8 Часті наслідки артеріальної гіпертензії



The гіпертонія може викликати важливі медичні наслідки, що впливають як на фізичний стан, так і на якість життя потерпілого.

Всесвітня організація охорони здоров'я (2015) зазначає, що артеріальна гіпертензія - це патологія, яка викликає більше половини смертей від судинних ускладнень.

Близько 9,4 мільйонів смертей у всьому світі виникають внаслідок медичних ускладнень, що виникають внаслідок стану гіпертонії (Всесвітня організація охорони здоров'я, 2015).

Різні міжнародні інституції, такі як Міністерство охорони здоров'я Сполучених Штатів, стверджують, що, коли тривалий рівень підтримується на високому рівні, наслідки артеріального тиску Вони можуть бути:

  • Розвиток аневризми
  • Хронічні захворювання нирок
  • Когнітивні розлади
  • Офтальмологічні ураження
  • Інфаркт міокарда
  • Серцева недостатність
  • Периферичні артеріальні патології
  • Мозково-судинні нещасні випадки (Інститут національного серця, легенів і Bood, 2015). 

Визначення

Гіпертонія - це медичний термін, який використовується в лікарнях для позначення наявності високого кров'яного тиску і стійкого з часом (Mayo Clinic, 2016).

Ми розуміємо, тиск або кров'яний тиск, силу, яку кров або кров спрацьовує на стінках артерій, через які вона циркулює (Aristizábal Ocampo, 2016).

Якщо говорити про механізми серцевого скорочення і розслаблення, то кров'яний тиск досягатиме максимальних значень під час систоли шлуночків - контрактності і мінімальних значень при релаксації шлуночкової діастоли - (Aristizábal Ocampo, 2016).

Можна виділити два основних значення артеріального тиску (National Institutes of Health, 2015):

  • Систолічний артеріальний тиск.
  • Діастолічний артеріальний тиск.

Постійна присутність напруги і тиску крові на протоках, через які вона циркулює, є фундаментальним для того, щоб вона дійшла до всіх органів тіла, і є достатній запас кисню і поживних речовин.

Нормальні значення артеріального тиску становлять від 119 до 79 мм рт. Ст. (Систолічний тиск / діастолічний тиск) (Національні інститути здоров'я, 2015).

Однак, існують різні фактори, які можуть викликати аномальне і патологічне збільшення цих значень, що досягають 149/90 мм рт.ст. або більше (Національні інститути охорони здоров'я, 2015).

Якщо систематично протягом декількох тижнів принаймні, кров'яний тиск людини, якщо вище норми або очікується, швидше за все, розвинулася гіпертензія.

Чи часто це?

Останні дані про частоту і поширеність артеріальної гіпертензії походять від Всесвітньої організації охорони здоров'я.

У різних клінічних звітах це свідчить про те, що приблизно 1 особа з 5 у дорослому віці має високі рівні артеріального тиску (Всесвітня організація охорони здоров'я, 2015).

Гіпертонія вважається основною медичною проблемою у всьому світі і одним з найважливіших факторів, пов'язаних з захворюваністю та смертністю (Cinza-Sanjurjo et al., 2015)..

Найбільш часті медичні ускладнення артеріальної гіпертензії

Як ми вже зазначали, кров'яний тиск визначається як сила або напруга, що кров впливає на артеріальні протоки, щоб досягти всіх структур, областей і органів, які вона зрошує..

Артерії, що входять до системи кровообігу людини, складаються з напівгустої м'язової тканини, що дозволяє розтікатися, коли кров циркулює через них (American Heart Association, 2015)..

Чим більше сила надає кров і серце перекачує вас, тим більше вони будуть розширюватися так, що кровотік може текти нормально (American Heart Association, 2015).

Однак, якщо сила кровотоку є високою протягом тривалого періоду часу, стіни можуть стати слабкими і поступово пошкоджуватися (American Heart Association, 2015)..

Крім того, розвиток малих уражень і рубцевої тканини змушує їх діяти як мережа, що захоплює весь залишковий матеріал (клітини крові, холестерин) (American Heart Association, 2015)..

Тому ймовірність розвитку згустків і тровосів збільшується і, отже, призводить до значного різноманіття медичних ускладнень (American Heart Association, 2015)..

Далі ми опишемо деякі з найбільш частих (Інститут національних сердець, легенів і Bood, 2015):

1 - Аневризма

Аневризма - це медичний термін, що використовується для позначення наявності або слабкого місця в кровоносній судині (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2013)..

Звична або патологічна сила кровотоку призводить до того, що вона заповнюється кров'ю і набуває громіздку форму (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2013).

