Симптоми агорафобії, причини, методи лікування



The агорафобія це тривожний розлад, який виникає у людини, коли він знаходиться в місці, яке він не вважає безпечним.

Особа, яка страждає цим розладом, боїться відчувати занепокоєння в ситуаціях, коли важко втекти в безпечне місце і де неможлива негайна допомога у випадку нападу паніки.

Це перетворюється на страх відкритих просторів, перебувати в середині натовпу людей, бути на жвавих вулицях, в торгових центрах, в супермаркетах, ходити в кіно, в чергу, подорожувати на автобусі, метро, поїзд, літак і т.д..

І боячись постраждати від панічного нападу поза домом, втратити свідомість, погано провести час, застрягти і не втекти, бути висміюваним, перенести серцевий напад, втратити контроль, зійти з розуму і навіть померти.

Агорафобія, як випливає з назви, є фобією, тобто вона є сукупністю інтенсивних і ірраціональних страхів, про яких знає людина, яка їх страждає, але не може уникнути їх страждання..

Тобто людина знає, що його страх відкритих просторів і натовпів ірраціональний і нелогічний, але він не може не боятися..

Як ми побачимо в цій статті, агорафобія є однією з найбільш відключаючих фобій, які найбільше впливають на якість життя постраждалої людини, перешкоджаючи їм вести нормальне життя..

Цей розлад частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і його початок настає на початку дорослого життя.

Відмінності між агорафобією і панічними атаками

Агорафобія і панічні атаки або панічні напади є двома коморбідними розладами, тобто двома різними патологіями, які часто зустрічаються разом у одній особі.

Ви коли-небудь переживали напади паніки? Якщо відповідь так, ви знаєте, що вони дуже дратують і неприємно відчувати.

Панічні атаки починаються раптово, досягаючи свого максимального виразу після десяти або двадцяти хвилин, хоча деякі симптоми можуть виникати
приїжджайте, щоб залишитися годинами.

Деякі з найбільш часто зустрічаються симптомів: підвищена частота серцевих скорочень, відчуття задухи, відчуття нереальності, напруженість у грудях, оніміння, пітливість, тремтіння, нестабільність, нудота, запаморочення, непритомність, промивка, озноб ...

Під час панічного нападу дуже часто для хворого плутають його з серцевим нападом, бояться втратити контроль, зійти з розуму або померти.

Найчастіші симптоми агорафобії

До згаданих симптомів панічного нападу додаються багато інших симптоми, характерні для агорафобії:

  • Судоми
  • Втома
  • М'язова слабкість в руках і ногах
  • Розвиток нових фобій
  • Безнадійність
  • Дезорієнтація
  • Труднощі дихання
  • Труднощі при ковтанні
  • Задишка
  • Втома
  • Гіпервентиляція
  • Поколювання в руках і ногах
  • Страх перед тим, що може статися
  • Негативні думки
  • Катастрофічні думки
  • Проблеми з шлунком
  • Сплески тепла і холоду
  • Почуття відсутності захисту
  • Відчуття того, що не має контролю
  • Відчуття сечовипускання
  • Депресивні симптоми
  • Стрес
  • Vertigos
  • Розмито бачення
  • І т.д..

Людина з агорафобією не знає, звідки йде інтенсивний страх, він не може знайти своє походження.

Таке незнання змушує занепокоєних вважати, що всі ці симптоми виникають через фізичну проблему або серйозну хворобу, тому він регулярно відвідує лікаря і лікарню для проведення тестів, щоб підтвердити свої підозри..

Наслідки агорафобного розладу

Наслідки цього розладу є серйозними, оскільки наслідки агорафобії як тривожного розладу поєднуються з наслідками агорафобії як фобії і з наслідками панічних нападів..

Головним і найбільш серйозним наслідком є ​​той факт, що людина, незалежно від того, зазнав він панічні атаки чи ні, починає уникати тих ситуацій і місць, які викликають тривогу і страх, в яких він не відчуває себе в безпеці..

Тобто людина починає уникати таких ситуацій, як торгові центри, супермаркети, їдять в ресторанах, їдуть до жвавих вулиць, перебувають у відкритих просторах, користуються громадським транспортом, ходять в кіно, подорожують, займаються спортом ...

Всі ці пристрасті створюють серйозну проблему в якості життя агорафобіки, яка більшу частину свого часу проводить вдома, тому що це єдине місце, де він відчуває себе в безпеці, де він не боїться нічого поганого, що відбувається з ним..

Коли у нього немає іншого вибору, крім того, щоб піти, він робить це з великим почуттям дискомфорту, високим рівнем тривоги, страхом перед нападом паніки в будь-який час ... тому його поїздки, як правило, є дефіцитними і швидкими..

У цих виїздах намагайтеся всіма засобами, щоб хтось знав і довіряв вам супроводжувати: члена сім'ї, друга, подружжя ... факт супроводження - це пошук безпеки та контролю з боку потерпілого.

