Симптоми булімії, причини, лікування



The булімія є розладом харчової поведінки, основною характеристикою якого є прийом великої кількості їжі.

У цій статті я поясню, з чого вона складається, її характеристики, причини, симптоми, лікування, діагностику та багато іншого.

Це одне з найпоширеніших психологічних розладів серед молоді, їх основним діагностичним критерієм є те, що вони відчувають відсутність контролю для контролю над прийомом їжі.

Є ще дві основні характеристики:

  • Людина намагається компенсувати запої і можливість набирати вагу через деяку поведінку продування.
  • У людини є перебільшені переконання, що його особиста оцінка залежить від його силуету і ваги тіла.

Прикладами методів очищення є самостійне блювота, надмірна фізична навантаження, використання проносних засобів і застосування діуретиків.

Проте є люди з булімією, які не використовують чистки і не залишаються протягом тривалого часу між голодними прийомами їжі.

У зв'язку з цим, DSM-IV розрізняє продувку і не продувку нервової булімії. Підраховано, що два з кожних трьох булімів використовують техніку очищення.

Взагалі розлад є більш серйозним у людей, які практикують чистку, тому що вони частіше випивають і є більш великі депресії та порушення паніки..

Симптоми булімії

Ознаки і симптоми переїдання

  • Відсутність контролю над прийомом, неможливість припинити їжу до відчуття незручності або дискомфорту.
  • Їжте таємно вночі або далеко від дому, або хочете їсти поодинці.
  • Їжте велику кількість їжі без зміни ваги.
  • Альтернатива між переїданням і постом. Зазвичай, немає нормальних прийомів їжі або голодування чи їжі занадто багато.
  • Зникнення їжі.

Видалення ознак і симптомів

  • Після їжі використовуйте проносні засоби, діуретики або клізми.
  • Приймати таблетки для придушення апетиту.
  • Виходьте в ванну після їжі, щоб блювота.
  • Запах блювоти: ванна або людина може відчути запах блювоти.
  • Надмірна вправа, особливо після їжі.

Фізичні ознаки та симптоми

  • Мозолі або рубці на пальцях як причина блювоти.
  • Щоки опухли від частої блювоти.
  • Емаль, яку носили через вплив зубів на шлункову кислоту. 
  • Нормальна вага: чоловіки і жінки з булімією зазвичай мають нормальну вагу або надлишкову вагу. Будучи нижче нормальної ваги при проведенні очищення може вказувати на нервову анорексію.
  • Часті зміни ваги викликані черговими епізодами продувки і переїдання.

Як дізнатися, чи є у вас булімія нервова

Задайте собі наступні питання. Чим більше "якщо" є, тим частіше ви страждаєте від БН або іншого розладу їжі:

  • Чи домінують вони в їжі або в дієті?
  • Ви одержимі своїм тілом або вагою?
  • Як правило, ви їсте, поки не відчуєте себе погано або повні?
  • Чи боїтеся ви почати їсти і не зможете зупинитися?
  • Чи відчуваєте ви збентеження, вину або депресію після їжі?
  • Vomitas, ви берете проносні засоби або виконуєте надмірну вправу, щоб контролювати свою вагу?

Причини булімії

Занепокоєння щодо ваги та образу тіла відіграють важливу роль, як і низька самооцінка.

З іншого боку, буліміки можуть мати проблеми з контролем за своїми емоціями. Харчування може бути способом вивільнення тривоги або емоційних проблем; насправді, вони, як правило, роблять випивку або прочищення в депресивних, тривожних або стресових станах.

