Що таке інфантильна або еволюційна дисфазія?



The дитяча дисфазія це розлад мови, що характеризується тим, що викликає труднощі в мовленні і розумінні мови.

Люди, які постраждали від цього розладу, можуть бути не в змозі говорити, використовуючи послідовні речення, мають труднощі з пошуком правильних слів, виявляють труднощі у розумінні повідомлення, яке їх бажає передати або хто може використовувати слова, які взагалі не мають сенсу. саме цей момент.

Характеристика дитячої дисфазії

Еволюційна або інфантильна дисфазія - це специфічний мовний розлад, як у розумінні, так і у вираженні, який впливає на дитину інтелекту в межах середнього і не має іншого розладу. Цей розлад зачіпає більшу частку дітей порівняно з дівчатами, досягаючи в межах 2/1 - 5/1.

Інвалідність мови в дитячій дисфазії не є вторинною по відношенню до інших клінічних станів, таких як глухота, аутизм, церебральний параліч, емоційні порушення, розумова відсталість або екологічна депривація..

Труднощі в розвитку мови є і донині досить поширеною проблемою. У дошкільному віці поширеність становить від 3% до 8%.

На додаток до еволюційної або дитячої дисфазії, в даний час існують інші терміни для опису цього розладу, деякі з яких є специфічними мовними розладами (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001), або специфічним розладом розвитку мови (TEDL). , хоча останні рідше значно.

Діти з академічною затримкою, хоча деякі з них зазвичай представляють інші проблеми, які можуть вплинути на неї, найбільш поширеною є інвалідність у розвитку мови.

Існує великий відсоток ймовірності того, що родичі дітей з дисфазією розвитку показали запізніле навчання мови і ускладнили навчання читання і прочитання. Крім того, високий відсоток цих родичів є лівими чи двосторонніми порівняно з рештою населення.

Можливі причини

Хоча не існує єдиної теорії про походження дисфазій, існує кілька позицій, які викликають різні біологічні проблеми.

Деякі автори стверджують, що це пошкодження мозку або відсутність кисню при народженні, в той час як для інших основна причина - затримка. Є також деякі теорії, які конкретно вказують на травматичну черепно-мозкову травму на момент пологів.

Нарешті, інші автори вказують на можливу причину інфекційних захворювань, таких як менінгіт або енцефаліт, які впливають на центральну нервову систему.

У будь-якому випадку, якщо це була запізнювання запізнення, дисфазія мала б кращий прогноз, оскільки з часом вона може бути компенсована. У випадку, якщо це відбулося через пошкодження мозку, прогноз був би менш позитивним. Якщо пошкодження мозку відбудеться, то з часом розвиток залишатиметься зміненим.

Хоча, здається, що основні причини є біологічними, це правда, що існують інші фактори навколишнього середовища, які можуть посилити розлад. Ці фактори можуть бути поганим сімейним оточенням або тривалими періодами госпіталізації.

Типи дитячої дисфазії

У межах інфантильної або еволюційної дисфазії ми знаходимо два типи:

Виразна дисфазія

У цій дисфазії є помилки, які специфічно впливають на продукцію мови з великими відмінностями по інтенсивності. Діти, які мають цей тип дисфазії, мають менше емоційних і поведінкових проблем, ніж ті, які страждають рецептивною дисфазією..

Вони мають більше бажання спілкуватися, ніж те, що вони демонструють своєю невербальною комунікацією (жестами і зоровим контактом) і у своїх вокалізаціях..

Рецептивна дисфазія

У рецептивної дисфазії, з іншого боку, дефекти виникають у прийомі мови, тобто в розумінні повідомлення, яке спікер хоче передати.

Це не викликано втратою слуху. Звуки не розрізняються правильно і хороша атрибуція їх значень не робиться. Ці діти, на додаток до більш емоційних і поведінкових проблем, зазвичай є менш комунікативними.

Що стосується фонологічного розвитку, то спостерігається затримка щодо дітей з нормальним розвитком, але ні в якому разі вона не виявляється девіантною.

Семантичному розвитку приділяється значна затримка у зв'язку з розвитком ранньої лексики.