Клінічна тяжкість цього виду змін принципово залежить від великої ймовірності розриву і крововтрати. Особливо в органах і вірусних структурах, таких як мозок (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2013).

Прямі наслідки аневризми істотно змінюються залежно від того, в якій зоні ви знаходитесь (Національні інститути здоров'я, 2014).

Раптова біль, падіння артеріального тиску і частота серцевих скорочень, запаморочення і навіть втрата свідомості можуть виникнути при розпаді одного (Національні інститути здоров'я, 2014).

Аневризми піддаються лікуванню на хірургічному рівні. Найбільш поширеним є розміщення кліпів і ендоваскулярна емболізація (National Institutes of Health, 2014).

Профілактика шляхом контролю за дієтою, фізичними вправами або спостереження за гіпертензією та холестерином є важливою для запобігання її появі (Національні інститути здоров'я, 2014).

2. Хронічні захворювання нирок

Структурне залучення артерій, які постачають кров до нирок, також може викликати значні медичні ускладнення, такі як ниркова недостатність (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).

У цьому випадку спостерігається генералізований звуження кровоносних судин, що становлять ниркову систему (National Institutes of Health, 2014).

Дефіцит кровопостачання призводить до поступової втрати здатності усувати відходи та інші види тілесних речовин (Національні інститути здоров'я, 2014).

У найбільш серйозних випадках уражена людина може розвиватися інтоксикаційними процесами.

Може виявитися необхідним використовувати діаліз для фільтрації шкідливих речовин з крові або негайної трансплантації нирки (National Institutes of Health, 2014)

3 - Когнітивні зміни

Розвиток аневризми, церебральні кровотечі, недостатнє кровопостачання або ішемічні процеси в ділянках головного мозку можуть призвести до генералізованих когнітивних порушень.

Серед найбільш поширених можна знайти:

  • Складність зосередитись і зберегти увагу до певної діяльності.
  • Труднощі або неможливість паралельно виконувати різні заходи.
  • Втрати пам'яті.
  • Просторово-часові та особистісні дезорієнтації.
  • Складність планування діяльності або вирішення простих завдань.

Можливо, що можуть виникнути й інші більш серйозні патологічні процеси, такі як судомні епізоди, втрата пам'яті або цереброваскулярні нещасні випадки..

Деякі недавні дослідження показали, що тільки артеріальна гіпертензія, без присутності інших супутніх патологій, може призвести до розвитку різних когнітивних змін (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015):

  • Легкі витоки пам'яті.
  • Труднощі знайти відповідні слова під час розмови.
  • Відсутність концентрації під час виконання діяльності.

4 - Офтальмологічні ураження

На кровоносні судини, які постачають кров у зони очей, також може впливати високий кров'яний тиск (Інститут національного серця, легенів і боду, 2015).

Найбільш поширені медичні наслідки пов'язані з розривом або кровотечею (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015). Супунктивні кровотечі дуже часті (Лікарські засоби, 2016).

Очні кровоносні судини надзвичайно тендітні. Будь-які зусилля, спричинені гіпертонією, можуть розірвати їх, викликаючи витік крові в підкладку для очей (Drugs, 2016).

Постійне залучення очної системи кровообігу може призвести до розвитку важливих змін візуальної здатності, навіть досягнення розвитку сліпоти (Інститут національних сердець, легенів і Bood, 2015).

5- Серцева атака

Артерійне розтягнення внаслідок підвищеного артеріального тиску може сприяти утворенню тромбів і тромбів (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

Серцеві напади, також відомі як інфаркти, характеризуються блокуванням деяких його гілок (National Institutes of Health, 2015) через наявність згустку, що запобігає проходженню крові..

За відсутності або дефіциту постачання киснем, зони серця поступово помирають, викликаючи серйозні травми і навіть негайну смерть постраждалої людини (Національні інститути здоров'я, 2015)

6- Недостатність Cпалкий

Високий кров'яний тиск означає надмірну активність серцевого м'яза, щоб сильно перекачувати кров у всі області тіла (Інститут національного серця, легенів і боду, 2015).  

З плином часу і розвитком цієї патології можуть бути пошкоджені різні ділянки серця (Інститут національного серця, легенів і бодів, 2015).

Одним з прямих наслідків гіпертонії є серцева недостатність. М'язи серця і клапани проходять поступово, знижуючи їх здатність функціонувати (Fundación Española del Corazón, 2016).

Серцева недостатність призведе до важливих медичних ускладнень, таких як функціональна інвалідність, зниження мозкового кровотоку, патологічна затримка рідини тощо. (Spanish Heart Foundation, 2016).

