Синдром відміни марихуани

The синдром утримання від марихуани це фізична реакція організму людини на різке або різке припинення використання марихуани, до якої споживач став залежним.

Реакція утримання змінюється в залежності від звикання до препарату і особливо до складу самої речовини і ефектів, які вона виробляє в організмі..

Таким чином, сказано, що існують певні речовини, які не виробляють фізичних симптомів абстиненції (наприклад, марихуану) і де говориться психологічна абстиненція (розуміється як нездатність відчувати себе повністю комфортно і спокійно без споживання речовини).

Утримання від марихуани

Визначення марихуани за даними Королівської академії іспанської мови є: «Продукт, виготовлений з індійської конопель, який, коли курив, викликає ейфоричні або наркотичні ефекти». Однак це визначення є неповним і стосується тільки продукту та його використання.

Марихуана походить з рослин конопель або конопель і сьогодні вважається одним з найпопулярніших у світі препаратів. Відповідно до "Всесвітнього звіту про використання наркотиків" від 2015 року, Організація Об'єднаних Націй, використання цієї речовини продовжує збільшуватися узагальнено глобально.

В Іспанії в останні роки збільшилося використання каннабісу. За оцінками Європейського звіту про наркотики 2016 року, 13,3% тих, хто вважає молодь у Іспанії (у віці від 15 до 34 років), є користувачами каннабісу..

Зазвичай цей препарат споживається копченим, хоча внаслідок легалізації його використання в певних країнах все частіше трапляється, що його вживають в інших видах продуктів, таких як продукти харчування.

Незалежно від того, чи є вона однією або супроводжується тютюном, марихуана вводиться в кров за допомогою вдихуваного диму, так що її активна речовина швидко абсорбується і вплив речовини відбувається майже відразу.

Підраховано, що рослина каннабіса містить більше 400 різних хімічних речовин. З них 60 структурно пов'язані з тетрагидроканнабинолом дельта-9 або ТГК, який вважається основним діючою речовиною каннабіса в мозку людини..

Марихуана також містить інші речовини, такі як каннабідіол (CBD) або каннабінол (CBN), які також впливають на нервову систему, але відрізняються від тих, що містяться в ТГК..

Концентрація всіх цих речовин у рослині буде змінюватися в залежності від сорту того ж самого, хоча, проте, типова концентрація ТГК в рослині зазвичай оцінюється в межах від 1 до 15%.

Марихуана, як і всі ліки та психотропні препарати, виробляє в організмі свою дію через існування специфічних рецепторів для цих речовин в мозку. 

У випадку марихуани ендоканабіноїдна система відповідає за отримання вхідного речовини в організм, і це здійснюється за рахунок участі великої кількості рецепторів каннабіноїдів, а також синтезу білка, активації вторинних месенджерів та інших. електрохімічні процеси.

Споживання цього та інших препаратів також викликає вплив речовини, активацію так званої системи нейронного підсилення або системи винагороди. Ця система активується, виробляючи вивільнення дофаміну, коли стимулюється виконанням поведінки, що є приємним для людини.

Грубо кажучи, можна сказати, що всякий раз, коли для суб'єкта виникає приємна поведінка, система активується, виробляючи зміни на нейрохімічному рівні в мозку і тим самим посилюючи повторення згаданої поведінки..

Ці безперервні нейрохімічні зміни призводять до інших структурних змін головного мозку за допомогою так званого явища церебральної пластики. Ці зміни стосуються впливу залежності, толерантності, зловживань, утримання тощо..

У цьому сенсі, оскільки здається, що марихуана не виробляє довгострокових нейрохімічних змін, можна сказати, що процес абстиненції у споживача марихуани обумовлений нездатністю відчувати себе абсолютно без речовини, а не тому, що відбуваються зміни. фізичний у вашому тілі у відповідь на виведення препарату.

Критерії оцінки проблеми утримання

Коли ми можемо сказати, що проблема виникає через утримання від конопель? Згідно з Посібником з діагностики психічних розладів у своєму останньому виданні "DSM-5" (довідник з оцінки та діагностики психічних проблем), марихуана є одним з десяти класів ліків, які вважаються речовинами зловживання.

Для того, щоб людині було поставлено діагноз синдрому відміни внаслідок використання каннабіса, в посібнику розглядається виконання ряду з чотирьох вимог або критеріїв, які є такими:.

Перший з них (Критерій A) полягає в тому, що існує раптове припинення використання каннабісу, що має бути таким інтенсивним і тривалим споживанням з плином часу. У цьому сенсі необхідно, щоб споживання відбувалося хронічно протягом принаймні декількох місяців і що людина курить щодня або майже щодня.

Другий критерій (Критерій B), це стосується появи симптомів, пов'язаних з утриманням марихуани. Щоб вважатися цим критерієм, необхідно, щоб людина представляла три або більше з наступних симптомів, приблизно протягом тижня після припинення споживання. Ознаками і симптомами, які вважаються типовими для утримання від вживання марихуани, є:

1. Роздратованість, гнів або агресивність.
2. Нервовість або тривожність.
3. Труднощі для сну (примирення або підтримка безсоння, кошмари, нічні страхи тощо).
4. Втрата апетиту або вага.
5. Неспокій.
6. Пригнічений настрій.

Щоб задовольнити цей другий критерій, необхідно також, щоб принаймні один з наступних фізичних симптомів був присутній: болі в животі, спазми і тремор, пітливість, лихоманка, озноб або головний біль.

Третій критерій діагностики абстиненції (Критерій C), відноситься до ознак або симптомів Критерію B, повинно викликати клінічно значущу нездужання у людини і їх соціальні, робочі і т.д..