Дисфазія дитинства

У дитячих дисфазіях ми знаходимо набуту інфантильну дисфазію. Особливий випадок, який займає дуже низький відсоток в межах дисфазій. Вона характеризується втратою вже придбаної мови через травму мозку або прогресуючою втратою, що супроводжується настанням компульсивного розладу..

На відміну від еволюційної або інфантильної дисфазії (яка має більше випадків виникнення у чоловіків), у придбаної дисфазії навряд чи існують відмінності виникнення між статями.

Вік, коли з'являється дисфазія, має вирішальне значення для того, щоб вважати його придбаним або інфантильним (або еволюційним). Це буде з 3 років, коли він буде вважатися придбаним. Таким чином, автори Колб і Вішо (1986) вже заявили, що у віковому діапазоні від 3 до 10 років травми головного мозку можуть бути причиною дисфазій.

Однак відновлення може відбуватися протягом прийнятного періоду часу, оскільки півкуля, яке не зазнало травми, є неушкодженим і може приймати функції мови.

Незважаючи на можливе відновлення мови, діти, які зазнали травми в цьому віці, можуть страждати деякими іншими наслідками в мові, наприклад, гіпопродуктивність, значне скорочення використання мови.

Наслідком гіпопродуктивності може бути повна відсутність мови, придушення комунікації або використання письмової мови протягом періодів часу, які можуть тривати від декількох тижнів до року.

Що стосується порушень мовного розуміння, то вони рідкісні і тривають при придбаній дисфазії дитинства. З іншого боку, порушення письмової мови мають тенденцію проявлятися, коли у дітей віком 7 років і старше трапляються дифузні травми..

З іншого боку, якщо поразка відбувається від 10 років або старше, розлад буде подібним до такого у дорослого. Це пояснюється тим, що півкуля, яке не постраждало від травми, стає більш спеціалізованим, чим більшою є особа, а адаптація і реорганізація до дефіциту, що зазнала в півкулі черепно-мозкової травми, є більш нездатною..

Крім того, якщо поразка відбувається в домінуючій півкулі, є кращий прогноз відновлення мови за умови, що не домінантна півкуля має хороші здібності приймати лінгвістичні функції..

Тому ймовірність відновлення після травми головного мозку буде залежати від двох факторів: онтогенетичних характеристик домінування головного мозку і пластичності розвивається мозку, щоб впоратися з наступними змінами ураження.

Придбана дисфазія може також з'являтися внаслідок епілептичних нападів. Симптоми, які виникають у цьому випадку, - раптова та прогресуюча втрата, при якій спостерігається аномальна ЕЕГ, коли зазвичай з'являється компульсивний розлад..

Симптоми

Далі я буду визначати, які симптоми найчастіше трапляються в еволюційної або дитячої дисфазії:

  • Існує постійне повторення слів, які дитина не знає свого реального значення.
  • Існує значна труднощі при використанні особистих займенників (наприклад: я, ви, його, нас тощо).
  • Словник зазвичай є бідним.
  • При організуванні речення зазвичай виникають пропуски граматичних елементів.
  • Оскільки вони мають дефіцит як у розумінні, так і в словосполученні, вони часто спілкуються з невербальним спілкуванням, використовуючи жести, щоб виразити себе з іншими. Ці діти не мають особливої ​​мотивації спілкування.
  • Вони мають особливу складність запам'ятовувати і повторювати довгі речення.
  • Вони змінили як розуміння, так і вираження повідомлень, переданих їм своїми співрозмовниками, не розуміючи добре.
  • Труднощі в придбанні гендеру, числа і словесних морфем.
  • Дефіцит у кон'югації різних словесних форм, як правило, використовують інфінітив. Крім того, вони часто не використовують прийменників і сполучень.

Хоча це симптоми, які найчастіше зустрічаються у осіб, які страждають дисфазією, є також деякі симптоми, що хоча вони не є найбільш поширеними, вони можуть йти разом з попередніми. Деякі з них:

  • Зміни ритму в мові.
  • Труднощі у збереженні та відтворенні елементів, виданих усно.
  • Затримка в рухових навичках, латеральність набута пізно або погано визначена.
  • Часті випадки дефіциту уваги з гіперактивністю.
  • Дефіцит у дискримінації звуків, які, як відомо, знайомі індивідууму.

