Поділитися:
Плани Гідрації ВООЗ
The планів гідратації ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) визначаються відповідно до цієї сутності як сукупність поведінки та заходів, яких слід дотримуватися, метою яких є відновлення та підтримка гідроелектричного балансу індивіда. Вони також називаються планами регідратації.
Ці плани добре описані та диференційовані. Вони враховують, зокрема, стан гідратації пацієнта через симптоматику або характерну симптоматику. Існує багато захворювань, синдромів, станів і клінічних суб'єктів, здатних змінювати гемодинаміку організму людини за рахунок їх фізіопатологічних характеристик..
На цьому етапі йдеться про важливість планів гідратації, оскільки вони запобігають ранньому зневоднюванню або негайному лікуванню, тим самим уникаючи еволюції до станів, у яких життя людини скомпрометована.
Індекс
- 1 Фізіологія рідин організму
- 2 Пероральні солі
- 3 Кристалоїди і колоїди
- 4 Зневоднення
- 4.1 Чутливі втрати
- 4.2 Нечутливі втрати
- 5 Ознаки та симптоми
- 5.1. М'яке зневоднення
- 5.2 Помірне зневоднення
- 5.3 Сильна дегідратація
- 6 Плани гідратації відповідно до ВООЗ
- 6.1 План А
- 6.2 План Б
- 6.3 План С
- 7 Посилання
Фізіологія рідин організму
Рідини є основним компонентом людського тіла, що становить 70% від загальної маси тіла людини при нормальних умовах. Проте в анатомії людини відділи тілесних рідин у відділеннях.
Відділення отримують своє ім'я по відношенню до того, чи знаходяться вони всередині клітин або поза ними. Два найбільш об'ємних відділення - це внутрішньоклітинне відділення і позаклітинне відділення.
Внутрішньоклітинне відділення має дві третини загальної води в організмі; З іншого боку, позаклітинне відділення має залишилася третина.
Його бачити; позаклітинна камера розділена на дві підгрупи, які називаються внутрішньосудинними (25% позаклітинної рідини) і інтерстиціальними (75% позаклітинної рідини).
Оральні солі регідратації
Солі для оральної регідратації (ORS) є групою солей та / або речовин, що використовуються в планах регідратації згідно з ВООЗ для лікування дегідратації.
ВООЗ описує ОРС як найшвидший, найбезпечніший і найдешевший спосіб запобігання та лікування електролітів. Найбільш частий його вигляд - у вигляді конвертів, всередині яких розташовані солі у вигляді порошку. Вони розбавляються в певній кількості води.
Багато різних лабораторій у всьому світі роблять СРО для продажу, але незалежно від походження або комерційного будинку, солі для пероральної регідратації повинні складатися з наступних елементів:
- 20 г безводного глюкози.
- 3,5 г хлориду натрію.
- 2,5 г бікарбонату натрію.
- 1,5 г хлориду калію.
У разі відсутності СРО для застосування планів регідратації, які включають їх, ВООЗ пропонує використовувати цей рецепт: розведення в літрі води 6 столових ложок цукру і ложки солі. Деякі лікарі в слаборозвинених країнах включили сік лимона або spo невеликої ложки бікарбонату.
Однак цей останній рецепт дуже суперечливий, і його використання було віднесено до випадків надзвичайної потреби, оскільки це досить неточне, а в деяких випадках може викликати серйозні ускладнення, такі як гіперосмолярна кома у педіатричних пацієнтів..
Кристалоїди і колоїди
Назва кристалоїдів відноситься до рідин, які в медицині використовуються для відновлення або задоволення потреб води і електролітів організму людини.
Найбільш часто використовуваними розчинами є 0,9% фізіологічний розчин (ізотонічний), 3% фізіологічний розчин (гіпертонічний) і 0,45% фізіологічний розчин (гіпотонічний), розчин лактату Рінгера і розчин декстрози..
З іншого боку, колоїдні розчини в медицині - це ті, чий онкотичний тиск подібний до онкотичного тиску в плазмі.
З цієї причини вони використовуються для утримання води в внутрішньосудинному просторі; тому їх називають плазмовими розширювачами. Найбільш використовуваним в даний час є альбумін.
Зневоднення
Дегідратація визначається як дисбаланс електролітів, багатофакторний генез якого обумовлений двома основними факторами: зниженням споживання та збільшенням втрати рідини. У контексті втрати рідини описані два механізми:
Чутливі втрати
Рідина, яка виділяється через сечу, стілець або піт. Вони піддаються кількісній оцінці.
Нечутливі втрати
Рідина, що втрачається через дихання (легені) або випаровування (шкіра). Вона має характеристику, що вона не піддається вимірюванню.
Ознаки та симптоми
Залежно від тяжкості дегідратації вона буде виражена з певною симптоматикою. Звідси йде наступна класифікація:
М'яка дегідратація
При цьому типі дегідратації відсоток втрат рідин організму становить < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.
Помірна дегідратація
При цьому типі зневоднення, відсоток втрати рідин становить> 6% до 30%, спостерігається зниження тургору і еластичності шкіри, затонулих очей, сухих слизових оболонок, дратівливості, нудоти, блювоти і сильної спраги..
Важке зневоднення
Відсоток втрати рідин організму> 30%, хворих сопорізними, млявими, затопленими очима, сухими слизовими оболонками, тахікардією, гіпотензією, ознакою позитивної складки та анурії. Загальна гемодинамічна прихильність.
Плани гідратації відповідно до ВООЗ
Всесвітня організація охорони здоров'я класифікує плани регідратації залежно від тяжкості стану зневоднення. Ці плани застосовуються до осіб з потенційно зневоднюючим захворюванням або синдромом, таким як гостра діарея..
План А
Пацієнт, який переносить пероральний шлях. Якщо це менше ніж 2 роки, застосовуйте від 50 до 100 куб.
Якщо ви старше 2 років, ви повинні споживати від 100 до 200 куб.
План А застосовується до осіб, які не мають жодних симптомів або пацієнтів з легкою дегідратацією..
План Б
Солі пероральної регідратації слід вводити при температурі від 50 до 100 куб. См на кг ваги протягом 4 - 6 годин, а потім повторно оцінювати..
План Б стосується осіб з помірними симптомами дегідратації, які переносять пероральний шлях.
План С
Він застосовується для осіб з важкими симптомами дегідратації або осіб з помірною дегідратацією, які не переносять пероральний шлях.
Помірна дегідратація, яка не переносить пероральний шлях
25 куб. См на кг ваги вводять внутрішньовенно фізіологічним розчином протягом першої години і повторюють таку ж кількість у другій і третій години. Тоді ви повинні переоцінити.
Важке зневоднення
50 см 3 / кг ваги вводять внутрішньовенно фізіологічним розчином протягом першої години, 25 см 3 / кг ваги в другу годину і повторюють цей час протягом третьої години. Потім переоцініть.
Список літератури
- Лікування діареї. Отримано з: who.int
- Рідини тіла та нирки. Отримано з: dyndns.org
- Статті ВООЗ Солі для оральної регідратації для зниження смертності від холери. Отримано з: who.int
- Зневоднення Науковий журнал здоров'я Сенфуегос. Отримано з: sld.cu
- Зволоження та зневоднення. Отримано з: meditip.lat