Останній з критеріїв (Критерій D), відноситься до необхідності підтвердити, що симптоми або ознаки, представлені суб'єктом, не можуть бути віднесені до будь-якого іншого медичного стану або стану; вони не краще пояснюються наявністю іншого психічного розладу, інтоксикації або утримання від іншої речовини.

Коли ці 4 критерії задоволені, можна сказати, що людина страждає від синдрому відміни через використання каннабіса.  

Хоча більшість користувачів хронічної марихуани не повідомляють про симптоми абстиненції під час періодів відміни або припинення споживання, наукове співтовариство в даний час намагається виміряти змінні, які можуть опосередковувати процес утримання від вживання марихуани і конопель..

Деякі дослідження, здається, свідчать про те, що незворотні зміни відбуваються внаслідок використання речовини і що в період утримання церебральне функціонування є дефіцитним, однак є й інші дослідження, які виявили у своїх дослідженнях саме протилежне.

Нижче наведені деякі дослідження, проведені в останні роки щодо абстиненції та її характеристик у користувачів марихуани..

Номер-студіо 1

Перше - це дослідження, проведене в Національному інституті охорони здоров'я в Балтіморі (108 осіб) (75 користувачів марихуани в періоді абстиненції та 33 учасники контрольної групи).

Споживча група була поділена на дві групи: споживачі менше восьми років і споживачі протягом восьми років і більше. Для проведення цього дослідження, мозкова активність вимірювалася електроенцефалограмою (ЕЕГ), на додаток до інших життєво важливих параметрів після 72 годин прийому пацієнтів в одиницю наркоманії..

Результати цього дослідження показали, що у тих людей з абстиненцією, які споживали марихуану більше восьми років, спостерігалося зниження частот альфа і бета-електроенцефалії у пізніх областях мозку, порівняно з тими, хто не вживав марихуану і навіть тих, хто менше восьми років.

Вони також виявили відмінності в інших контрольованих змінних. Наприклад, в частоті серцевих скорочень, де контрольна група представляла в середньому 75,8 ударів на хвилину, 72,1 що у споживачів менше восьми років і 66,6 ударів в хвилину споживачів старше 8 років..

Лідери дослідження дійшли висновку, що відбулися зміни на фізіологічних рівнях між споживачами та контрольною групою. Однак, необхідні додаткові дослідження, щоб дізнатися, чи відбуваються зміни внаслідок утримання від препарату або хронічного споживання самої речовини..

Номер-студіо 2

В іншому дослідженні, проведеному в медичному інституті Джонса Хопкінса в 2010 році, вони почали спостерігати, що коли люди перестали зловживати марихуаною, вони повідомили, що страждають від проблем зі сном..

У цьому сенсі дослідники орієнтувалися на вивчення того, чи відбулися значні зміни в режимах сну користувачів марихуани під час періодів утримання..

Використовуючи полісомнограму, вони провели п'ять мірків сну протягом 14 днів у зразку з 18 користувачів марихуани, коли вони були в абстиненції.

Результати могли б показати, що різке припинення споживання речовини викликало зменшення загального часу сну і його ефективності.

Користувачі марихуани також мали меншу тривалість, ніж контрольна група в кількості REM сну, роблячи висновок, що це можуть бути зміни в сну, які викликають решту симптомів, пов'язаних з абстиненцією..

Номер-студіо 3

У поздовжньому дослідженні показники в деяких когнітивних функціях у користувачів марихуани підлітків оцінювали протягом тритижневого періоду абстиненції.

Вибірка складалася з 40 підлітків у віці від 15 до 19 років, які оцінювалися за допомогою стандартизованих тестів на уміння уваги, вербальну робочу пам'ять і навички мовного навчання..

Результати цього дослідження показали, що користувачі марихуани виконували тест на усне мовлення гірше в перших оцінках, але покращили їх роботу з періодом утримання. Що стосується потенціалу уваги, користувачі марихуани показали гірші оцінки протягом всього дослідження.

Нарешті, спочатку споживачі отримали гірші маркери у тесті пам'яті дієслівної роботи, але функція уваги, здавалося, відновилася протягом періоду утримання.

У світлі всіх цих даних і з урахуванням поточних дебатів з приводу використання та законності марихуани зручно зробити висновок, що нові дослідження необхідні для більш чіткого визначення специфічних наслідків виведення марихуани. препарат у споживачів однаковий.

Це допоможе нам не тільки краще зрозуміти, що таке процес утримання і які його характеристики, але й дозволить більш ефективні стратегії лікування та втручання, які будуть розроблені для роботи з цими людьми..

Список літератури

1. Bolla, K.I., Lesage, S.R., Gamaldo, C.E., Neubauer, D., Wange, N., Funderburk, F., Allen, R.P., David, P.M. and Cadet, J.L. (2010). Зміни полісомнограми у користувачів марихуани, які повідомляють про порушення сну під час попередньої абстиненції. Медицина сну 11, 882-899.
2. Hanson, K.L., Winward, J.L., Schweinsburg, A.D., Medina, K.L., Brown, S.A., і Tapert, S.F. (2010). Поздовжнє вивчення пізнання серед підлітків користувачів марихуани протягом трьох тижнів абстиненції. Залежне поведінка 35, 970-976.
3. Herning, R. I., Better, W., Cadet, J.L. (2008). ЕЕГ хворих на хронічну марихуану під час абстиненції: зв'язок з роками використання марихуани, церебральний кровотік і функції щитовидної залози. Клінічна нейрофізіологія 119, 321-331.
4. Schmidt, M. R. (2015). Що таке марихуана і чим порівнюють марихуану? Знищити міфи про марихуану. Незалежна видавнича платформа Createspace, Іспанія.