Основними причинами є:

  • Генетичні факториЯк і при нервовій анорексії, є докази того, що генетична схильність сприяє появі BN. Аномальні рівні гормонів і серотоніну нейромедіатора виявлені в розладах харчової поведінки. Люди з булімією також частіше мають батьків з психологічними розладами або наркоманами.
  • Погане зображення тіла: може бути відсутність задоволення від тіла через акцент на сучасній культурі на красу і тонкість.
  • Низька самооцінкаЖінки та чоловіки, які вважаються низькими, непридатними або непривабливими, більш схильні до розвитку БН. Зловживання дитиною, депресія або перфекціонізм можуть сприяти зниженню самооцінки.
  • Історія зловживань або травматичність: Здається, жінки з булімією мають більш високий рівень сексуального насильства. 
  • Життєві зміни: Булімія може розвиватися шляхом змін або життєвих переходів, таких як фізичні зміни статевого дозрівання, початок коледжу або розрив відносин. Прочищення і випивка можуть бути способами справитися зі стресом.
  • Професійна діяльність: люди, які працюють у професіях, у яких важливий імідж, мають більший тиск і є більш уразливими для розвитку булімії.
  • Генетичні фактори: Може бути генетичний фактор, пов'язаний з розвитком булімії. Дослідження показують, що люди, які мають близького родича, який має або мав булімію, в чотири рази частіше розвивають його, ніж ті, хто не має родича.

Діагностика

Діагностичні критерії згідно DSM-IV

1) Наявність повторюваних бенкетів. Свято характеризується:

  1. Споживання їжі за короткий проміжок часу в кількості, більшій, ніж більшість людей вживають у такий самий період і за тих самих обставин.
  2. Відчуття втрати контролю над прийомом їжі.

Б) Невідповідна компенсаторна поведінка для того, щоб не набирати вагу як провокація блювоти, надмірного використання проносних засобів, сечогінних засобів, клізм або інших наркотиків, голодування та надмірних фізичних навантажень.

C) Проїдання та неналежне компенсаторне поведінка відбуваються в середньому щонайменше двічі на тиждень протягом 3 місяців.

D) На самооцінку впливає маса тіла і силует.

Е) Зміна не виникає виключно під час нервової анорексії.

Вкажіть тип:  

  • Лікування: індивідуум регулярно викликає блювоту або використовує слабкі, диуретики або клізми в надлишку.
  • Непрочищення: індивідуум використовує інші невідповідні компенсаторні поведінки, такі як голодування або інтенсивні вправи, не застосовуючи регулярно блювоту, проносні засоби, діуретики або клізми.

Коморбідність

Найбільш поширеними психологічними розладами з булімією є розлади настрою і тривожні розлади.

Згідно з дослідженням 1992 року (Schwalburg, Barlow, Alger і Howard), 75% людей з булімією також страждають від тривожного розладу, такого як соціальна фобія або генералізована тривога.

З іншого боку, депресія зазвичай з'являється після того, як булімія і зловживання психоактивними речовинами часто з'являються поруч з нею.

Лікування булімії

Двома основними методами лікування, що використовуються у людей з булімією, є психотерапія та медикаменти.

Психотерапія

Найбільш використовуваною терапією є когнітивно-поведінкова (ТГТ), в якій спосіб мислення, ірраціональні і негативні поведінки змінюються шляхом мислення і позитивного поводження..

У CBT пацієнт відзначає, скільки він їсть і періоди блювоти з метою виявлення та уникнення емоційних дисбалансів.

Щоб ця терапія була успішною, важливо, щоб і професіонал, і пацієнт брали участь.

Люди, які отримують CTT і які показують ранні зміни в поведінці, частіше досягають довгострокових результатів.

Іншими цілями, які необхідно досягти з ТОС, є розрив циклу викидання і вирішення емоційних проблем.

Міжособистісна психотерапія та поведінкова діалектична терапія також показали деякі позитивні результати.

Показано, що CBT ефективний у дорослих, хоча у підлітків мало досліджень.

Підлітки можуть допомогти з сімейною терапією, оскільки їм може знадобитися більше підтримки сім'ї та більше керівництва.

Підлітки не сприймають негативних наслідків булімії і мають меншу мотивацію до змін.

