Периферичний і шкірний вазоконстрикція, речовини та лікарські засоби



The вазоконстрикція це зниження калібру кровоносної судини за рахунок скорочення судинної мускулатури, що утворює стінки артерій, артеріол і вен. Капіляри - дуже дрібні кровоносні судини - не мають мускулатури в стінках, тому вони не входять у поняття вазоконстрикції.

Це зниження судинного калібру відбувається з багатьох причин і також має кілька цілей. Контроль скорочення і розслаблення судинної мускулатури залежить від багатьох внутрішньоклітинних і позаклітинних явищ, і будь-яка їх зміна може викликати патологічні події, такі як гіпертонія, ішемія і інфаркти..

Індекс

  • 1 Периферична вазоконстрикція
    • 1.1 Гіпотермія
    • 1.2 Кровотеча
  • 2 Кожна вазоконстрикція
  • 3 Речовини і судинозвужувальні препарати
    • 3.1 Епінефрин
    • 3.2 Норадреналін
    • 3.3 Вазопресин
    • 3.4 Допамін
    • 3.5 Ангіотензин II
    • 3.6 Тромбоксани і ендотелін
  • 4 Посилання

Периферична вазоконстрикція

Периферична вазоконстрикція є важливою вегетативною реакцією організму на специфічні стимули.

Це явище виникає в основному при наявності гіпотермії і важкої кровотечі; у першому випадку спробувати зберегти адекватну температуру тіла; у другому - зберегти кровопостачання ключових органів.

Гіпотермія

Коли спостерігається гіпотермічна картина, або при контакті з дуже холодною водою або під впливом клімату з температурою нижче нуля, активується симпатична нервова система і наказує наднирникам вивільнення певних речовин, таких як адреналін і норадреналін, які володіють потужним судинозвужувальним ефектом на периферичному рівні.

Ці речовини діють на рівні певних рецепторів, які виявляються в стінках кровоносних судин.

Після активації цих рецепторів м'язові клітини артерій і артеріол скорочуються, зменшуючи світло або калібр того ж самого, знижуючи при цьому кров через них і відводячи його до життєво важливих органів..

Цей механізм активується, коли температура основного тіла зменшується, а не температура шкіри. Саме тому необхідні тривалі впливи на холод або що вони знаходяться на дуже низьких температурах, так що периферична вазоконстрикція відбувається як така, з подальшим перерозподілом кровотоку..

Кровотеча

При виникненні великих кровотеч, незалежно від того, чи є вони простими кровотечами або опосередковані травмою, також відбувається звуження судин.

Просте кровотеча - це таке, що не є наслідком руйнування тканин, таких як травні кровотечі або дисфункціональні маткові кровотечі. Кровотечі від кістково-м'язових травм, як правило, більш важкі.

Симпатична нервова система активується шляхом сприйняття втрати крові і зниження артеріального тиску. Вивільняються судинозвужувальні речовини, які виконують свої функції, підвищуючи периферичний судинний опір, артеріальний тиск і забезпечуючи приплив крові до серця, мозку і легенів, порушуючи роботу нирок і кишечника.

Цей судинозвужувальний ефект має обмежену дію, як у часі, так і в інтенсивності, як для споживання речовин, що його генерують, так і для його остаточних наслідків, оскільки притримка тривалого кровотоку може викликати некроз нирок і мезентеріальні інфаркти, погіршуючи стан клініка пацієнта.

Шкірна вазоконстрикція

Шкіра вазоконстрикції не є явищем, крім периферійного, але має свої особливості. Основною характеристикою шкірної вазоконстрикції є блідість.

Знижуючи калібр артеріол і дрібних судин дерми, при негайному зниженні кровотоку, спостерігається аномальна втрата кольору шкіри і гіпотермія на дотик.

Блідота, що вважається клінічною ознакою лікарів взагалі, зазвичай є одним з перших очевидних наслідків у пацієнтів з активним кровотечею або з гіпотермією..

Фактично, його поява дуже рано і дозволяє медичним працівникам діяти до того, як виникнуть серйозні ускладнення.

