Процеси мастоїди, що вводять м'язи, функції і хвороби

The соскоподібного відростка, Також відомий як соскоподібний блок Моуре, він розташований в постіро-нижній частині скроневої кістки, в черепі. Скронева кістка є рівною кісткою черепа, вона має неправильну форму, і в її конституції можуть бути описані три частини або частини: лускату частину, частину петроста і соскоподібну частину.

Що стосується соскоподібної частини, анатомічно описані три ребра: один вищий, що відповідає скроневої лінії і її парието-сосцевидного шва; передній кордон, відмежований зовнішнім слуховим проходом і парієто-сосцеподібною щілиною; і задню межу, яка збігається з потилично-соскоподібним швом.

Мастоидная частина скроневої кістки містить у своїх структурах соскоподібний відросток структура великого анатомо-клінічного значення. Соскоподібний відросток утворюється таким чином: 2/3 постеро-нижнього, що утворюють підставу валуна і верхню передню третину, що утворюється за шкалою тієї ж кістки.

У тій же групі за своїм змістом велика кількість повітряних порожнин, прикріплених до середнього вуха; тому вона бере участь у інфекційних процесах. Тому детально вивчення цієї структури має життєво важливе значення внаслідок хірургічного інтересу області.

Індекс

• 1 М'язи, які вставляються в соскоподібний відросток
  • 1.1 Стернокелідомастоїдний м'яз
  • 1.2 Невеликі комплексні м'язи
  • 1.3 Задній живіт корінного м'яза
• 2 Захворювання
• 3 Етіологія
• 4 Клінічна картина
• 5 Діагностика
• 6 Лікування
• 7 Посилання

М'язи, які вставляються в соскоподібний відросток

У соскоподібний відросток або соскоподібний блок Mouret представлений зовнішній вигляд обличчя та внутрішньої поверхні обличчя, які забезпечують введення або походження для різних м'язів. Серед них:

Стерноклеидомастоидная м'яз

М'язи шиї, що виникають у зовнішньому обличчі соскоподібного відростка. Вона вставляється у верхній край грудинної манутріума і у верхній частині середньої третини ключиці.

Серед її функцій вона двосторонньо надає згинання шийного відділу хребта і однобічно береться за розширення черепа.

М'язові дрібні м'язи

М'язи вважають частиною довгого спинного, оскільки саме по собі це продовження згаданої м'язи. Виникає у задніх бульбах поперечних процесів останніх 5 шийних хребців і в перших двох дорсальних хребцях; воно вставляється у зовнішню сторону соскоподібного відростка.

Серед її функцій виділяються: в односторонньому порядку вона відповідає за обертання голови в бік однієї сторони і її іпсилатеральний нахил; двосторонньо бере участь у розширенні або гіперекстенсії голови.

Задня черевця м'язової кістки

М'язові волокна заднього живота черевного м'яза виникають у канавці, який розташований на внутрішній стороні соскоподібного відростка. Ці волокна вводяться в проміжну сухожилля, в під'язикову кістку.

Серед функцій, які він виконує як частина кортикового м'яза, є підйом під'язикової кістки, а також приведення нижньої щелепи вниз і назад..

Захворювання

Патологія, пов'язана зі соскоподібним відростком, відома як мастоидит. Це, як правило, пов'язано з поширенням інфекцій в середньому вусі; тобто до гострого середнього отиту з погано лікуваним або без лікування, яке, з цієї причини, інфікується сусідньої соскоподібної тканиною.

В даний час гострий середній отит вважається інфекцією скроневої кістки; насправді це вважається серйозним ускладненням цієї хвороби. Що стосується частоти, то найбільше постраждав педіатричний вік.

До факторів ризику, пов'язаних з розвитком мастоидита, належать:

- Хворобливий гострий середній отит.

- Попереднє лікування антибіотиками.

- Вік молодше 4 років.

- Імунодефіцит.

Етіологія

Найбільш часто мікроорганізмами, пов'язаними з гострим мастоїдитом, є: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae і Moraxella catarrhalis.

Іншими організмами, які рідко пов'язані з цією патологією, є Pseudomonas aeuroginosa та інші грамнегативні палички.

У разі хронічного мастоидита найбільш поширеними є мікроби Pseudomonas aeuroginosa, enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus і анаеробні бактерії.

Клінічна картина

Серед ознак і симптомів мастоидита - біль, гіперемія і чутливість в соскоподібній області.

Слід враховувати, що, оскільки мастоїдит зазвичай асоціюється з гострим середнім отитом, іншими ознаками та симптомами, такими як отальгія, запаморочення, втрата слуху, лихоманка і головний біль, а також неспецифічні симптоми, включаючи анорексію, лімфаденопатію, діарею або дратівливість У важких випадках може бути навіть отория.

Діагностика

Що стосується діагнозу, то це грунтується на результатах, які відповідають анамнезі та фізичному обстеженню ознак і симптомів, описаних вище, з анамнезом, а також деяким попередником інфекції середнього вуха. Ця інформація веде лікаря.

Візуалізаційні дослідження забезпечують додаткову інформацію, включаючи магнітно-резонансну томографію і комп'ютеризовану осьову томографію, причому остання є золотий стандарт з точки зору візуалізаційних досліджень, це відноситься до діагностики цього захворювання.

Дослідницька хірургія - це варіант, який використовується в якості останнього засобу в діагностиці цієї патології.

Лікування

Запропоновано проводити внутрішньовенне лікування антибіотиками з огляду на те, що мастоїдит може принести ускладнення, такі як інфекція центральної нервової системи.

Вибір лікування цефалоспорином третього покоління в комбінації з метронідазолом або амоксициліном, плюс клавуланова кислота або кліндаміцин \ t.

Лікування антибіотиками самостійно або пов'язане з мірінготомією (розріз в барабанній оболонці, що застосовується в даний час для аспірації не гнійних ексудатів або транссудатов на рівні середнього вуха) і вентиляційні трубки ефективні тільки в менш важких формах.

У свою чергу, вважається, що медикаментозне лікування не вдалося, коли пацієнт продовжує з лихоманкою і отальгією через 48 годин.

У разі хірургічного лікування мастоідектомія показана у випадку екстеріоризованого абсцесу соскоподібного відростка, внутрішньочерепних ускладнень, холестеатоми або гнійної оториї, а також при наявності грануляційної тканини більше двох тижнів..

Список літератури

1. Latarjet Руїс Ліард, видання "Анатомія людини". Редакція Panamericana. Том 1.
2. Анатомія соскоподібного відростка. Otorrinoweb. Отримано з: otorrinoweb.com
3. Ларру Мартінес. Мастоидит (v.2 / 2008). Guide_ABE. Інфекції в педіатрії. Короткий посібник для вибору емпіричного антимікробного лікування. (Онлайн). Оновлено 15.04.2008, доступний 03/31/2018 Отримано з: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Гострий мастоидит в дитинстві. Вивчення 15 випадків. Том 44 № 4, 1996. (онлайн). Отримано на 03/31/2018 Отримано з: www.aeped.es
5. Річард Л. Дрейк (2006). Анатомія Грея для студентів. Elsevier.