Характеристики копролалій, причини та способи лікування

The копролалії це неврологічне захворювання, яке характеризується тенденцією висловлювати словесні непристойності.

Люди, які страждають цим розладом, мають мовленнєві імпульси, які призводять до неконтрольованого і мимовільного використання зневажливих слів.

Coprolalia впливає на будь-який тип слова, що є образливим або вважається соціально неприйнятним. Таким чином, ця зміна не обмежується вербалізацією певних слів або образів.

Ця зміна часто пов'язана з синдромом Туретта, хоча це не єдина хвороба, в якій може виникнути копролялія..

Таким чином, копролалія не є психопатологічним розладом. Він складається з психічних змін, які можуть з'явитися при різних захворюваннях.

Метою даної статті є розгляд особливостей цієї особливої ​​неврологічної афектації. Крім того, пояснити симптоми, фактори, які можуть виникнути, і втручання, які можуть бути ефективними в їх лікуванні.

Характеристика копролалії

Термін «копролалія» походить від об'єднання двох грецьких слів, що означають «табуретку» і «блукання». Таким чином, етимологія самого слова дозволяє нам зробити приблизне тлумачення характеристик зміни.

Coprolalia, також відомий як cacolalia, є тенденцією говорити непристойні слова і фрази, які виражаються імпульсивно і автоматичним чином.

Цей факт показує, що прямі наслідки зміни (скажімо, погані слова) не виконуються добровільно і контролюються індивідом.

Особа, яка зазнає такої зміни, може вимовляти прокляття або погані та принизливі терміни в абсолютно невимушеній і без наміру.

Зазвичай слова, випущені за допомогою копролалії, виражаються високим і інтенсивним тоном голосу. Диференціюючи від нормального дискурсу, який може розвивати людина.

З практичних цілей це як би людина відчуває раптові вибухи люті, які автоматично переводяться в непристойні слова.

Симптоми.

Основні симптоми копролалії засновані на викиді поганих слів. Таким чином, ця зміна не передбачає більше проявів, ніж вербалізація, яку робить людина.

Погано звучать слова, типові для копролалій, зазвичай з'являються раптово. Індивід з такою зміною може виконувати "нормальну" промову і раптом відчувати вибух непристойних і образливих слів.

Найбільш відомі, як правило, пов'язані з сексуальними компонентами. Тим не менш, в coprolalia ви можете випускати будь-які погані слова і фрази.

Після того, як слово висловлено, тон мови зазвичай змінюється. Це має тенденцію до збільшення і людина може висловити узагальнену емоцію ворожості або гніву.

Крім того, крім прямих вербалізацій, людині, яка має таку зміну, загальноприйнята думка повторює невідповідні слова.

Цей другий прояв менш правдоподібний в очах інших, але часто з'являється в копролялях. Крім того, факт ментального повторення непристойних слів зазвичай має безпосередній вплив на здатність людини концентруватися.

Насправді, коли особи з копролаліями відчувають раптовий вибух поганих слів (або вербалізовані, або психічно повторювані), увага суб'єкта повністю зосереджується на словах, так що їх концентрація дорівнює нулю.

Наслідки

Копролалія є значною зміною в людині. Насправді це стан зазвичай впливає як на психологічних, так і на соціально тих, хто страждає від цього.

Вираження поганих слів раптово і агресивно, як правило, має помітний вплив на соціальне життя людини. Особи, які страждають цим станом, мають загальний соціальний коло і поступово втрачають дружбу.

Аналогічним чином, копролалії мають руйнівний вплив на робоче середовище постраждалих. Збереження роботи та стабільний спосіб життя з такою зміною, як правило, дуже складні.

Нарешті, треба мати на увазі, що психологічна зміна, яку копролалія може викликати, як правило, є серйозною.

Люди з цим розладом не хочуть добровільно висловлювати погані слова. І ще менше в соціальних і реляційних контекстах, де таке вираження може завдати шкоди або завдати шкоди іншим.

З цієї причини люди з копролаліями можуть відчувати незручність і самовпевненість після видачі непристойних слів.

