Поділитися:
Остеоїдні остеоїдні симптоми, причини та лікування
The остеоїдна остеома Це одна з первинних новоутворень кісткової тканини. Він доброякісний, самоограничивающийся, без тенденції до малігнізації. Це новоутворення може з'явитися в будь-якому типі кісткової тканини, але має схильність до появи довгих кісток, таких як стегно. Зазвичай це безсимптомно; однак найбільш характерним його симптомом є біль.
Важливість знання про це новоутворення полягає в тому, що його раннє виявлення може уникнути ускладнень, зумовлених компресією суцільних тканин, руйнування кісткової тканини шляхом дроблення, естетичної деформації з психологічними наслідками та стискаючої симптоматики, таких як біль, що породжує прогресивне функціональне обмеження..
Індекс
- 1 Причини
- 2 Епідеміологія
- 3 Характеристики
- 4 Класифікація
- 4.1 Губчаста остеоїдна остеома
- 4.2 Остеома кортикальний остеоїд
- 4.3 Суб'єріостальна остеоїдна остеома
- 5 Симптоми
- 6 Діагностика
- 6.1 Клінічні
- 6.2 Зображення
- 6.3 Диференціальний
- 7 Лікування
- 8 Посилання
Причини
Причини формування цієї доброякісної пухлини відповідають активному і прогресивному збільшенню утворення кісткової тканини, яке інкапсулюється для утворення невеликої пухлини..
Причиною цього підвищення кісткової продукції є не повністю зрозуміла і вважається, що вона може бути пов'язана з регенерацією кісток після малих травм, які не викликають очевидного кісткового ушкодження, але запалення кісток..
Через це запалення кістки кровоносні судини піддаються гемодинамічним змінам калібру та артеріолярного потоку, значно збільшуючи їх для того, щоб годувати тканини для відновлення пошкоджень..
Це призводить до того, що остеобласти, які є клітинами-попередниками зрілої кістки, швидко розмножуються, утворюючи структуру пухлини, яка притискає основні структури, що виробляють інкапсуляцію. Це інкапсуляція, що дозволяє самоограничивать остеому.
Епідеміологія
Остеоїдна остеома частіше зустрічається у чоловіків у співвідношенні 2: 1 по відношенню до жінок. З іншого боку, найбільш постраждала вікова група <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.
Найбільш поширеним місцем виникнення є стегно і, загалом, нижні кінцівки. Такі кістки, як фібула і великогомілкові кістки, також є звичайними місцями проліферації; однак він може з'являтися в будь-якому типі кістки, наприклад, у черепі, ключицях, фалангах верхньої кінцівки тощо..
Особливості
Вони мають кругові до овальних пошкоджень, зазвичай невеликих розмірів, приблизно від одного до п'яти сантиметрів. Її зростання є самостійним.
Вони характеризуються наявністю внутрішньої зони, яка називається гніздом або гніздом, де концентрується велика кількість остеоїдної тканини, яка є високососудистою. Ця конформація викликає склероз і потовщення навколишньої кістки.
Класифікація
В даний час відомі три типи остеоїдної остеоми:
Остеоїдний губчастий остеоїд
Вона знаходиться всередині кісткового мозку; отже, він має інтрамедулярне розташування. Це призводить до затримки в діагностиці.
Остеома кортикальний остеоїд
Це найчастіше з трьох типів. Він характеризується тим, що його гніздо добре відокремлюється в корі кістки.
Подпериостальная остеоїдна остеома
Він характеризується тим, що він викликає велику ерозію в кірковій кістці.
Симптоми
Основна клінічна картина є безсимптомною, оскільки остеоми, як правило, малі за розміром і їх клінічні прояви залежатимуть від їх розташування..
Поява цих пухлин призводить до ускладнень, які можуть ускладнити життя індивідуума, з психологічними та біологічними наслідками. Серед них можна згадати:
- Гостра біль, що викликається стисненням сусідніх структур, таких як нерви або м'язи.
- Естетична деформація Залежно від місця розташування остеоїдний остеома може викликати естетичний дискомфорт з психологічними наслідками у особистості.
- Функціональне обмеження У випадках перебування в місцях, таких як суглоби, остеоїдна остеома може викликати несправність суглоба, що може призвести до функціональної непрацездатності..
- У дітей остеоїдна остеома може бути знайдена в самій ростовій пластині, що викликає затримку росту або дисгенез кісток.
Діагностика
Клінічні
Загалом, перше наближення діагнозу необхідно проводити з правильним анамнезом, що ставить під сумнів сімейний анамнез, оскільки було показано, що існує певний генетичний фактор, пов'язаний з появою цих уражень..
Допит міг би також направляти діагноз з висновками про сильний біль, раптовий початок, який збільшується вночі.
У свою чергу, будучи високососудистою пухлиною, судинорозширювальні речовини можуть викликати появу болю під час споживання, наприклад, алкоголю..
Фізичне обстеження в кортикальних або субперіостальних остеоїдних остеомах, які виросли достатньо для пальпування, також орієнтує цю патологію.
Зображення
Рентгенівські знімки кісток показуватимуть:
- Овальне або закруглене зображення.
- Radiopaca.
- Тонкі просвітлювальні краї.
- Однорідний і щільний вміст (гній).
Комп'ютеризована осьова томографія також корисна для діагностики цієї патології, на відміну від магнітного резонансу.
Диференціальний
Основну диференціальну діагностику слід проводити з остеобластомою, що є ще однією часто зустрічається доброякісною новоутворенням, але з тією різницею, що остання є значно більшою і не виробляє інтенсивної кісткової реакції, як остеоїдний остеома..
Іншими патологіями, з яких слід диференціювати остеоїдний остеому, є остеосаркома, стресові переломи, мієломи, остеомієліт, кісткові острівці тощо..
Лікування
Зазвичай, внаслідок доброякісного характеру цієї патології та її звичайної безсимптомної форми представлення, лікування не проводиться. У разі виникнення симптомів можна лікувати нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ) для зменшення болю, очікуючи їх реабсорбції з організму..
Якщо це викликає пластичні деформації, функціональні обмеження або великі, то необхідно виконати хірургічне втручання.
Щоб зробити правильну резекцію остеоїдної остеоми, це вимагає спеціального плями з використанням препарату, який називається тетрациклін, який надає йому жовтуватого кольору, що полегшує його відмежування для подальшої хірургічної резекції..
Інший спосіб виявити і видалити це через комп'ютеризовану аксіальну томографічну керовану резекцію. Слід зазначити, що цей останній процес виконується хірургічним шляхом для видалення вогнища і тим самим усунення васкуляризації остеоми, збільшення її швидкості резорбції..
Список літератури
- Остеоїдний остеоїд Отримано з: arturomahiques.com
- Гомез С. Остеоїдний остеоїд. Отримано з: medigraphic.com
- Bosch Enrique. Остеоїдна остеома: Чрескожна резекція з використанням комп'ютерної томографії. Отримано з: scielo.conicyt.cl
- Остеоїдна остеома Отримано з: bibing.us.es
- Діагностичний та терапевтичний підхід до пухлин кісток. Відновлено з: ucm.es