактуються як найважчі з усіх типів генералізованих судом..

6- Атонічний криза

Останній тип генералізованих судом характеризується тотальною втратою м'язового тонусу.

Таким чином, особа, яка страждає від цього типу нападу, впаде або мимоволі скине голову і зникне при втраті м'язового тонусу практично по всьому тілу..

Криза фокусної ініціації

На відміну від генералізованих нападів, цей тип нападів характеризується впливом тільки на певну область мозку.

Таким чином, аномальні електричні шоки, які характеризують напади, в даному випадку впливають лише на невелику частину мозку, так що інші нервові структури не піддаються впливу захоплення..

Цей тип кризи вважається менш серйозним, ніж попередні, але набагато більш поширений у суспільстві.

Насправді, за оцінками, близько 60% людей з епілепсією страждають від фокальних нападів замість генералізованих нападів.

Крім того, цей тип нападів, як правило, не впливає на совість людини, тому, коли людина страждає від фокальної кризи, незважаючи на те, що вона може злегка втратити свій стан свідомості, вони рідко згасають або будуть абсолютно несвідомі.

Крім того, типові м'язові симптоми через спазми і швидке і агресивне струшування в різних областях тіла, також не присутні в судових нападах фокусного початку..

Таким чином, фокальні напади відносяться до такого типу криз, який може бути практично безсимптомним у деяких випадках і набагато менш помітний і шокуючий, ніж генералізовані напади..

В цілому, хоча судоми можуть бути класифіковані відповідно до регіону мозку, вони поділяються на дві основні категорії.

1- Простий осередковий криза

Зіткнувшись з цим типом нападу, людина залишається свідомим і не втрачає свідомості в будь-який час.

Однак ви можете відчути незвичайні або дивні почуття, відчуття або переживання.

Таким чином, за наявності кризи, тобто аномальної електричної активності в певному регіоні мозку, індивід може мати раптові і незрозумілі почуття радості, гніву або смутку.

Крім того, він може також представляти такі симптоми, як нудота або блювота, а також дивні сенсорні відчуття, такі як слух, запах, бачення або відчуття речей, які не є реальними.

2. Складні вогнищеві кризи

Цей тип нападів відрізняється від попереднього головним чином завдяки впливу свідомості.

Таким чином, при простих кризах людина залишається свідомим, в цьому виді нападу індивід має невелику втрату свідомості.

Для людини, що страждає від складної кризи, це звичайно, щоб повідомити про сон або дивний досвід, про що він чітко не пам'ятає..

Під час кризи людина може виконувати дивні поведінки, такі як повторні рухи повік, моторні тики, незвичайні рухи порожниною рота або навіть зміни ходи, але не представляють м'язових спазмів, характерних для генералізованих судом..

Список літератури

1. Блек ТП. Судоми у критичного хворого. У: Сапожник Туалет. Критична медицина Мадрид: Interamericana 2001.p. 1546-54.

2. Одружений J. Конвульсії і судомний статус. У: Касадо Флорес, Серрано А, редактори. Надзвичайна та лікування серйозної дитини. Мадрид: Ергон; 2000. p. 321-5.

3. Домінгес М.А., Гутьєрес Дж. Стан епілептичних вад розвитку. В: Кабальеро А. Інтенсивна терапія. 2ed. Місто Гавана: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.

4. Наварро В.Р., Фалькон А. Судоми у важкого пацієнта. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.

5. Наварро В.Р., Лопес О., Рамірес С.А., Беккер С. Конвульсіонний штат. Міркування про його класифікацію та терапію. Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.