Деякі особливі ситуації, крім холоду або кровотечі, можуть викликати судинне звуження шкіри. Стрес, застосування певних ліків або наркотиків, спортивна діяльність і різні захворювання можуть викликати блідість через різні механізми, єдиним загальним знаменником є ​​введення кальцію в клітини судинних м'язів..

Речовини і судинозвужувальні препарати

Фактори, які викликають звуження судин, можуть бути ендогенними або екзогенними. Незалежно від їхнього походження, вони опосередковують численні внутрішні елементи так, що кінцевим наслідком є ​​зниження судинного калібру.

Епінефрин

Також відомий як адреналін (можливо, його найпопулярніша назва), він є природною речовиною, яка постійно присутня в крові і яка викликає судинозвужувальний ефект при підвищенні її сироваткового рівня.

Норадреналін

Хімічно дуже схожий на адреналін, але з більш потужним судинозвужувальним ефектом. Вона вивільняється тільки з надниркових залоз у дуже точних ситуаціях.

Він також відомий як норадреналін. Деякі автори посилаються на норепінефрин, коли говорять про природний і норадреналін, коли говорять про синтетичний.

Вазопресин

Синтетична форма антидіуретичного гормону, продукованого в гіпофізі. Окрім концентрування сечі, сприяючи реабсорбції води, вона має значний судинозвужувальний ефект.

Допамін

Допамін є органічним катехоламіном, який виробляється в мозку і нирках і виконує багато функцій в організмі людини, включаючи завдання вазоконстрикції.

Ці чотири перші речовини виробляються природним шляхом організмом, але їх також можна синтезувати у фармакологічних лабораторіях.

Всі вони мають клінічне застосування і часто використовуються в відділеннях інтенсивної терапії, травмашкових і операційних.

Ангіотензин II

Потужний ендогенний вазоконстриктор, активація якого пригнічується звичайним введенням лікарських засобів, відомих як ACEI (інгібітори ангіотензинпревращающего ферменту), які є одними з найбільш використовуваних антигіпертензивних засобів у світі сьогодні..

Тромбоксани і ендотеліни

Ендогенні речовини, що діють в області судинної мускулатури, сприяють введенню кальцію в м'язові клітини і генерують звуження судин.

Деякі хімічні речовини, що виробляються в лабораторіях, підпільні чи ні, використовуються в рекреаційних цілях, мають переважно периферичний вазоконстрикторний ефект і можуть вводитися різними шляхами. Серед цих речовин ми маємо:

- Кокаїн.

- Амфетаміни.

- Альфа-метилтрипталін (Indopan).

- 25I або "N-Bomb".

- ЛСД.

- Мефедрон (мяу мяу, корм для кактусів, CatMef).

Деякі препарати мають деякий судинозвужувальний ефект, не обов'язково як їх основну функцію, але які впливають на значення артеріального тиску. Найбільш визнаними є:

- Ефедрин.

- Псевдоефедрин.

- Фенілефрин.

- Оксиметазолін.

- Антигістамінні препарати.

Кофеїн і ксантини, присутні в каві та різних видах чаю, можуть викликати безсимптомну вазоконстрикцію у людей.

Список літератури

  1. Кларк, Джозеф і Піне-Гейтман, Гейл (2005). Функція гладких м'язів судин: фізіологія і патологія судинного звуження. Патофізіологія, 12 (1), 35-45.
  2. Джонсон, Джон; Мінсон, Крістофер і Келлог, Дін (2014). Кожно-вазодиляторні та вазоконстрикторні механізми регулювання температури. Комплексна фізіологія, Американське фізіологічне товариство, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E та Watts, S (2014). Гемодинамічні зміни при травмі. Британський журнал знеболення, 113 (2), 266-275.
  4. Ван Someren, Eus (2011). Вікові зміни в терморецепції та терморегуляції. Довідник з біології старіння, 7-е видання, глава 22, 463-478.
  5. Вікіпедія (останнє видання, квітень 2018). Вазоконстрикція. Отримано з: en.wikipedia.org
  6. Енциклопедія Британіка (5 ст). Вазоконстрикція. Отримано з: britannica.com