У сімейній терапії сім'я бере участь у поведінці та харчуванні підлітка, бере на себе контроль над ситуацією на початку і поступово дає автономію, щоб дотримуватися досягнень у харчових звичках..

Ліки

Антидепресанти, відомі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС), можуть мати невелику користь, включаючи флуоксетин, сертралін, пароксетин і флувоксамін..

Деякими позитивними результатами лікування можуть бути: зменшення нав'язливих думок про зниження ваги, зменшення або відсутність переїдання, менша кількість психіатричних симптомів, покращення соціального функціонування, бажання вирішити наслідки булімії.

Терапії та додаткові звички

  • Використання методів релаксації або медитації може допомогти більш усвідомлювати тіло і розвивати позитивний образ.
  • Уникайте кофеїну, тютюну або алкоголю.
  • Пийте 6-8 склянок води на день.
  • Уникайте рафінованих цукрів, таких як солодощі або безалкогольні напої.

Якщо Ви не вживаєте необхідних поживних речовин (зверніться до лікаря перед вживанням):

  • Вживають полівітаміни з вітамінами А, С, Е, вітаміном В, магнієм, кальцієм, цинком, фосфором, міддю і селеном.
  • Споживайте омега-3 жирні кислоти в натуральних продуктах, таких як лосось або капсули.
  • Кофермент Q10 як м'язової опори, антиоксидантний і для поліпшення імунної системи.
  • Пробіотики покращують здоров'я травної системи і імунної системи.

Медичні наслідки

Булімія може мати кілька наслідків для організму:

  • Збільшення слинної залози, внаслідок безперервної блювоти, що дає "пухкий" вигляд обличчям.
  • Знос зубної емалі внаслідок блювоти.
  • Дисбаланс електроліту: хімічна зміна рідин організму, що може призвести до ниркової недостатності та серцевої аритмії.
  • Кишкові проблеми пов'язані з використанням проносних засобів.
  • Калозити в пальцях або руках від стимуляції блювоти з рота.

Фактори ризику

Факторами, які можуть збільшити ризик розвитку БН, є:

  • Бути жінкою: Жінки частіше мають булімію, ніж чоловіки.
  • Вік: Більш імовірно, що він починається в підлітковому віці або на початку дорослого віку.
  • Біологія: наявність члена сім'ї з розладом харчування збільшує шанси на розвиток булімії.
  • Психологічні та емоційні проблеми: наявність тривожних розладів або низька самооцінка може сприяти розладам харчової поведінки.
  • Суспільство: в західному суспільстві цінуються тонкість і фізична привабливість, і вони прирівнюються до успіху і популярності.
  • Професія: актори, спортсмени, моделі або професіонали, які діють перед громадськістю, піддаються більшому ризику розвитку розладів харчування.

Ускладнення

BN може викликати серйозні ускладнення:

  • Проблеми з серцем, такі як нерегулярна частота серцевих скорочень або серцева недостатність.
  • Зневоднення, яке може призвести до медичних проблем, таких як печінкова недостатність.
  • Тривога і депресія.
  • Дефект проносних.
  • Зловживання алкоголем або наркотиками.
  • Знос емалі зубів.
  • Самогубство.

Поради щодо допомоги членам сім'ї з булімією

Якщо ви підозрюєте, що у члена сім'ї або друга є булімія, поговоріть з ним / їм про ваші проблеми.

Це може заперечувати випивку або прочищення, хоча може бути вигідно подолати цю проблему.

Це розлад харчування, який не слід ігнорувати і лікувати якомога швидше.

Щоб допомогти, виконайте такі поради:

  • Вона пропонує підтримку і розуміння: людина може бути оборонною, але якщо вона бажає допомогти, вона виявляє розуміння і не судить.
  • Уникайте стресу або звинувачення: негатив робить все гірше, оскільки булімія часто викликана стресом або низькою самооцінкою.
  • Будьте хорошим прикладом: покажіть позитивні звички щодо їжі, фізичних вправ і образу тіла.
  • Прийміть ваші обмеження: хоча ви можете допомогти, саме особа, яка постраждала, повинна прийняти рішення про лікування і подолати цю проблему.
  • Прийміть це легко: боротьба з психологічним розладом є стресовим і може викликати дискомфорт.

