Поділитися:
Симптоми психотичної спалаху, причини та лікування
The психотична спалах це тимчасовий розрив реальності, що викликає зміни в поведінці, а також експерименти з низкою серйозних симптомів, таких як марення або галюцинації.
Ця зміна зазвичай прирівнюється до розладу шизофренії, але, як ми побачимо нижче, психотична спалах може з'явитися з інших причин і не завжди означає наявність цього захворювання..
Так само не всі спалахи мають однакові характеристики, тому що в цих ситуаціях можна спостерігати дуже різноманітну симптоматику..
Ясно, що вони є серйозними психологічними станами, які потребують негайного лікування, і які, як правило, зазвичай включають наявність різних психопатологій..
Характеристика психотичної спалаху
Психотичний спалах - це психологічний стан, який можна визначити як серйозне викривлення в оцінці дійсності.
Це означає, що, коли людина зазнає цю зміну, вона повністю або частково відокремлена від поняття реальності, тому він починає будувати свою поведінку на ряді бредових думок і ідей..
Спалах вимагає негайного втручання, оскільки особа, яка постраждала, може серйозно загрожувати їхній цілісності та іншим.
Часто вважають, що особи, які постраждали від спалаху, особливо небезпечні, агресивні та залякують інших людей.
Це не зовсім так, оскільки психотична спалах не викликає насильства або агресії у потерпілого..
Однак важливо відзначити, що особа, яка страждає, потребуватиме втручання з стримування, оскільки, втрачаючи судження про реальність, їх поведінка може бути шкідливо для нього та для інших.
Аналогічно, марення або маревне мислення (яке не контактує з реальністю) може бути багатьох типів.
«Пророслий» індивід може мати марення підозри, переслідування або самостійного посилань, що може збільшити ймовірність того, що він відповість страхом або агресією в здавалося б нейтральних ситуаціях..
Слід зазначити, що під час появи спалаху людина, яка страждає, часто проявляється з великим занепокоєнням і розгубленістю. Намагатися заспокоїти його або змусити його бачити речі явно неможливо в ті моменти.
Індивід буде повністю поглинений своїм маренням і, відійшовши від нього і наблизивши його до реальності, буде практично неможливим, так що зазвичай не доцільно зробити когось аргументованим, що страждає від психотичної спалаху.
Симптоми
Не всі психотичні спалахи присутні з тими ж характеристиками, оскільки симптоматика, яка може з'явитися, дуже різноманітна.
Однак всі симптоми реагують на перебільшене збільшення активності головного мозку, що є головною характеристикою.
Це збільшення змушує людину втратити контакт з реальністю, не в змозі чітко мислити і поглинається рядом психотичних симптомів.
Загалом, ми можемо організувати симптоматику спалахів у 4 основних групах:
1- Розлади змісту мислення
Ця зміна стосується того, що в народі називають бредом або маренням.
Ілюзії складаються з серії думок, які характеризуються відсутністю контакту з реальністю.
Таким чином, брехлива думка є такою, в якій людина твердо вірить у свою правдивість, незважаючи на те, що вона не має жодної впевненості, яка б її демонструвала, і навіть має докази, які демонструють її хибність.
Коли з'являється бредовна ідея, фокус цілком на ньому, і людина повністю поглинається його маренням, тому він почне модулювати і своє мислення, і свою поведінку..
Ілюзії можуть бути різних типів, тобто ви можете мати помилкові думки різного змісту.
Найбільш частими є переслідування (віра в те, що хтось його переслідує), самовідповідність (переконання, що все спрямовано до нього), ціліспік (думки про невірність) і мегаломанії (вірування величі).
Найбільш серйозними є ті, хто створює ідею вирівнювання думки, наприклад, віру в те, що хтось керує вашим мисленням, здатний читати, поширювати або красти, і навіть вважати, що ваші власні думки були введені іншими людьми.
2 - Перцептивні розлади
Перцептивні розлади, які зазвичай називають галюцинаціями, є ще одним серйозним і типовим симптомом психотичних спалахів..
Галюцинації - це зміни, в яких людина починає сприймати нереальні подразники або те, що немає.