Терапевтичне втручання має фундаментальне значення для запобігання розвитку епізодів, які призводять до виживання пацієнта з серйозним ризиком (Spanish Heart Foundation, 2016).

7- периферичні артеріальні патології

З терміном периферичної артеріальної патології ми посилаємося на накопичення жирових пластинок в артеріальних гілках, які постачають кров до кінців (Національний інститут серця, легенів, буд), 2015 р..

Основними ділянками, що постраждали, є ноги та нижні кінцівки (Національний інститут серця, легенів та боду, 2015).

Звуження кровоносних каналів має тенденцію до сильного зменшення кровопостачання до нього, викликаючи широке розмаїття симптомів (Інститут національного серця, легенів і Bood, 2015):

  • Вогнищеві порушення і епізоди стійкого і відключаючого болю.
  • Аномальні відчуття, пов'язані з судоми або поколювання.
  • Оніміння і ненормальне оніміння кінцівок.
  • Тяжкість і м'язова млявість.
  • Наявність дратівливих відчуттів після виконання рухової діяльності, особливо в сідницях, ногах і ногах.

8- Цереброваскулярні катастрофи

Інсульт (CVA) - одне з найсерйозніших медичних ускладнень високого кров'яного тиску (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

З терміном ACV ми посилаємося на наявність аномалії в мозковому кровопостачанні.

Клінічні звіти класифікують подібні події на два типи фундаментальних змін (Ropper & Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012).

  • Крововилив: кров в одній або декількох ділянках мозку після розриву аневризми.
  • Ішемія: обструкція або часткове зниження кровотоку внаслідок тромбу або згустку головного мозку.

Ознаки та симптоми вторинних по відношенню до цереброваскулярних катастроф залежать в основному від уражених ділянок мозку (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Всі вони матимуть важливий вплив на якість життя та функціональність потерпілого (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Деякі вторинні медичні ускладнення відносяться до одного з наступних висновків:

  • М'язова слабкість: дуже часто спостерігається втрата м'язового тонусу і наявність перебільшеної слабкості в різних групах м'язів. Як правило, він впливає тільки на одну сторону тіла, контралатеральну до черепно-мозкової травми.
  • Параліч: у більш важких випадках CVA викликає сильний параліч у різних кінцівках і кінцівках. Зазвичай вона вражає одну сторону тіла і викликає сильну нездатність виконувати рухи самостійно.
  • Мовні зміни: інша часте ускладнення - труднощі або нездатність сформулювати мову. Це, головним чином, пов'язане з участю м'язових груп, відповідальних за їх контроль.
  • Поведінкові зміни: CVA також може впливати на різні області мозку, що беруть участь у емоційному або поведінковому контролі. Можна спостерігати емоційну лабільність, епізоди дратівливості і агресивності, серед інших.
  • Емоційні зміни: внаслідок різних травм головного мозку та впливу нової ситуації можуть з'явитися зміни, пов'язані з дратівливістю, емоційною лабільністю, зокрема.

У цьому випадку, хоча завжди можна використовувати реабілітаційні процедури для відновлення рівня ефективної функціональності потерпілого, найкращим лікуванням є запобігання та контроль факторів ризику..

Бібліографія

  1. артеріальний тиск Великобританії. (2016). Що таке високий кров'яний тиск? Отримано від кров'яного тиску Великобританії.
  2. AHA (2015). Що таке високий кров'яний тиск? Отримано з Американської асоціації серця.
  3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Патофізіологія есенціальної гіпертензії.
  4. Cinza-Sanjurjo et al. (2015). Резистентна артеріальна гіпертензія у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, які отримували первинне лікування в Іспанії. Семерген, 123-130.
  5. FEC. (2016). Серцева недостатність. Отримано від Фонду іспанського серця.
  6. Клініка Майо (2016). Високий кров'яний тиск (гіпертонія). Отримано з клініки Майо.
  7. NIH. (2014). Аневризма. Отримано з MedlinePlus.
  8. NIH. (2015). Які ознаки, симптоми та ускладнення підвищеного кров'яного тиску? Отримано з Національного інституту серця, легенів і крові.
  9. NIH. (2015). Серцевий напад. Отримано з MedlinePlus.
  10. NIH. (2015). Хронічна хвороба нирок. Отримано з MedlinePlus.
  11. NIH. (2015). Високий кров'яний тиск. Отримано з MedlinePlus.
  12. ВООЗ. (2015). Питання та відповіді про гіпертонію. Отримано від Всесвітньої організації охорони здоров'я.