Наслідки

Всі чинники, про які я вже говорив і які істотно впливають на дитину в його соціально-емоційному розвитку, мають ряд наслідків у його житті.

Труднощі спілкування (як виразно, так і всебічно) у цих осіб є сумно відомим, тому їхня мотивація до соціальних відносин є незначною. У той же час, бачачи стільки труднощів, що стосуються їх, їхні колеги втрачають інтерес до цього багато разів.

Через це відбувається соціальна ізоляція. Дитина з такими характеристиками та соціально ізольованою може бути неправильно діагностуватися з іншими розладами, такими як аутизм або глухота.

Це, без сумніву, впливає на ваш емоційний стан. Ці діти, а отже, і всі проблеми, які вони тягнуть, зазвичай являють собою афективні розлади, тривожні стани або дефіцити самооцінки. А в найгірших випадках - жертви хуліганства.

Через всі ці ускладнення, що зазнали в різних сферах його життя, його академічний рівень також впливає на зниження його здатності до навчання, особливо стосовно до читання та письма..

Лікування

Дисфазія дитинства може мати хороший прогноз. Для цього важливо знати, що чим швидше діагноз захворювання, тим краще буде еволюція дитини..

Крім того, щоб мати змогу позначити відповідні цілі, для яких вона підготовлена ​​в процесі лікування, принципово важливо мати чітку еволюційну стадію, в якій вона знаходиться. Етап, на якому знаходиться людина, визначить біологічну і психологічну зрілість, доступну для дитини.

При встановленні різних інструментів, які належать до лікування, ми повинні враховувати індивідуальність кожного випадку. Всі вони завжди повинні виконуватися спеціалізованим професіоналом, а також працювати разом з сім'єю та школою.

На загальному рівні, це деякі з робочих інструментів, які є досить ефективними при роботі з дисфазією:

Вправи з дискримінації за слухом

Як я вже згадував раніше, ці діти мають дефіцит у дискримінації різних звуків, які ми знали раніше. Функція цих вправ полягає в тому, щоб навчитися диференціювати їх і для цього робляться записи, а згодом дитину просять здогадатися, який звук кожен.

Деякі з цих звуків, які можуть бути використані дитиною, можуть бути, наприклад, загальними для нього звуками тварин або звуками природи, такими як дощ.

Вправи з підвищення лексики 

Інша зручна вправа, щоб у цьому випадку збільшити свій словниковий запас - це зробити відомі апріорі слова, відомі дитині, і повторити їх для асиміляції.

Як тільки вони засвоюються, рівень складності слів буде поступово збільшуватися до тих пір, поки дитина вже не отримає адекватного числа. Потім ці слова класифікуються за категоріями, щоб дитина могла оптимально використовувати їх у своєму щоденному спілкуванні.

Букко-фокусні вправи

Це також впливає на вимову фонем. Ефективним засобом є виконання буко-лицьових вправ для зміцнення і здійснення органів, що беруть участь у вимові фонем.

Такі органи, як рот, язик або дихання мають важливе значення для формування фонем, тому, якщо ви постійно займаєтеся, ви можете поліпшити цю вимову.

Список літератури

  1. Newman, S., і R. Epstein (eds). Сучасні перспективи при дисфазії. Нью-Йорк: Черчілль Лівінгстон, 1985.
  2. Berrios, G.E. (2002). Історія розвитку психічних симптомів. Описова психопатологія з ХІХ ст. Cambridge University Press. Великобританія.
  3. Брукшир, Р. Введення в порушення нейрогенної комунікації (6-е видання) Сент-Луїс, МО: Мосбі, 2003.
  4. Дарлі, Ф. Афазія. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
  5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Розвиток мовних розладів та порушень поведінки, мова: нормальний і патологічний розвиток, Д. Ріва, І. Раппін і Г. Зардіні (ред.).
  6. NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Педіатрична поведінкова неврологія, клінічні принципи, т. 1 Амстердам, Публікаті Суйі.