Поділитися:
Процес діапедезу, крововилив
The diapedeis або трансміграція - це процес залишення сформованих елементів крові, головним чином лейкоцитів або білих кров'яних клітин, через всі стіни кровоносних судин, через маленькі вікна, що називаються фенестраціями..
З цього явища, залежить від руху лейкоцитів (лейкоцитів) і еритроцитів (еритроцитів) від вен або артерій до різних тканин і органів.
Здатність цих клітин мігрувати має велике значення. Діапедез необхідний для того, щоб незрілі лімфоцити входили в тимус для його правильного розвитку.
Потім він відіграє життєво важливу роль у його перенесенні в лімфатичні вузли для активації і дії на ділянках запалення або інфекції, вже перетворених у зрілі ефекторні лімфоцити..
Індекс
- 1 Процес діапедезу
- 1.1 Підшипник
- 1.2 Сигналізація
- 1.3 Тверда адгезія
- 1.4 Діапедез
- 1.5 Коментар
- 2 Крововилив з діапедичною хворобою
- 2.1 Причини
- 2.2 Прояви
- 3 Висновки
- 4 Посилання
Процес діапедезії
Незважаючи на відсутність пошкодження тканин, білі кров'яні клітини циркулюють у кровоносних судинах у спокої, але попереджають про будь-яку подію. Все змінюється в момент травми.
Негайно активуйте місцеві макрофаги, які вивільняють ряд речовин, які прилипають до внутрішньої стінки судин - ендотелію - і що притягує лімфоцити до ураженого або зараженого ділянки. Після виникнення діабез або лейкоцити відбувається екстравазація.
Лейкоцити або білі кров'яні клітини проходять через стінку судини через спеціальні вікна або пори і, таким чином, досягають зони, де вони повинні виконувати свої захисні і атакуючі функції проти елементів, які викликають місцеве пошкодження або інфекцію..
Діапедез складається з чотирьох добре вивчених і визнаних етапів:
- Підшипник
- Вивіски
- Міцна адгезія
- Діапедез
Всі ці етапи регулюються серією взаємодій між ендотелієм і клітинами, які беруть участь у запальній реакції, такі як лімфоцити, макрофаги і навіть тромбоцити і еритроцити..
Підшипник
Цей перший етап починається з контакту лімфоцитів з судинним ендотелієм (ендотелій - внутрішній шар, що охоплює кровоносну судину)..
Цей процес опосередкований різними речовинами, які називаються селектини, які знаходяться у вищезгаданому ендотелії і взаємодіють зі своїми рецепторами на поверхні лімфоцитів.
Вивіски
Коли селектини взаємодіють зі своїм відповідним рецептором, сигнал надходить у внутрішню частину клітини і відразу ж активуються інші молекули адгезії, які готують шлях для «прилипання» лімфоцитів до ендотелію.
Міцна адгезія
Коли активуються молекули адгезії, лімфоцит стає вужче з ендотелієм, і для цього об'єднання в судинній стінці піддаються більше ділянок, що дає лімфоцитам міцну адгезію і підготовку до наступного виходу..
Діапедез
Екстравазація або трансміграція лейкоцитів є строго регульованим процесом, оскільки лімфоцити повинні вводити специфічні тканини і активація для цього вимагає точності.
Ця точність досягається завдяки тому, що невеликі вени на уражених ділянках мають на своїй поверхні унікальні комбінації молекул і адгезійних речовин, так що тільки специфічні лімфоцити, які розпізнають цю комбінацію, є такими, які перетинають стінки судин і досягають свого призначення..
Коментар
Важливо відзначити, що всі білі кров'яні клітини мають цю здатність до розпізнавання, яка необхідна для перетину стінок кровоносних судин і захисту нашого тіла. Як вже зазначалося, цей процес здійснюється в кровоносних капілярах і в венулах.
Існують певні речовини, які індукують або активують процес діапедезу: гістамін, інтерферон, фактор некрозу пухлини, селектини і інтегрини. Ці речовини присутні в будь-якому запальному процесі.
