Пов'язані з дисфорією стани і лікування



The дисфорія це психологічний стан незадоволення, розчарування, дискомфорту або неспокою. Зазвичай це наслідок певних психічних станів. Як правило, дисфорія - це стан розуму. Це означає, що людина може відчувати дисфорію в певні моменти часу, тоді як інші не можуть..

Цей стан передбачає велику різноманітність ситуацій, які можуть бути патологічними чи ні. Ми всі відчуваємо дисфорію в якийсь момент нашого життя і можемо бути відповіддю на щоденні негативні події. Важливо зазначити, що дисфорія є симптомом, а не діагностичним об'єктом.

Дисфорія, яка сильно пов'язана з проблемами психічного здоров'я, - це те, що триває з плином часу. Це відбувається, наприклад, при біполярному розладі, в тривожності, при хронічних болях або при депресії. Той, що пов'язаний з емоційними розладами, є фактором ризику самогубства.

Проте інші проблеми навколишнього середовища можуть також викликати дисфорію, наприклад, стресові ситуації, проблеми у відносинах або ситуаціях скорботи (смерть коханої людини, втрата партнера ...)

Дисфорія також може бути викликана проблемами зі здоров'ям або недоліками харчування. Таким чином, він спостерігається у людей з гіпоглікемією або хронічними захворюваннями.

Термін "дисфорія" походить від грецького "δύσφορος", що означає дисфоро. Δυσ- хоче вирішального, а ρέρω - для перенесення. Етимологічно, його протилежний термін буде "ейфорією".

Умови, пов'язані з дисфорією

Депресивні розлади

Існує багато типів депресії. Деякі більш серйозні, ніж інші. Однак всі вони супроводжуються дисфорією. Насправді, всі депресивні стани пов'язані з дисфорією, хоча дисфорія також супроводжує інші ситуації, які не є депресивними розладами..

Наприклад, велика депресія триває більше двох тижнів і характеризується пригніченим настроєм або втратою інтересу або задоволення більшу частину дня. Хоча стійкий депресивний розлад або дистимія є хронічним, триває більше двох років.

Однак, депресивні стани можуть бути індуковані іншими речовинами або медикаментами, такими як ліки або інші препарати. Це описано нижче в розділі, присвяченому медикаментозній дисфорії..

Циклотимія

Циклотимія або циклотимічний розлад - це розлад настрою, при якому емоційні злети і падіння відбуваються за дуже короткий час. У ці періоди людина коливається від ейфорії до дисфорії, хоча це не так інтенсивно, як при біполярному розладі.

Між цими епізодами людина може відчувати себе добре і стабільно.

Біполярний розлад

Взагалі при біполярному розладі хворий варіює від стану манії до депресивного стану. У манії людина відчуває ейфорію, енергійність, швидке мислення і розмову, відсутність сну, імпульсивну поведінку, агітацію і т.д..

Пацієнт може залишатися в стані манії протягом декількох днів, а потім може потрапити в депресивний епізод. У цей час переважає дисфорія, що характеризується стійкою печалі, дратівливістю, ізоляцією, відсутністю інтересу, суїцидальними думками тощо..

Передменструальний синдром

Також називається передменструальним дисфоричним розладом, що відбувається у жінок до початку менструації. За тиждень до приїзду, жінки можуть відчути сильну афективну лабільність, тобто перепади настрою, в яких вони раптово засмучені або мають інтенсивну чутливість до відторгнення..

Також може бути сильна дратівливість або гнів, пригнічений настрій, відчуття безнадійності, напруги або тривоги.

Розлади особистості

Ці розлади є дуже стійкими моделями поведінки і способами мислення. Деякі розлади особистості не мають дисфорії, наприклад, шизотипового розладу особистості. Хоча інші супроводжуються дисфорією, що безпосередньо викликається самим розладом.

Одним з них є прикордонний розлад особистості. Для неї характерна сильна нестабільність у всіх аспектах життя людини. Наприклад, у міжособистісних стосунках, у сприйнятті себе, у прихильності тощо..

Воно зазвичай супроводжується хронічним відчуттям порожнечі, інтенсивною імпульсивністю і проблемами контролю гніву. Крім того, ці люди відчувають сильну афективну нестабільність через раптові зміни настрою. Це призводить до інтенсивних епізодів дисфорії або дратівливості, які зазвичай тривають кілька годин.

Іншим розладом, що викликає дисфорію, є усунення розладу особистості. Це домінуюча модель соціального гальмування, страх негативної оцінки, почуття некомпетентності та почуття відсутності адаптації.

Всі ці страхи змушують людину уникати багатьох ситуацій і відкидати можливості, які можуть бути корисними. Як наслідок, він знаходиться в безперервному стані дисфорії.

