Симптоми абстиненції Симптоми, причини та лікування

The Синдром відміни або "мавпа", складається з набору фізичних і психологічних симптомів, які виникають, коли людина перестає раптово вживати речовину, яку він раніше зловживав. Це також може з'явитися, якщо наркоман зменшує кількість речовини, яку він споживав.

Найбільш поширеним є те, що це відбувається, якщо існує залежність від алкоголю, наркотиків, певних психопрепаратів або тютюну. Однак, це також може відбуватися з деякими харчовими продуктами (наприклад, цукром або кавою) або залежностями без речовин, таких як патологічна азартна гра..

Синдром відміни є важливим показником того, що існує залежність від чогось. Це виявляється більш інтенсивно, якщо споживані дози були високими. Як би індивід зловживав речовиною протягом тривалого часу.

Симптоми синдрому відміни дуже різноманітні. Вони залежать від речовини, яка була відкинута, і, як правило, вони, як правило, відповідають протилежним відчуттям, що ця речовина сприяла. Наприклад, якщо алкоголь розслабляється, у фазі абстиненції алкоголік буде нервовим і напруженим.

Це відбувається внаслідок проблем у функціонуванні нашої нервової системи, оскільки вона звикла до впливу препарату на нормальну роботу.

Симптоми можуть погіршитися, якщо препарат зловживав, щоб спробувати полегшити інші захворювання, інфекції, недоїдання, біль, проблеми зі сном і т.д. Таким чином, утримання може бути ще більш неприємним, що збільшує ймовірність повторного використання препарату.

Щодо діагнозу, то це не рідкість, коли цей синдром змішується з різними захворюваннями або психічними розладами. Ось чому важливо зібрати інформацію, щоб дізнатися, чи приймав пацієнт будь-яку речовину і різко перервав її використання.

Є деякі препарати для лікування синдрому відміни. Однак у більшості речовин наркоман повинен пройти цю фазу без речовин, щоб подолати свою проблему залежності.

Причини синдрому відміни

Наше тіло завжди шукає гомеостаз. Таким чином, коли він отримує дуже суцільним чином одну і ту ж субстанцію, спрацьовує ряд механізмів, які мають на меті повернення до попереднього стану. Тобто, продовжувати працювати без того, щоб споживання препарату впливало на нього.

Це відоме як "толерантність", і саме явище пояснює, чому наркоманам дедалі більше потрібна більш висока доза, щоб відчути бажані ефекти. Таким чином, нервова система звикає і пристосовується до нової речовини так, що вона повинна продовжувати нормально функціонувати.

Тому, якщо речовина видаляється, досягається гомеостаз порушується і з'являються неприємні симптоми абстинентного синдрому..

Наша нервова система має речовини, які називаються нейротрансміттерами, хімічними сполуками, які дозволяють нашим нейронам обмінюватися інформацією. Нейрони випускають нейротрансмітери, а також захоплюють їх через специфічні рецептори.

Залежні речовини змінюють нормальну активність нашого мозку, зв'язуючись з цими рецепторами, або підвищуючи (або зменшуючи) вплив існуючих нейромедіаторів. Це перекладається почуттям нагороди, благополуччя, релаксації, ейфорії тощо.. 

Однак, організм розуміє, що існує зовнішня субстанція, що змінює її нормальне функціонування, і її спосіб припинення хаосу полягає у створенні компенсаторних механізмів для адаптації до нього (толерантність).

Таким чином, кількість вивільнених нейротрансмітерів і кількість рецепторів, які захоплюють їх, модифікуються. Наприклад, якщо речовина призводить до значного збільшення серотоніну в певній області мозку, то зменшується вироблення природного серотоніну, а також знижується регуляція серотонінергічних рецепторів..

Це відбувається після тривалого часу вживання речовини у великих кількостях. Потім, коли людина перериває споживання, він відчуває дискомфорт, тривогу, зміни апетиту, уві сні ... (Синдром стриманості). Оскільки ваше тіло без препарату стає незбалансованим, потрібно деякий час, щоб відновити гомеостаз.

З іншого боку, є багато інших звичок, залежність яких переважно психологічна, а не фізіологічна. Симптоми утримання в цьому випадку дещо різні. Мозок інтерпретує, що він втратив цінну винагороду, що відображається в емоційних переживаннях і змінах поведінки.

Загальні симптоми

Кожен тип препарату викликає специфічний синдром відміни, хоча є загальні симптоми при абстиненції, які можна відзначити. Їх можна розділити на емоційні та фізичні.

Емоційні симптоми

Ці симптоми можуть виникати при будь-якому типі наркоманії. Деякі з них також можуть виникати в залежності від наркотиків, таких як азартні ігри, покупки, секс або інтернет. Вони пов'язані з психічною "кризою", що виникає при перериванні тієї субстанції або діяльності, яка давала задоволення. Ці симптоми:

- Тривога.

- Неспокій або нервозність.

- Депресія.

- Роздратованість.

