Розташування шийного сплетення, гілки та функції

The шийне сплетення являє собою набір нервових волокон, які іннервують деякі частини шиї і стовбура. Він розташований в задній частині шиї і досягає половини грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

Вона утворена вентральними гілками перших чотирьох шийних нервів, тобто вона переходить від сегмента С1 до С4. Однак є автори, які включають частину С5 в шийне сплетення, оскільки вона бере участь у формуванні однієї з рухових гілок: діафрагмального нерва..

Крім того, шийне сплетіння має анастомоз (хірургічне з'єднання) з додатковим нервом, під'язичним нервом і симпатичним стовбуром..

Шийне сплетіння контролює переважно рух шиї. Він також іннервує верхню частину плечей і грудної клітини, а також деякі м'язи і шкіру голови. Вона є частиною периферичної нервової системи, що становить найбільш чудове нервове сплетіння.

Концепція "нервового сплетення" використовується для визначення складної мережі взаємопов'язаних аксонів, що починаються від спинного мозку.

Розташування

Шийне сплетіння розташоване в області шиї, розташованої нижче грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Вона знаходиться в переднебоковой частині лопатки леватора, а в середині скеленосних м'язів.

Спинномозкові нерви виходять з кожного хребта спинного мозку через міжхребцевий отвір (міжхребцевий отвір).

Кожен нерв шийного сплетення зв'язується з іншими з вищестоящою-нижньою, близькою до місця, звідки вона бере початок. Тобто, С2 з'єднується з волокнами, що надходять з С1 і С3. Ця структура також з'єднується з симпатичним стовбуром симпатичної нервової системи.

За винятком волокон, які виходять з С1, інші діляться на висхідну гілку і спускаючу гілку. Далі вони з'єднуються з гілками сусіднього шийного нерва, утворюючи петлі шийного сплетення.

Гілки і функції шийного сплетення

Шийне сплетіння відрізняється двома гілками: поверхневими і глибокими.

Поверхневі гілки

Його також називають поверхневим шийним сплетенням, він розташований на грудино-ключично-соскоподібній оболонці, має лише чутливі функції. Через чутливі або шкірні гілки він забезпечує чутливість до ділянок голови, шиї і верхньої частини грудної клітки.

Ці чутливі гілки:

- Великий потиличний нерв (С2), який займає шкіру задньої частини черепа.

- Незначний потиличний нерв (С2). Також називається соскоподібний нерв, він розташований в шкірі соскоподібної області. Як і в бічній зоні черепа, ззаду від вуха. Воно виникає між другим і третім шийним відділом хребта, разом з більшим потиличним нервом.

- Аурикулярний нерв (C2-C3). Він відповідає за іннервування шкіри переднього вуха або зовнішнього вуха.

- Шкірний нерв шиї (С2-С3): він розташований в шкірі, що оточує під'язикову кістку.

- Надключичний нерв (C3-C4). Інвертує шкіру верхньої бічної частини тулуба.

- Над-акроміальний нерв (С3-С4): сенсибілізує шкіру акроміонної кістки плеча, зовнішню область лопатки.

Глибокі гілки

Глибокі гілки утворюють глибоке шийне сплетення. Він відрізняється від попереднього тим, що він є моторним типом, крім діафрагмального нерва, який має деякі сенсорні волокна. Її гілки поділяються на:

- Медіальні гілки: це ті, які дозволяють рухати довгі м'язи голови і шиї.

- Бічні гілки: іннервують м'язи, що піднімають лопатки і ромбоїди (C3-C4). Деякі її гілки є частиною черепно-нервового нерва XI (допоміжний нерв), що є тим, що дає рух до грудинно-ключично-соскоподібному м'язу (С2). Останній бере участь у обертанні шиї.

Бічні гілки також іннервують трапецієподібний м'яз (C3-C4), який служить для підняття плечей.

- Висхідні гілки: активізують м'язи нижнього прямого м'яза живота і бічну пряму голову.

- Спускаються гілки: тут сходяться волокна, які беруть участь у шийному згинанні. Вони походять від коренів С1, С2 і С3 і гіпоглоса, що утворюють ручку гіпоглоссаля. Зокрема, іннервовані м'язи - це ті, що розташовані в області субгіоїди (такі як омохіоїд, стернотиреоїд, стерногіоїд, тирохіоїд і геніоїд)..

З іншого боку, діафрагмальний нерв складається з кореня С4 і частини С5 і С3. Нерв спускається по прямій лінії через передню частину скаленої м'язи, латерально до симпатичного стовбура і під грудинно-ключично-соскоподібним м'язом..

Потім вона досягає грудної клітки, розширюючись в праву і ліву частину тіла. Проходить через діафрагму, а до дуги аорти.

З діафрагмального нерва надходять субсенсорние гілки, які іннервують плевральний купол, плевру і перикард. Таким чином, він виробляє моторну іннервацію діафрагми, до того ж даючи їй чутливість.

З іншого боку, є дві додаткові гілки, які виникають з заднього коріння спинномозкових нервів. До них відносяться preauricular нерв (з заднього коріння C2 і C3) і postauricular нерва (з заднього коріння C3 і C4).

Порушення або закупорка шийного сплетення

Ураження в шийному сплетінні викликають різні симптоми в залежності від пошкоджених нервових волокон. Як правило, вони викликають параліч і відсутність чутливості в ділянках верхньої частини тіла, шиї і голови.

Загалом, закупорка шийного сплетення пригнічує передачу нервових імпульсів, запобігаючи сприйняттю та рухам шкіри. Цей блок часто використовується як місцевий анестетик для хірургічних операцій.

Для цього в кілька областей вздовж заднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза вводять анестетики..

Якщо діафрагмовий нерв порушений, може виникнути параліч діафрагми. Нерв також може бути тимчасово заблокований шляхом ін'єкції анестетика навколо цього нерва, поблизу передньої скаленої м'язи.

Хірургічне втручання, яке вражає діафрагмальний нерв, призводить до тривалого періоду паралічу. Це може статися, наприклад, через кілька тижнів після операції діафрагмальної грижі.

З іншого боку, нерв, дуже вразливий до травм, є надключичним нервом. Це може бути пошкоджено після переломів ключиці, особливо якщо вони покривають середню третину її.

Якщо цей нерв пошкоджений, то втрачається бічна ротаційна здатність плечової кістки в плечі. Ці люди також не в змозі почати викрадення кінцівки.

Список літератури

1. Анатомія шийного сплетення. (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 року, з Neurowikia: neurowikia.es.
2. Шийне сплетіння. (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 року, з Вікіпедії: en.wikipedia.org.
3. Шийне сплетіння. (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 року, з сайту Boundless: boundless.com.
4. Шийне сплетіння. (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 року, від Ken Hub: kenhub.com.
5. Шийне сплетення. (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 року, з програми "Навчайте мене анатомії: learnmeanatomy.info".