Нарешті, дисфорія також присутня в залежному розладі особистості. У такому випадку людині потрібно надмірно піклуватися про нього з інтенсивним страхом розлуки. Таким чином, вони розвивають покірну поведінку і крайню прихильність до інших людей.

Як правило, вони відчувають себе незручно або безпорадно, коли вони єдині, і коли вони закінчують тісний зв'язок, вони терміново шукають іншого. Щоб мати схвалення інших, можна зробити те, що йому не подобається. З усіх цих причин ці люди розвивають невдоволення або дисфорію, що зазвичай є постійним через постійний страх покинути.

Синдром відміни

Існують численні речовини, які, якщо їх зловживають, можуть викликати синдром відміни. Для цього характерні неприємні симптоми, протилежні тим, що вживаються в минулому.

Це відбувається з алкоголем, марихуаною, кокаїном, героїном, нікотином ... І навіть з такими речовинами, як кофеїн або деякі психотропні препарати. Зазвичай цей синдром супроводжується дисфорією, низьким настроєм і дратівливістю, оскільки речовини зловживання зазвичай викликають ейфорію і благополуччя.

Тіло дисморфічного розладу

Цей розлад характеризується важливою дисфорією, яка виникає перед невдоволенням самого органу. Ці люди стурбовані одним або кількома дефектами або недоліками їхнього зовнішнього вигляду, які не дуже актуальні або ледь помітні.

Це занепокоєння викликає значний дискомфорт, і людина може витрачати багато часу на те, щоб приховати або контролювати зазначені недоліки.

Шизофренія

Це важливий розлад з реальністю - це психічна хвороба. Ці особи можуть страждати від так званих позитивних симптомів (галюцинації або марення).

Однак дисфорія відповідала б негативним симптомам, що складаються з депресії, когнітивних порушень, відсутності інтересу, соціальної ізоляції, відсутності емоційної реакції тощо..

Статева дисфорія

Це може відбуватися як у дітей, так і у дорослих. Вона характеризується сильним невдоволенням статтю, яку було призначено. Тобто, він відчуває сильну невідповідність між сексом, який він відчуває або висловлює, і тим, який йому призначений.

Ця дисфорія триває більше шести місяців і супроводжується фантазіями про приналежність до іншої статі, уподобанням до носіння типового одягу протилежної статі і вираженим дискомфортом з правильною статевою анатомією..

Для зменшення дисфорії в цьому випадку індивідуум може отримати допомогу для здійснення переходу до життя з бажаною статтю. Цей процес може бути довгим і складним, і існують суспільства і культури, які його відкидають.

Однак, це те, що не може бути змінено, оскільки людина відчуває, що він народився не в тілі. Найкращим варіантом є виконання бажань індивіда.

Розлад регулювання

У регуляторному розладі дисфорія буде викликана ідентифікованими стресовими факторами, які могли статися приблизно за три місяці до дискомфорту. Він відрізняється від депресії тим, що в останньому немає ніяких розпізнаваних зовнішніх явищ, які генерують дисфорію.

Проте, при розладі регуляції дискомфорт непропорційний до негативної події, він викликає значне погіршення функціонування людини, і симптоми не припускають нормального поєдинку..

Тривожний розлад

Тривога - це когнітивна, фізіологічна та поведінкова реакція організму на стимул або ситуацію, яка оцінюється як небезпечна. Насправді такі реакції є непропорційними порівняно з реальною небезпекою стимуляції.

Існує багато типів тривожності, і всі вони генерують дисфорію. Найбільш помітним є генералізований тривожний розлад, в якому людина має постійний страх страшних подій і сприймає світ як небезпечний.

Хоча, у посттравматичному стресовому розладі, пацієнт, після того як жив об'єктивно травматично, наприклад, війни, стихійні лиха, аварії, агресії, грабежі тощо, людина уникає всіх ситуацій, які нагадують йому про такі події.

Можливо, жертва не пам'ятає деяких деталей події, що він стає емоційно перевантаженим або має кошмари про подію.

Існує також сильна дисфорія при розладі тривожного розладу, в деяких фобіях, в соціальній тривожності, в панічному розладі і навіть в обсесивно-компульсивном розладі. Насправді, у останньому, пацієнти намагаються усунути свою дисфорію через поведінкові або психічні ритуали.

Тривога також може бути викликана наркотиками, наркотиками або фізичними захворюваннями.

Статеві дисфункції

Сексуальність є дуже важливою частиною приватності людей. Це спосіб виразити себе і почувати себе добре з оточуючими і з самими собою. Тому сексуальні дисфункції можуть викликати інтенсивну дисфорію.