Кровотеча з діапедезу
Давайте почнемо з визначення кровотечі: це відтік крові з системи кровообігу, або розривом кровоносної судини (вени, артерії або капіляри) або підвищеною проникністю тієї ж (запалення, інфекція або системне або місцеве захворювання).
Судинні ураження можуть бути викликані:
- Rexis: це регулярне пошкодження або безперервність судинної стінки.
- Дірезіс: це травма, завдана навмисно під час операції без настрою насильства.
- Діаброз: це ерозія загальної товщини судинної стінки. Ця травма має нерегулярні поля.
Збільшення проникності судин відповідало б саме diapedeis.
Під кровотечею внаслідок діапедезу розуміють збільшення проникності судин червоних кров'яних клітин без наявності анатомічного пошкодження судин, що викликає вихід тих же еритроцитів і, як наслідок, кровотечі..
Ця форма кровотечі відбувається в основному в капілярах малого калібру, без компромісу дрібних венул або артеріол.
Патофізіологічно, що відбувається, є непатологічна альтерація ендотелію, що викликає підвищення проникності судин настільки важливо, що дозволяє еритроцитам переходити з внутрішньої частини світла в тканину, не маючи реального пошкодження в посудині..
Причини
Найбільш частими причинами ендотеліальної стимуляції і, як наслідок, капілярного кровотечі є інтоксикації певними речовинами і гіпоксією.
Подібне явище, яке, як правило, плутається, є геморагічним процесом, який виробляється в деяких випадках запалення, таких як забруднення важкими металами, певні інфекції та травматизм..
Іншою причиною зміни базисної мембрани є дефіцит вітамінів С, Е і v, останній необхідний у виробництві деяких елементів, які беруть участь у коагуляції.
Є також порушення базальної мембрани при шкірних кровотечах, діабетичній невропатії, імунологічних захворюваннях і раку.
Прояви
Коли кровотеча діапедеї підкреслюється і закріплюється, вона відома як геморагічна діатеза і важко керувати.
Клінічні прояви різноманітні, але найбільш частим є наявність петехій, дрібних пунктатних крововиливів у шкірі червоного або пурпурового кольору. Також можуть бути значні кровотечі, такі як кровотеча в шарі, синці і екхімоз.
Висновки
Незважаючи на назву, геморагічний діапедез, це насправді не сценарій трансміграції, оскільки еритроцити не мають власної моторики, як лімфоцити, що є фундаментальним в процесі самого діапедезу..
Враховуючи, що проникність судинного ендотелію допускає тільки вихід рідких і малих молекул, і що це змінюється в запалених тканинах незалежно від причини, коли відбувається підвищення проникності капілярів і екстравазації еритроцитів, ми знаходимося в присутності діапедичного крововиливу.
Список літератури
- Філіппі, Марі-Домінік (2016). Механізм діапедезису: важливість Трансклеточного шляху. Досягнення в імунології, том 129, 25-53.
- Петрі, Б. і Біксель М. Г. (2006). Молекулярні події при лейкоцитарному діапедезі. Журнал FEBS, 273 (19), 4399-4407.
- Ebnet, K. і Vestweber, D. (1999). Молекулярні механізми, які контролюють екстравазацію лейкоцитів: селектини і хемокіни. HІстохімія та журнал клітинної біології, 112 (1), 1-23.
- Vestweber, D. (2012). Нові уявлення про екстравазацію лейкоцитів. Актуальне думка в гематології, 19 (3), 212-217.
- Вікіпедія (с. F.). Екстравазація лейкоцитів. Отримано з en.wikipedia.org.
- Свенссон, Маркус (5 ст). T Трансміграція лімфоцитів. Британське товариство імунології, імунологія. Отримано з immunology.org.
- Католицький університет Чилі (s. Крововилив. Посібник із загальної патології, Глава 3: Розлади кровообігу. Відновлено з publicacionesmedicina.uc.cl.