- Труднощі зосередження.

- Велика чутливість до стресу, "потопають у склянці води".

- Інтенсивне потяг до повторного використання препарату або виконання адиктивної активності.

- Соціальна ізоляція.

- Головні болі.

- Безсоння та / або порушення сну.

У drugabuse.com вказують, що те, що характеризує ці симптоми, є їх переривчастістю, і можуть з'являтися і зникати протягом декількох днів і навіть тижнів. Крім того, вони не впливають на людину з однаковою інтенсивністю протягом усього абстиненції.

З іншого боку, здається, що деякі з згаданих симптомів можуть виникнути в будь-який час, від декількох тижнів до місяців після того, як вони залишили речовину. Вони коливаються, існують періоди, в яких немає симптомів.

Кожна речовина пов'язано з певним часом у появі симптомів абстиненції. Наприклад, в алкоголі найбільш інтенсивні симптоми абстинентного синдрому досягаються між 24 і 72 годинами. У бензодіазепінах цей пік досягає приблизно двох тижнів.

Пояснення цього явища пояснюється тим, що кожна речовина має різні довгострокові ефекти на наш мозок.

Фізичні симптоми

Це ті, які зазвичай виробляються речовинами, що викликають фізичну залежність, такі як алкоголь, транквілізатори та опіати. Вони мають фізіологічний характер і складаються з:

- Надмірна пітливість.

- Підвищена частота серцевих скорочень.

- Серцебиття.

- М'язова жорсткість.

- Тремтіння.

- Прискорене дихання.

- Діарея, нудота або блювота.

Види симптомів абстиненції

Залежно від споживаної речовини, DSM-V розрізняє різні типи синдрому відміни, про які йдеться нижче.

Синдром відміни алкоголю

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, симптоми відміни алкоголю зазвичай з'являються через 6 та 48 годин після припинення споживання.

Вони складаються з тремору, пітливості, нервозності, збудження, низького настрою, нудоти, дискомфорту ... А також бажання повернутися до споживання цієї речовини, яка відома як "тяга". Ці за нормальних умов зникають між 2 і 5 днями абстиненції.

У більш важких випадках може виникнути делірійний тремен, який характеризується змінами у свідомості, пітливістю, лихоманкою, судомами, галюцинаціями і навіть ризиком смерті..

Синдром виведення тютюну

У DSM-V описано, що кількість спожитого тютюну усувається або знижується, що призводить до появи таких симптомів, як дратівливість, розлад, тривожність, проблеми концентрації, підвищений апетит, нервозність, низький настрій і труднощі. спати.

Синдром виведення стимулятора

Стимулятори включають такі речовини, як амфетаміни, кокаїн, швидкість, кофеїн і т.д. Його абстиненція викликає пригнічений настрій на додаток до втоми, безсоння або гіперсмонії, посилення апетиту, неприємних і яскравих снів, психомоторної затримки або агітації..

Зняття седативних, снодійні або анксіолітиків

Седативні засоби включають алкоголь, снодійні засоби, транквілізатори для тривоги та ін..

Якщо ви припините споживання або ваша доза зменшиться, з'являться два або більше з цих симптомів: підвищена частота серцевих скорочень, пітливість та інші симптоми гіперактивності вегетативної нервової системи; тремтіння, безсоння, нудота або блювота, галюцинації або ілюзії сприйняття, тривожність, психомоторне збудження і навіть напади.

Синдром відміни опіоїдів

Опіоїди є анальгетиками (речовинами, які розсіюють біль). Деякі з них - морфін, кодеїн, метадон і героїн.

Синдром відміни може виникати як у разі припинення введення речовини, що викликає звикання, так і при застосуванні антагоніста опіоїдів у наркомана..

Три або більше з цих симптомів повинні з'являтися: низький настрій, нудота або блювота, діарея, м'язові болі, розрив, нежить або надлишок носової слизу, розширені зіниці, пітливість, гусячі удари, лихоманка, безсоння або позіхання.

Синдром стриманості каннабісу

Якщо каннабіс споживається щодня або майже щодня протягом декількох місяців, а потім його переривають, можуть з'явитися симптоми абстиненції, такі як: агресія, дратівливість, тривога, проблеми зі сном, втрата апетиту (і, як наслідок, втрата ваги); Нервовість і пригнічений настрій.

Крім того, існує принаймні один фізичний симптом, наприклад: біль у животі, тремор, спазми, пітливість, лихоманка, озноб або головні болі.

Утримання від кофеїну

Хоча кофеїн є юридичною речовиною і широко споживається, це стимулюючий препарат (і, отже, може викликати симптоми абстиненції).

У «Діагностичному і статистичному посібнику з психічних розладів» (DSM) зазначено, що утримання від кофеїну відбувається через щоденне і тривале споживання цієї речовини, що супроводжується раптовим припиненням або зменшенням його дози..