Крім того, це супроводжується труднощами, які багато хто відчуває, щоб розпізнати цю проблему і звернутися за допомогою.

У чоловіків дисфорія може бути викликана еректильною дисфункцією, передчасною еякуляцією або затримкою порушення еякуляції. При вагінізмі у жінок частіше спостерігається біль під час проникнення або аноргазмія.

Безсоння

Розлад сну, який генерує більше дисфорії, є безсонням. Люди, які страждають від цього, мають проблеми з ініціюванням і підтримкою сну, і сприймають, що вони не спали достатньо або не відпочивали.

Протягом дня ці особи відчуватимуть втома і відчувають проблеми з концентрацією, пам'яттю, увагою, дратівливістю і, звичайно, дисфорією..

Хронічний біль

Хронічний біль може відчуватися, навіть якщо немає реальних травм. Триває більше шести місяців і може викликати серйозну інвалідність у житті людини.

Біль впливає на психологічний план людей, оскільки це завжди неприємно. Це зазвичай супроводжується відчуттями стресу, смутку, дратівливості, безсилля, розчарувань тощо..

Дуель

Горе - це непатологічний відповідь, який ми відчуваємо після дуже болісної події. Наприклад, смерть коханого або домашня тварина, або відмова від пари або важливої ​​особи у вашому житті.

Це ситуація, через яку ми всі повинні пройти і що завжди супроводжується дисфорією.

Дисфорія, викликана іншим медичним станом

Не дивно, що існує пригнічений настрій або зниження інтересу або задоволення як прямий наслідок іншої медичної проблеми.

Це відбувається при гіпоглікемії, гіпотиреозі, розсіяному склерозі, ВІЛ, дефіциті вітамінів (таких як вітамін В12 або фолат) та ін..

Дисфорія, викликана медикаментозним лікуванням

Є препарати, які можуть хімічно викликати стан дисфорії. Наприклад, речовини, які є агоністами каппа-опіоїдних рецепторів, такі як налбуфін, буторфанол або пентазоцин.

Іншою речовиною, що стимулює ці рецептори, є сальвінорін А, який є активним компонентом галюциногенної рослини..

Дисфорія також може виникати через антагоністи μ-опіоїдного рецептора (MOR), такі як налмефен або налтрексон..

Деякі антипсихотичні препарати також можуть викликати відчуття дискомфорту і смутку, такі як хлорпромазин або галоперидол. Це відбувається в основному через блокаду дофамінових рецепторів.

Тому в багатьох випадках пацієнтам з психотичними захворюваннями призначають антидепресанти крім антипсихотичних засобів..

Лікування

Як уже згадувалося, люди, які відчувають довгострокову дисфорію, можуть ризикувати самогубством. Важливо якомога швидше піти на психотерапію або інших медичних працівників, які можуть вам допомогти.

Незалежно від того, чи це патологічний стан або стресові життєві події, такі як горе, психологічна допомога буде важливою для зменшення дисфорії, розробки стратегій запобігання та керування нею в майбутньому.

Це звичайно для людей, які страждають від дисфорії, щоб звернутися за медичною допомогою. Особливо, коли вони інтенсивні почуття.

Завдяки психотерапії будуть виявлені причини або стани, які викликали дисфорію, потім працювати ці негативні почуття, змінюючи думки і поведінку.

Залежно від причини дисфорії та її тяжкості, ліки іноді можна використовувати в поєднанні з психотерапією.

Цілком можливо, що дисфорія обумовлена ​​фізичним станом здоров'я (наприклад, ендокринними розладами). У цьому випадку важливо контролювати і контролювати фізичні умови. Можливо, таким чином дисфорія згасає.

Важливо підкреслити, що у багатьох випадках зміни у способі життя можуть сприяти поліпшенню настрою. Наприклад, виконайте фізичні вправи, проводити більше часу з родиною та друзями, змінювати свій раціон, встановлювати різні процедури, захоплювати роботу тощо..

Терапевт може бути дуже корисним у виявленні позитивних змін, які можуть бути внесені в спосіб життя кожного пацієнта, з метою зменшення або усунення дисфорії..

Список літератури

  1. Американська психіатрична асоціація (АПА). (2013). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів, п'яте видання (DSM-V).
  2. Циклотимія (циклотимічний розлад). (s.f.). Отримано 23 березня 2017 року з WebMD: webmd.com.
  3. Дисфорія (s.f.). Отримано 23 березня 2017 року, з Вікіпедії: en.wikipedia.org.
  4. Дисфорія (18 квітня 2016 року). Отримано з GoodTherapy: goodtherapy.org.
  5. Що таке дисфорія при біполярному розладі? (s.f.). Отримано 23 березня 2017 року від компанії Verywell: verywell.com.