Вони можуть бути представлені в будь-якій сенсорній модальності, хоча найбільш типовими є слухові галюцинації, в яких чути голоси або "музичні", які насправді не існують..
Галюцинації, як правило, є показником тяжкості спалаху і часто зміст пов'язаний з маренням людини.
3- Формальні розлади мислення і мови.
Під час психотичної спалаху на мислення людини можуть впливати не тільки її зміст (марення), але і його форма.
Як згадувалося, спалахи викликають збільшення активності мозку, так що думка і мова зазвичай представляють серйозний прискорений і дезорганізований.
Taquipsíquia (надмірно прискорене мислення), taquilalia (надмірно прискорена мова) і політ ідей - типові симптоми психотичних спалахів.
Крім того, люди часто виступають з блокуваннями під час розмови, зриваючи (вони починають пояснювати одне, а потім говорять про іншу, не усвідомлюючи цього), і навіть абсолютно нелогічну, непряму чи незрозумілу промову.
Ехолалія (повторюючи те, що інша людина каже, як би це був папуга і абсолютно несвідоме), слово салат (кажуть слова без будь-якого сенсу або смислової конструкції) і заїкання також можуть виникнути під час спалахів.
4- Неорганізована поведінка
Нарешті, остання група симптомів спалахів відноситься до поведінки, що відбувається в цей час.
З огляду на симптоми, які ми бачили до цих пір, стає очевидним, що індивідуум, який страждає від психотичної спалаху, не буде мати нормальної та правильної поведінки.
Загалом, поведінка має тенденцію бути неорганізованою, екстравагантною і дивною. Це може призвести до поведінкових змін, таких як ехопраксія (імітація автоматично і несвідомо рухів іншої людини), хвилювання або химерні пози тіла.
Спалах свідчить про наявність шизофренії?
Психічною хворобою, яка найчастіше викликає появу психотичних спалахів, є шизофренія.
Однак спалах не свідчить про наявність шизофренії.
Психотичні спалахи є одним з найбільш типових симптомів розладів шизофренії, але вони також можуть з'являтися через інші причини.
Фактично, людина може страждати від психотичної спалаху раз і ніколи більше не представляти психологічного розладу або психічного розладу.
Причини
Основною причиною психотичних спалахів є шизофренія, однак це не єдина, оскільки є й інші захворювання, які також можуть викликати це. Перерахуємо деякі з основних:
Шизофренія
Це найвідоміший і найсерйозніший. Вона складається з нейроразвития захворювання, яке викликає низку симптомів і порушення мозкового кровообігу.
Основні прояви можна розділити на негативні симптоми (повільне мислення, пригнічений настрій, емоційний відхід, втрата функціональності тощо) і позитивні симптоми (пов'язані з психотичною спалахом)..
Стверджується, що шизофренія обумовлена генетичними факторами, які схиляють людину до розвитку хвороби та факторів навколишнього середовища, які викликають її появу..
Головним моментом, що стосується психотичної спалаху з цим захворюванням, є фактор часу, оскільки, якщо представлені психотичні симптоми без ремісії більше 6 місяців, діагноз шизофренії зроблений.
2- Короткий психотичний епізод
Це реакція, що людина може бути генетично вразливою до психозу і що в періоди максимального стресу декомпенсована і представляє спалах.
У цих випадках зникнення симптомів відбувається швидко через медикаментозне лікування і відновлення, як правило, загальне.
3- Токсичний психоз
Ще однією з найбільш поширених причин психотичних спалахів є споживання психоактивних речовин.
Наркотики, такі як канабіс, кокаїн або амфетаміни, можуть викликати психотичну спалах, яка зникає, коли речовини перестають працювати на мозок.
4- Шизоаффективное розлад
Це психотичний розлад, дуже схожий на шизофренію, диференційований від неї шляхом депресивних епізодів незалежно від психотичного розладу.
Подібно до шизофренії, здається, що її головними причинами є генетичні фактори і поява елементів навколишнього середовища, які осаждають його зовнішній вигляд.
5- Інші
Іншими захворюваннями, які можуть викликати психотичну спалах, є біполярні розлади, розлади особистості (особливо прикордонний розлад особистості) і органічні стани, такі як пухлини або інфекції мозку..