У цьому сенсі копролялія зазвичай викликає тривогу та / або зміни соціальної фобії. Людина усвідомлює, що він погано діє в соціальних ситуаціях на постійній основі, що впливає на його впевненість у собі, що стосується інших.

Причини

На сьогодні фактори, які викликають копролалії, невідомі. Фактично, невідомо, які фізичні та хімічні аномалії, що відбуваються в структурі мозку, породжують цю зміну.

Найбільш науково визнана позиція полягає в "мульти-участі" функціонування мозку. Тобто, висунуто гіпотезу, що несправність декількох нейромедіаторів у мозку призведе до копролалії.

У цьому сенсі, здається, що зміна може виникнути в більш глибоких і первинних шарах мозку. Тобто ті структури, які відповідають за контроль імпульсів і мимовільних рухів і рефлексів.

Аналогічно, нинішні дослідження спрямовані на вивчення аномалій у функціонуванні механізмів пригнічення, які викликають типові тики синдрому Туретта..

Деякі дослідження показують, що зміни в хімічних речовинах, які несуть відповідальність за гальмування імпульсів, призведуть до неможливості придушити думки, пов'язані з непристойними властивостями, характерними для копролалій..

З іншого боку, деякі дослідники зосереджуються на вивченні генетичних факторів зміни. Передбачається, що вони можуть бути актуальними для розвитку копролалії, але, як і з іншими елементами, остаточних даних немає..

Курс копролалії

Копролалія вважається хронічним розладом. Тобто людина, яка має таку умову, завжди виявлятиме її. Цей факт пояснюється пригнічувальними дефіцитами імпульсів, представлених суб'єктами з копролаліями.

Всі люди можуть мати більшу або меншу здатність пригнічувати свої імпульси. Проте, суб'єкти з копролаліями абсолютно не можуть перешкоджати виникненню поганих слів.

Індивіди з копролаліями повинні задовольняти непереборним способом імпульс до вираження непристойних слів і фраз. Подібним чином, імпульси можуть накопичуватися і посилюватися, поки поява поганих слів не стане неминучим.

Таким чином, імпульс говорити про неповагу і непристойні слова завжди з'являється в людині з копролаліями.

Однак вибір, зокрема, вираженої мови, може бути пов'язаний з емоційним змістом людини. Таким чином, існує чудова зв'язок між копролялією і стресом.

Люди з цим розладом, які піддаються високому рівню стресу або мають негативний емоційний стан, частіше висловлюють непристойні слова.

З цієї причини доречно втручатися в емоційну та емоційну сфери людини з копролаліями. Стабілізація цих областей особистості, поява імпульсів і вираження лайків можуть бути менш помітними.

Супутні захворювання

Копролалія є однією з найбільш типових змін синдрому Туретта. Фактично, більшість випадків цього стану зустрічаються у пацієнтів, уражених цим захворюванням.

Однак копролялія не є головним симптомом синдрому Туретта. Крім того, ця патологія не єдина, яка може виникнути у вербалізації поганих слів.

Іншою хворобою, яка може представляти цю зміну (хоча і рідше), є шизофренія. Люди, які постраждали від цієї патології нейроразвития, можуть представляти численні поведінкові розлади, у тому числі копролалії.

1 - Копролалія в синдромі Туретта

Синдром Туретта - генетичний нейропсихиатрический розлад. Вона починається в дитинстві і характеризується представленістю численних фізичних і вокальних тиків.

Ці тики з часом змінюються. Тобто вони збільшуються і зменшуються в ході хвороби. Так само їм передує неконтрольований попереджувальний імпульс.

Одним з найбільш відомих тиків захворювання є вираження непристойних слів, тобто копролалій. Однак тільки 10% суб'єктів, що страждають синдромом Туретта, представляють цю зміну.

І копролалії, і інші характерні тики цього захворювання зазвичай з'являються до 18 років. І це може вплинути на людей будь-якої етнічної групи і статі. Хоча чоловіки мають поширеність патології від 3 до 4 разів вище, ніж у жінок.

