Фізіологія онкотичного тиску, нормальні значення



The онкотичний тиск або coloidosmótica - це сила, яку надають альбумін і різні білки в плазмі крові, що сприяє руху рідин на рівні капілярних мембран. Це головна сила, що утримує рідину всередині судинної мережі.

Для того, щоб зрозуміти, який онкотичний тиск є, доречно зрозуміти, що тіло ділиться на кілька відділень, в яких розподіляється загальна вода тіла: дві третини з них обмежені в клітинах. Цей компартмент називається внутрішньоклітинним простором (EIC).

Решта третина розподіляється в позаклітинному просторі наступним чином: четверта частина знаходиться всередині кровоносних судин (плазми), а решта три чверті знаходяться в просторі, що оточує всі клітини організмів, відомих як інтерстиціальний простір..

Нарешті, кожен з цих відділень розділений напівпроникними мембранами; тобто мембрани, що дозволяють проходити деякі елементи і обмежують інші. Як правило, напівпроникні мембрани дозволяють вільно проходити воду і обмежують проходження через неї білків.

Ця концепція є фундаментальною для розуміння і розрізнення осмотичного тиску (води) від онкотичного тиску (білків). Осмотичний тиск є фізико-хімічною силою, що призводить до проходження води з одного відсіку в інший, заснованого на наявності елементів, які генерують хімічне притягання води в кожному з цих відділень..

Ці елементи не повинні вільно перетинати мембрану, оскільки це обмежує функцію перетягування води в одну чи іншу сторону чистим способом; Саме тут вступає в силу онкотичний тиск.

Індекс

  • 1 Фізіологія
  • 2 Нормальні значення
  • 3 Різниця між онкотичним тиском і осмотичним тиском
  • 4 Онкотичний тиск і смертність
  • 5 Посилання

Фізіологія

Онкотичний тиск не більше, ніж градієнт, який білки встановлюють у певному відсіку для перетягування води, оскільки через їх хімічний характер вони не можуть перетинати мембрани, але мають негативний полярний заряд, тому вони притягують молекули води..

Цей тиск відіграє фундаментальну роль у підтримці водного балансу (чиста різниця між вкладом і втратою води) тканин організму.

Завдяки ідеальному балансу між цим тиском і гідравлічним тиском, притаманним кровоносним судинам, що накачуються серцем (гідростатичний тиск), обмін киснем, поживними речовинами і токсичними відходами може відбуватися на рівні різних тканин тіла і кровоносних судин. відповідні, відомі як капіляри.

Зміна колоїдосмотичного тиску, як правило, є важливою детермінантою у розвитку системного або легеневого набряку. Коли страждає дефіцитом білка в крові, який може бути викликаний різними причинами, важко утримувати рідину в тіло відсіків, де ви хочете зберегти його.

Це призводить до проходу води до відсіку, де зазвичай не повинно бути: інтерстиціального простору. Наявність рідини в інтерстиціальному просторі називається набряком. Як клінічний інструмент, вимірювання онкотичного тиску є вкладом у діагностику захворювань, кардинальним симптомом яких є набряк.

Набряк не розвивається, поки онкотичний тиск плазми не перевищує 11 мм рт. Потік лімфи утримує білки з інтерстиціального простору, утримуючи атомний тиск до мінімуму в цьому відсіку і таким чином уникаючи набряку.

Нормальні значення

Середнє значення онкотичного тиску в плазмі суб'єкта в положенні спокою становить 20 мм рт. Проте, показники у суб'єктів, що рухаються, зазвичай показують 18% -ве збільшення онкотичного тиску, що обумовлено зниженням обсягу плазми (води), викликаного фізичними вправами..

У різних інтервалах онкотичний тиск зазвичай має коливання 10% у суб'єкта (збільшення і зменшення значень).

Альбумін забезпечує приблизно від 60% до 70% онкотичного тиску в плазмі і глобуліни забезпечують від 30% до 40%. Існує чотири молекули альбуміну для кожної молекули глобуліну і вона має більш аніонний заряд.

Кілька досліджень свідчать про поступове зниження онкотичного тиску у людей похилого віку, а також про нижчий онкотичний тиск у жінок порівняно з чоловіками..

Різниця між онкотичним тиском і осмотичним тиском

Осмотичний і онкотичний тиск мають відношення. Різницю між ними можна зрозуміти, згадавши про природу осмосу, який є основою обох тисків.

Осмос - це пасивний рух води з області високої концентрації, через напівпроникну мембрану, до області з низькою концентрацією води. Цей рух досягає рівної кількості води в кожній області.

Осмотичний тиск є мінімальним тиском, необхідним для зупинки внутрішнього потоку розчинника через напівпроникну мембрану. З іншого боку, онкотичний тиск є типом осмотичного тиску, в якому тиск застосовується альбуміном і білками в плазмі кровоносної судини, щоб довести воду до системи кровообігу.

Метод Pleffers і метод Берклі і Хартлі є найбільш відомими для визначення осмотичного тиску, хоча в наш час апарат, відомий як осмометр, використовується для вимірювання осмотичного тиску, а рівень онкотичного тиску вимірюється. через онкометр.

Осмотичний тиск прямо пропорційно температурі і концентрації розчиненої речовини в розчині, в той час як онкотичний тиск прямо пропорційний кількості колоїдів в розчині..

Онкотичний тиск і смертність

У хворих в критичному стані виявлено кореляцію між низьким онкотичним тиском і смертністю.

Наприклад, дослідження з 99 суб'єктами з серцево-дихальною недостатністю показало, що всі ті, у кого виявлено онкотичний тиск нижче 10,5 мм рт.ст., загинули, а ті, у яких тиск перевищує 19 мм рт..

Вимірювання онкотичного тиску у критично хворих пацієнтів зазвичай є надійним джерелом прогнозування тривалості життя.

Список літератури

  1. Осмотичний тиск і онкотичний тиск, (2015), невдала фізіологія: derangedphysiology.com
  2. Осмотичний тиск проти Онкотичний тиск: в чому різниця ?, s.f, difference.wiki: difference.wiki
  3. Онкотичний тиск, с.ф., здоров'я і благополуччя: lasaludi.info
  4. Alberto basilio olivares, jesus carlos briones, jesus antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, с.ф., колоїдосмотичний тиск (pco) як прогностичний показник травми. Попередній звіт, журнал медичної асоціації критичної медицини та інтенсивної терапії: medigraphic.com
  5. Онкотичний тиск, 2014, науковий напрямок: sciencedirect.com
  6. Колоїдний осмотичний тиск: його вимірювання та клінічне значення, (1977), cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
  7. Ann lawrie, s.f, онкотичний тиск, школа медичних наук: nottingham.ac.uk
  8. Bevan, (1980), колоїдний осмотичний тиск: onlinelibrary.wiley.com