Чи можете ви передбачити появу спалаху?
Відповідь - так. Це може бути передбачено або принаймні спроба, коли людина відчуває психотичну спалах.
Хоча поява цієї зміни є різкою, у попередніх фазах індивід зазвичай відчуває ряд симптомів, які можуть передбачити безпосередність спалаху..
Знання того, як передбачити, коли вона буде створена, є дуже ефективною стратегією, щоб уникнути її і уникнути її катастрофічних наслідків. Ці симптоми особливо важливі у людей, які страждають шизофренією, оскільки вони мають повторні спалахи.
В інших випадках передбачення спалаху зазвичай ускладнюється тим, що не враховується можливість страждати, і тому попередня симптоматика залишається непоміченою, або спалахи раптово з'являються після споживання речовин без появи симптомів Раніше.
Симптоми, які дозволяють передбачити появу спалаху:
- Неорганізована, незвичайна поведінка, яка здається безглуздою. "Людина дивна".
- Дивні, сапсанові ідеї, які, здається, не мають ніякого відношення до реальності. Перед спалахом людина, як правило, не поділяє цих думок (ілюзій), але може робити це зі своїми довіреними людьми.
- Висока підозра, що змушує людину постійно питати, чому все робиться. Крім того, він може тлумачити, що люди завдають йому шкоди, тому він відповідає грубими, тривожними або агресивними способами.
- Нехтування зовнішнім виглядом, гігієною, одягом або навіть їжею. Це, як правило, найбільш типовий симптом, який дозволяє нам передбачити психотичну спалах.
- Соціальна ізоляція супроводжується роботою або пропуском у школі. Людина зазвичай залишається замкненою вдома, не виходячи або спілкуючись надто з кимось. Він може навіть не хотіти спілкуватися з членами сім'ї і завжди бути замкненим у своїй спальні.
Лікування
Перш за все, треба мати на увазі, що люди, які страждають від психотичної спалаху, зазвичай вимагають госпіталізації для контролю декомпенсації.
Цей факт пояснюється особливостями самої зміни, оскільки втрата контакту з реальністю може викликати низку проблем для людини і призвести до небезпечної ситуації для нього та інших..
Під час прийому лікування буде проводитись головним чином фармакологічно, за допомогою антипсихотичних засобів, таких як рисперидон, клозапін або кветиапин, що зменшить психотичні симптоми та усуне спалах..
Згодом це нормально продовжувати прийом ліків.
Аналогічним чином, може бути доречним включення психологічного лікування через терапію прихильності до медикаментозного лікування та когнітивно-поведінкових втручань при мареннях або галюцинаціях..
Список літератури
- Alberdi J, Castro C, Vazquez C. "Клінічні рекомендації 2005. Esquizofrenia" Fisterra.com.
- Гутьєрес Суела Ф. "Сучасне лікування антипсихотиками шизофренії" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Kopelowicz A, Liberman RP, Wallace CJ. (2003). Психіатрична реабілітація при шизофренії. Міжнародний журнал психології та психологічної терапії, 2: 283-289.
- Penn DL, Mueser KT, Tarrier N, Gloege A; Cather C; Серрано D; Otto MW (2004). Підтримуюча терапія шизофренії: можливі механізми та наслідки для додаткових психосоціальних методів лікування. Бюлетень шизофренії., 30: 101-12.
- Fañanas L "генетичні предиктори розвитку психозу" В Vazquez Barquero JL, Crespo B, Herran A Eds. "Початкові фази психічного захворювання: психоз". Ред. Массона. Барселона 2004. pg: 53-65.
- Faraone SV, Clatt SJ, Taylor L "Генетичні основи шизофренії". У Stone W, Farone S і Tsuang M Eds. "Рання інтервенція та профілактика шизофренії". J і C Медичні видання. Барселона 2004. pg 3-21
- Crespo Facorro B, Arango C "Шизофренія: хвороба мозку II. Функціональна нейровизуализация "Actas Esp-Psiquiatria 2000; 28: 31-39.
- Montz R, Jimenez A, Conllant J et al. "PET в неврології та психіатрії I" Rev.Esp.Med.Nuclear.2002; 21: 370-86