Коморбідні показники, поширені коморбідні розлади



The коморбідності це поява другого медичного або психологічного розладу одночасно як основне захворювання. У сферах здоров'я, фізичних чи психічних, важливо вивчити, які проблеми найбільш часто зустрічаються разом, щоб запобігти їх найбільш серйозним наслідкам.

Взагалі, зроблено три способи використання слова коморбідності. Першим і найбільш традиційним є вказівка ​​медичного або психологічного стану, що існує одночасно, але незалежно від іншого захворювання у пацієнта.

Друге використання полягає в тому, щоб вказати на проблему у пацієнта, що викликає або викликається іншим фізичним або психічним розладом. Нарешті, найбільш загальне використання полягає в тому, щоб вказати на два порушення, які існують одночасно, незалежно від того, чи є між ними причинний зв'язок чи ні..

Особливо в медицині було розроблено кілька тестів або "показників", щоб побачити небезпеку, що виникає при появі декількох коморбідних розладів..

Кожна з них намагається спостерігати ймовірність того, що поява декількох порушень разом призводить до смерті або інших результатів, що викликають особливу стурбованість.

Індекс

  • 1 Показники коморбідності
    • 1.1 Індекс Чарльсона
    • 1.2 Коморбідність та поліфармаційна оцінка (CPS)
  • 2 Загальні коморбідні розлади
    • 2.1 Діабет
    • 2.2 СНІД
    • 2.3 Депресія
    • 2.4. Тривожні розлади
  • 3 Посилання

Показники коморбідності

Коморбідні індекси - це тести, які намагаються вивчити ризик, який представляють дві або більше захворювань, коли вони з'являються разом.

Вони використовуються особливо в області медицини. На сьогоднішній день не існує такої, яка прийнята всім науковим співтовариством, але деякі зазвичай використовуються залежно від ситуації.

Індекс Чарльсона

Це найбільш поширений індекс коморбідності. Він використовується для прогнозування ймовірності смерті протягом року для пацієнтів, які мають певні супутні захворювання.

Наприклад, проблеми з серцем, рак або СНІД. Кожному захворюванню призначають 1, 2, 3 або 6 залежно від ризику.

Пізніше додаються оцінки всіх справжніх захворювань для прогнозування смертності. Далі ми побачимо деякі з найбільш поширених захворювань.

Рівень 1

Цей рівень включає важкі, але не смертельно небезпечні захворювання. Наприклад, діабет, інфаркт міокарда, хронічні захворювання органів або деменція.

Рівень 2

Захворювання на цьому рівні мають більший ризик, ніж ті, що знаходяться на рівні 1, але вони все ще виліковні. До них відносяться, серед інших, лейкемія, геміплегія, помірні або важкі проблеми з нирками або пухлини.

Рівень 3

Рівень 3 включає дуже серйозні проблеми, які нелегко вилікувати. Наприклад, захворювання, які впливають на печінку в тяжкому шляху.

Рівень 6

Захворювання 6 рівня не виліковується сьогодні. Проте, зазвичай, їх можна лікувати. Серед інших, це включає СНІД, злоякісні пухлини і рак з метастазами.

Для лікарів цей показник є корисним при визначенні найкращого шляху дії. Іноді незрозуміло, яка з захворювань необхідно лікувати в першу чергу. Індекс Чарльсона може допомогти вам вибрати між декількома можливими методами лікування.

Коморбідність та поліфармаційна оцінка (CPS)

Цей показник є простим способом вимірювання впливу і можливого ризику захворювань, які є у пацієнта. Це проста сума всіх відомих у людини станів, а також всі види медикаментів, які необхідно приймати.

Ідея CPS полягає в тому, що чим більше лікарських засобів потребує людина, тим більш інтенсивними будуть їхні хвороби. На практиці було показано, що цей коморбідний індекс прогнозує, з достатньою достовірністю, рівні смертності, рецидиви в розладах і поява нових..

Поширені коморбідні розлади

Нижче ви знайдете список деяких розладів, які відбуваються одночасно в більшості випадків, як у медичних, так і в психологічних галузях.

Діабет

Діабет є одним з найпоширеніших захворювань у сучасному світі. Водночас це один з найбільш поширених випадків супутньої патології.

У деяких випадках порушення, з якими вона виявляється, безпосередньо пов'язані з нею, тоді як в інших відносини не є причинними.

Так, наприклад, 67% людей з діабетом II типу також мають проблеми з гіпертензією. Серед пацієнтів з цим підтипом захворювання, крім того, 27% мали надлишкову вагу і 61% мали ожиріння.

З іншого боку, хоча точні відсотки супутньої патології не відомі, відомо, що діабет зазвичай з'являється з іншими розладами, такими як рак, депресія, проблеми зі сном або труднощі з нирками..

СНІД

СНІД - одне з найсерйозніших сучасних захворювань. Якщо не лікувати, смертність становить практично 100%. З іншого боку, навіть за допомогою адекватної терапії пацієнти з цим розладом зазвичай мають всілякі ускладнення здоров'я.

Наприклад, відомо, що наявність хронічного СНІДу збільшує шанси страждати іншими захворюваннями, такими як серцево-судинні нещасні випадки, остеопороз або ниркову недостатність. У меншій мірі це також може викликати гіпертонію та ендокринні захворювання.

Депресія

З усіх психічних розладів депресія є однією з найбільш поширених, а також найбільш небезпечних. Однією з головних причин є високий коефіцієнт супутньої патології як з іншими психологічними захворюваннями, так і з деякими фізичними походженнями..

Таким чином, люди з великою депресією, як правило, мають більш високі показники тривожних розладів, ніж загальна популяція. Серед інших, вони можуть представляти симптоми обсесивно-компульсивного розладу, генералізованої тривоги, соціальної фобії або панічних нападів.

З іншого боку, депресія частіше з'являється у пацієнтів з важкими фізичними захворюваннями. Наприклад, це стосується тих людей, які мають рак, проблеми з серцем або СНІД.

Тривожні розлади

Загалом, термін "тривога" використовується для опису симптомів безлічі різних психологічних розладів. Проте, це проблеми, які викликають дуже різні наслідки.

У разі цих розладів коморбідність особливо висока. Так, наприклад, людина з посттравматичним стресовим розладом дуже ймовірно розвиває агорафобію.

Так само, у когось із генералізованою тривожністю можуть бути інтрузивні думки, більш типові для обсесивно-компульсивного розладу..

Список літератури

  1. "Коморбідність" в: Вікіпедії. Отримано: 19 червня 2018 р. З Вікіпедії: en.wikipedia.org.
  2. "Управління поширеними супутніми захворюваннями діабету" в: Центрі ресурсів діабету AACE. Отримано: 19 червня 2018 року з Центру ресурсів діабету AACE: outpatient.aace.com.
  3. "Супутні захворювання є поширеними і зростають серед людей з ВІЛ в США" в: Aidsmap. Отримано: 19 червня 2018 року з Aidsmap: aidsmap.com.
  4. "Коморбідність великих депресій і тривожних розладів: визнання та управління в первинному лікуванні" за адресою: Національний центр біотехнологічної інформації. Отримано: 19 червня 2018 року з Національного центру інформації про біотехнології: ncbi.nlm.nih.gov.
  5. "Чи можете ви мати коморбідні тривожні розлади?" У: Спокійна клініка. Отримано: 19 червня 2018 року з клініки Calm: calmclinic.com.