2 - Копролалія при шизофренії

Шизофренія - це нейроразвідна хвороба, яка вражає приблизно 1% загального населення. Це хронічне і серйозне захворювання, що зачіпає кілька областей людини.

Найбільш типовими проявами захворювання є добре відомі позитивні симптоми. Тобто марення і галюцинації.

Проте шизофренія не представляє лише психотичних проявів. Симптоматика цього захворювання охоплює багато інших змін.

Серед інших проявів виділяються негативні симптоми, такі як афективне сплющення, апатія або сплав, дезорганізовані симптоми, когнітивне погіршення і афективні зміни..

Таким чином, серед великої симптоматичної групи захворювання шизофренія може викликати копролалії, а також подібні зміни, такі як ехолалія або ехопраксія..

Проте, копролалія не є одним з найбільш помітних симптомів шизофренії, і її поширеність у цій популяції є відносно низькою..

Управління копролаліями

Coprolalia - це зміна, яка з'являється імпульсивно і автоматично. Тобто люди, які страждають від цього, не можуть не сказати поганих слів або непристойних.

Проте нещодавні дослідження показали, що деякі люди з синдромом Tourette і Coprolalia знаходять стратегії і механізми, щоб приховати свої невідповідні вербалізації.

Ці механізми в основному застосовуються в громадських, соціальних або трудових ситуаціях. І вони мають як головну мету зменшити ефект і негативні наслідки на соціальному рівні.

Однією з головних стратегій є перетягування перших літер слова чи фрази, щоб не вимовляти ціле слово і його значення. Говорячи "Ccccooo", кожен раз, коли виникає імпульс висловити прокляття, розпочате "co", буде прикладом.

З іншого боку, інші стратегії, що використовуються, щоб уникнути вираження сенсу поганих слів, полягають у тому, щоб висловити слова між зубами або покрити рот, щоб пом'якшити його сприйняття.

Використовуючи ці прийоми виконує подвійну функцію у людини з копролаліями. З одного боку, це дозволяє висловлювати слово, кероване вашим мозком. З іншого боку, це дозволяє іншим не сприймати і тлумачити вербалізований сенс.

Лікування

Оскільки фактори, які викликають появу копролалій або механізмів мозку, що беруть участь у цій зміні, невідомі, в даний час немає лікування для її лікування..

Проте в даний час існують заходи, що знижують поширеність і особливо тяжкість симптомів..

Одним з найбільш широко використовуваних методів лікування сьогодні є застосування ботулінічного токсину. Ця речовина, широко відома як "ботокс", є типом токсичних бактерій, які можуть бути введені в різні області тіла..

При втручанні копролалії введення цього токсину використовують у голосових зв'язках суб'єкта. При застосуванні "ботокса" в цих регіонах м'язи області тимчасово паралізуються, що дозволяє заспокоїти вербальні спалахи.

Однак використання цього втручання має помірну ефективність, тому його не використовують у всіх суб'єктах. Застосування «ботокса» лише незначно зменшує вербальні імпульси, але зазвичай не знижує його поширеність.

З іншого боку, суб'єкти з копролаліями можуть представляти більшу зміну в часи стресу та емоційної нестабільності. У цих осіб, стан зазвичай лікується через психологічну терапію, яка знижує тривогу людини..

Методи релаксації, вправи зі зниження стресу або когнітивна реструктуризація, щоб поліпшити адаптацію до копролалії, зазвичай є найбільш часто вживаними втручаннями.

Список літератури

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Арипіпразол: лікування тяжкої копролалії при «рефрактерному» синдромі Жиля де ла Туретта. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Корофеноми в синдромі Туретта. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Копролалія у молодих пацієнтів з синдромом Жиля де ла Туретта. Порушення рухів, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. Глобальна шкала ступеня важкості Йіля: первісне тестування ступеня тяжкості клінічного рейтингу. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Синдром Туретта Копролалії та інші копрогени. Неврологічні клініки, 15, 299-308.