Він дає три або більше з наступних симптомів: головний біль, сонливість, розчарування і роздратованість, проблеми з концентрацією і грипоподібні симптоми (нудота, біль, м'язова ригідність ...). Ці симптоми повинні викликати клінічно значущий дискомфорт або впливати на соціальну чи трудову життя людини..

Неонатальний абстинентний синдром

Хоча в DSM-V він не з'являється, цей тип абстиненції добре вивчений. Це синдром, який спостерігається у новонароджених, коли мати споживала будь-який тип звикання в період вагітності. У новонароджених також може бути абстинент, якщо припинити прийом ліків з використанням таких речовин, як морфін, який використовується для полегшення болю.

Симптоми у немовлят, як і у дорослих, варіюються залежно від типу препарату, який мама споживала, дози, тривалості споживання і того, як організм матері усуває препарат.

Найбільш поширеним є те, що ці діти при народженні мають сильний крик, нервозність, тремор, лихоманку, судоми, надмірне всмоктування, блювоту або діарею.

Лікування

Незважаючи на те, що синдром відміни дуже неприємний, це необхідний процес, за допомогою якого залежний повинен пройти, щоб видужати від звикання..

По-перше, залежний чоловік повинен знати про симптоми, які він відчує, якщо зупинить препарат. Крім того, як важливо, що ви протистоїте цьому процесу, щоб ви могли подолати вашу проблему.

В даний час більшість клінік детоксикації не використовують ніяких ліків. Незважаючи на те, що існують ліки, які допомагають деяким людям у цій фазі, зменшуються побічні ефекти утримання.

Наприклад, бупренорфін і метадон ефективні для детоксикації опіатів і для фізичних симптомів. Вони також зменшують тягу до повторного використання препарату. Обидва є опіоїдними агоністами. Тобто вони роблять ефект, подібний до опіоїдів, але більш м'який.

Іноді вони також поєднуються з налоксоном, ін'єкційним препаратом. Це опіоїдний антагоніст, тобто він має протилежний ефект від опіоїдів, що блокують опіоїдні рецептори в мозку.

Проте, він повинен управлятися і контролюватися медичним працівником, оскільки його зловживання може призвести до ще гіршого синдрому відміни.

Для утримання від зловживань кокаїном було виявлено корисність препарату, який називається модафініл, м'який стимулюючий засіб..

Що стосується бензодіазепінів, їх іноді повільно видаляють, використовуючи бензодіазепіни тривалої дії. Це пояснюється тим, що може бути небезпечно переривати використання цих препаратів раптово. Ваш висновок може призвести до судоми, інсультів або серцевих нападів.

Щось подібне відбувається з алкоголем. Коли вона раптово видаляється, вона викликає небезпечні наслідки, такі як згадані вище, а також галюцинації і делірій..

Тому важливо, щоб детоксикація речовин перебувала під медичним наглядом. Професіонал гарантує безпеку пацієнта, контролюючи їхні життєві ознаки та емоційні симптоми. Мета полягає в тому, щоб досягти комфортного і безпечного стану фізичної стабільності, щоб можна було вирішувати психологічні симптоми (Американські центри наркоманії).

Антидепресанти також використовувалися в процесі медичної детоксикації, щоб уникнути тривоги, депресії та панічних нападів.

Важливо те, що кожне лікування пристосоване до випадку і до споживаного препарату (або наркотиків), а також до побічних ефектів утримання.

Окрім наркотиків, робота команди професіоналів є фундаментальною у процесі детоксикації лікарських засобів. Для цих пацієнтів буде дуже корисно встановити цілі та зосередитися на досягненнях. Вони повинні вважати, що стриманість є важким кроком, але це лише частина способу боротьби з наркоманією.

Як тільки пацієнт стабілізується, зазвичай працюють з груповими та індивідуальними терапіями. Вони зміцнюють самооцінку людини і соціальні навички. Стратегії також розроблені для уникнення ситуацій, коли речовина може відмовитися.

З іншого боку, вам дозволяється розвивати свої навички і хобі через здорову діяльність. Фізичні вправи зазвичай рекомендуються, оскільки допомагають зміцнювати імунну систему і відновлювати баланс мозку, на додаток до зниження стресу.

Список літератури

1. Американська психіатрична асоціація (АПА). (2013). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів, п'яте видання (DSM-V).
2. Виведення наркотиків. (s.f.). Отримано 20 грудня 2016 року з Вікіпедії.
3. Симптоми відміни ліків, терміни та лікування. (s.f.). Отримано 20 грудня 2016 року від американських центрів наркоманії.
4. MacLaren, E. (s.f.). Синдром післявольного відміни. Отримано 20 грудня 2016 року від зловживання наркотиками.
5. McKeown, N. (s.f.). Синдроми відміни. Отримано 20 грудня 2016 року від MedScape.
6. Зняття. (20 травня 2016 року). Витягнуто з наркоманії і відновлення.
7. Стан виведення. (s.f.). Отримано 20 грудня 2016 року від Всесвітньої організації охорони здоров'я.