Поділитися:
Тріципітальна рефлексія через ефективне і ефективне, фізіологію, дослідження
The рефлекс трицепсів це руховий відповідь, незалежний від волі, викликаної механічним стимулом на рівні сухожилля трицепсів. Він належить до групи так званих остеотендинових рефлексів, рефлексів, що мають своє походження шляхом стимуляції нервово-м'язового веретена шляхом розтягування на висоті волокон м'язового живота..
М'яз і сухожилля функціонують лише як передавачі напруги; тобто, відображення залежить від нерва, який слід досліджувати. Вивчення цього рефлексу є дуже важливим при рутинному неврологічному обстеженні будь-якого пацієнта, що вимагає повного медичного обстеження, оскільки дає інформацію про стан провідних шляхів нервової системи..
Вивчення остеотендинових рефлексів є дуже корисним при диференційній діагностиці таких синдромів, як верхній і нижній моторні нейрони..
Індекс
- 1 Компоненти та маршрути водіння
- 2 Через аферентні та еферентні
- 3 Фізіологія
- 4 Розвідка
- 5 Клінічні висновки
- 6 Відсутність
- 7 Посилання
Компоненти та маршрути водіння
- Приймач.
- Аферентні шляхи, що відповідають аксонам чутливих нейронів, розташованих в спинальних гангліях.
- Інтернейрон.
- Нервовий центр, розташований в спинному мозку, який у свою чергу складається з чутливого нейрона, інтернейрона і моторного нейрона на рівні С7.
- Еферентні шляхи, що складаються з аксонів моторних нейронів.
Нервові шляхи зв'язку, які разом утворюють рефлекторну дугу, формуються рецептором, афферентним шляхом, центральною інтеграцією, еферентним шляхом і, нарешті, ефекторним органом.
Через аферентні та еферентні
Аферентний шлях у рефлексі трицепсів представлений нейронами, розташованими в спинальних гангліях заднього рога спинного мозку..
Зі свого боку, еферентний шлях складається з еферентних, рухових волокон переднього рога спинного мозку..
Фізіологія
Головною особливістю рефлексу трицепсів є моносинаптичний рефлекс, оскільки він належить до групи ROT (остеотендинних рефлексів), що означає, що між аферентним нейроном і еферентним нейроном утворюється лише один синапс..
Рецептор, який активується в рефлексі трицепсів, називається м'язовим шпинделем. При розтягнутому або витягнутому шпинделі генерується нервовий імпульс, який рухається до спинного мозку в хребті через волокна, що називаються аферентними.
Опинившись в спинному мозку, ці синапси волокон з альфа-моторним нейроном; за допомогою зворотного зв'язку, цей моторний нейрон породжує збуджуючий сигнал, який передається в м'яз для виконання скорочення.
Одержувач у цьому типі рефлексів знаходиться всередині м'язи як такий, що означає, що це один з небагатьох прикладів, коли приймач і орган, які змусять примусове рух, знаходяться в одному місці. Ця серія подій разом називається рефлекторною дугою.
Дослідження
У випадку вивчення цього рефлексу, загальні міркування повинні бути загальними для дослідження всіх остеотендинних рефлексів..
Пацієнт повинен перебувати в повній м'язовій релаксації; Це розслаблення досягається різними способами, серед яких:
- Використовуйте маневр Jendrassik, за яким пацієнта просять укласти м'язову групу, віддалену від групи м'язів, яку слід досліджувати..
- Відверніть увагу пацієнта. Ви можете поговорити з ним або попросити його подивитися в іншу сторону.
Після того, як пацієнт розслабився, процедуру обстеження рефлексу виконують наступним чином: однією рукою беруть передпліччя пацієнта на рівні ліктьового суглоба і опускають передпліччя, шукаючи прямий кут..
Уражається сухожилля трицепса; внаслідок цього досягається розширення передпліччя над рукою.
Клінічні висновки
Ступінь скорочення рефлексу повинна бути однаковою в обох кінцівках - тобто в правої верхньої кінцівки і верхній лівій кінцівці - оскільки асиметрія може припускати певні зміни в анатомічних, неврологічних або гомеостатичних областях..
З клінічного дослідження рефлексу трицепсів можна отримати один з наступних результатів:
- Відображення нормальних характеристик; тобто розширення передпліччя на руку.
- Збільшення характеристик в рефлексі; тобто гіперекстензія передпліччя над рукою (гіперрефлексия).
- Відбиття зменшених характеристик; гіпо-розширення передпліччя на руці (гіпорефлексия).
- Відсутність рефлексу трицепсів.
У клінічній історії описані вище результати представлені наступним чином:
- 0: Аррефлексия.
- - +: Усадка без переміщення.
- ++: Звичайний.
- +++: Гіперрефлексія.
- ++++: Clonus (повторні м'язові скорочення та релаксації).
Відсутність
Зниження або повне зникнення цього рефлексу зазвичай виявляє деякий тип переривання дуги або м'язовий дефект; тому проблема може бути в чутливому афферентном шляху, рецепторах, руховому нейроні, интернейроне, ефекторному пристрої або еферентному шляху.
Іншими процесами, за допомогою яких може бути сформована гіпорефлексия або арефлексия, серед інших є загальна анестезія, шоковий хребет, глибока кома, електролітні зміни та гіпотиреоз..
Перебільшення сухожильних рефлексів вважається свідченням ураження верхніх моторних нейронів через зміни в супраспінальному контролі клітин передньої роги, які стають надмірно збудливими..
У цьому випадку мотонейрони стимулюються волокнами, такими як ретикулоспінали і вестибулоспінали.
Інші причини гіперрефлексії включають в себе тривожність, гіпертиреоз, електролітні порушення, тетанію, правцеву серед інших..
Список літератури
- Зміна координації та рефлексів. (2017). Відновлено з: semiologíaclínica.com
- Остеотендинні рефлекси. Кафедра фізіологічних наук (2000). Отримано з: med.javeriana.edu.co
- Гонсалес, Ненсі. (2007). Клінічна історія та семіологія медичної пропедевтики. Університет Зулія, Маракайбо, Венесуела.
- Snell R.S. Клінічна нейроанатомія. 4-е видання. Редакція Panamericana Medical. Мадрид (1998)
- Kandell E.R., Schwartz J.H і Jessel T.M. Принципи неврології. McGraw-Hill / Interamericana. Мадрид (2001)