Поради для людей з булімією

Якщо у вас булімія, ви знаєте проблему виходу з-під контролю і негативні наслідки, які вона має.

Тим не менш, це можна подолати, і ви можете порушити звички очищення або переїдання, змінюючи їх на більш здорові звички.

  • Прийміть, що у вас є проблема: перший крок - визнати, що ваші стосунки з їжею спотворені і поза контролем. 
  • Зверніться до когось: якщо ви зберегли свою проблему в таємниці, з кимось може бути важко говорити. Однак важливо, щоб ви не були самотні і знайшли того, хто буде слухати вас.
  • Тримайтеся подалі від ситуацій, які збільшують ймовірність переповнення або очищення: не витрачайте час на людей, які постійно говорять про дієту, не дивіться на журнали моди або продовольство і тримайтеся подалі від веб-сайтів, які сприяють схудненню або слабкості.
  • Зверніться за професійною допомогою: якщо ви не можете подолати проблему для себе, зверніться за допомогою до професіонала.

Список літератури

  1. Американська психіатрична асоціація (2013). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів (п'ята редакція). Арлінгтон, штат Вірджинія: Американська психіатрична публікація. с. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
  2. Є PJ, Claudino AM; Клаудіно (2010). "Булімія нервоза". Клінічні дані 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
  3. Там, P (липень 2013). "Систематичний огляд доказів психологічного лікування при розладах харчування: 2005-2012 рр.". Міжнародний журнал розладів харчової поведінки 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
  4. Wynn DR, Martin MJ; Мартін (1984). "Фізичний ознака булімії". Праці клініки Mayo 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
  5. Mcgilley BM, Pryor TL; Прайор (червень 1998). "Оцінка та лікування нервової булімії". Американський сімейний лікар 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.
  6. Walsh BT, Roose SP, Glassman AH, Gladis M, Sadik C; Roose; Glassman; Gladis; Садик (1985). "Булімія і депресія". Psychosomatic Medicine 47 (2): 123-31. doi: 10.1097 / 00006842-198503000-00003. PMID 3863157.
  7. Carlson, N.R., et al. (2007). Психологія: Наука про поведінку - 4-й канадський редактор ... Торонто, ON: Пірсон Освіта Канада
  8. Walsh JM, пшениця ME, Freund K; Пшениця; Freund (2000). "Виявлення, оцінка та лікування розладів харчування". Журнал загальної внутрішньої медицини 15 (8): 577-90. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2000.02439.x. PMC 1495575. PMID 10940151.
  9. Wonderlich, Stephen; Мітчелл, Джеймс Е.; від Zwaan, Martina; Steiger, Howard, eds. (2008). "1" Щорічний огляд розладів харчування - частина 2. Видавництво «Редкліф». с. 14-15. ISBN 978-1-84619-244-9.
  10. Трул, Тімоті (2010-10-08). Аномальна психологія та життя: мірний підхід. Белмонт CA: Wadsworth, Cengage навчання. с. 236-8. ISBN 978-1-111-34376-7.
  11. Hoste RR, Labuschagne Z, Le Grange D; Labuschagne; Le Grange (2012). "Підлітковий булімія". Current Psychiatry Reports 14 (4): 391-7. doi: 10.1007 / s11920-012-0280-0. PMID 22614677.
  12. Trunko ME, Rockwell RE, Curry E, Runfola C, Kaye WH; Rockwell; Каррі; Runfola; Kaye (2007). "Управління нервовою булімією". Жіноче здоров'я (Лондон, Англія) 3 (2): 255-65. doi: 10.2217 / 17455057.3.2.255. PMID 19803857.
  13. Вихідне зображення.