Продовжуючи супроводжувати, симптоми, які ми тільки що цитували, не зникають, вони все ще присутні, хоча і з меншою інтенсивністю. Супроводженням того, що він робить, є те, що потерпілі відчувають себе набагато безпечніше, ніж якщо б він йшов один.

Інша поведінка, яку виконують агорафобські люди, коли вони виходять з дому, це використання «амулетів», які є не більш ніж об'єктами, які з тієї чи іншої причини дають їм певний спокій (пляшка води, анксіолітика, що має мобільний телефон вручну ...).

Наслідки цього розладу впливають на ваше повсякденне життя, оскільки людина перестає працювати, зупиняє зустріч з друзями і потребує компанії близького, щоб виконувати будь-який процес поза домом..

Паралельно людина починає дистанціюватися від інших, відчувати себе самотньою, пригніченою, сумною і з думками і ідеями про самогубство, що змушує його вживати наркотики, алкоголь та інші наркотики в спробі поліпшити..

Як і будь-який інший розлад або патологія, проблема не покращується при споживанні цих речовин, але вона посилює її, може призвести до залежності.

Як агорафобія?

Агорафобія не має специфічної причини, тобто вона не пов'язана з генетичною зміною або хімічним порушенням мозку, як це відбувається з іншими порушеннями.

Але є фактори, які можуть схиляти людину до розробки проблеми, наприклад, до тенденції до:

  • Реагуйте тривожно на будь-яку подію
  • Уникайте незручних або незручних ситуацій
  • Залежно від інших у надлишку
  • Надмірно турбуючись про фізичні симптоми тривоги
  • І т.д..

Цей розлад може виникнути тому, що людина відчуває легке занепокоєння в публічному і транзитному місці і з цього моменту і поступово починає боятися знову відчувати ці симптоми, тому він починає уникати згаданих місць..

Так само може статися так, що людина переживає панічну атаку або кризу тривоги в громадських місцях, що є поворотним моментом для розвитку агорафобічного розладу..

Буває також, що людина помилково приписує симптоми, які він переживає, через специфічну проблему (наприклад, стрес) до нападу тривоги або паніки.

Тобто людина асоціює тривогу і панічні атаки з місцями, де він відчував ці відчуття і починає їх уникати будь-якою ціною.

Проблема полягає в тому, що ця асоціація зростає і не тільки уникає місця, де відбувався панічний напад або де проживали симптоми тривоги, а й багато інших місць з подібними характеристиками..

В результаті людина починає зменшувати місця, куди вони можуть піти, до моменту перебування вдома, тому що це єдине місце, де вони не бояться пережити панічний напад або кризу тривоги..

Людина відчуває себе в домашніх умовах в безпеці, і сама ідея залишити справу викликає низку дуже неприємних емоцій і почуттів.

Можна сказати, що агорафобія виникає через механізми асоціації та навчання людини, і що це виникнення може бути поступово або різко.

Як подолати агорафобію

Агорафобічна людина потребує професіонала психології, щоб мати можливість подолати розлад, який страждає, оскільки він має тенденцію ставати хронічною, якщо він не втручається. Чим більше часу проходить, тим важче буде спробувати і подолати.

Дуже часто людина не звертається за допомогою місяцями або навіть роками, оскільки інтенсивність агорафобії, як правило, коливається, змінюється..

Існують періоди в житті постраждалого, в якому розлад є більш серйозним і інвалідизуючим, а інші, в яких його інтенсивність нижче, і людина вважає, що він одужує, проблема скоро зникне, тому не шукайте допомоги.

У психології існує багато різних орієнтацій і методів лікування.

Когнітивно-поведінкове лікування є найбільш успішним у лікуванні агорафобії і полягає в поступовому розкритті ураженої людини ситуацій, які викликають страх і тривогу (відкриті простори і натовпи)..

Для того, щоб ця виставка була успішною, пацієнт попередньо навчився необхідним навичкам для того, щоб зіткнутися зі своїми страхами, такими як: методики розслаблення, когнітивні методи або ідентифікація тілесних симптомів.

У багатьох психологічних кабінетах, асоціаціях і центрах є системи віртуальної реальності для лікування різних патологій, переважно фобій.

За допомогою цієї нової системи пацієнт піддається віртуальному та прогресивному шляху до їх страхів. Ідеальним є поєднання віртуальної виставки з реальною виставкою для отримання кращих і довготривалих результатів.

Якщо панічні напади відбуваються поряд з агорафобією, то з пацієнтом буде навчено методика інтероцептивного впливу.

Ця методика полягає у викритті ураженої людини симптомів, які він побоюється, тобто до симптомів нападу тривоги. Таким чином, пацієнт звикає до цих відчуттів, вчиться ідентифікувати їх і контролювати.

Багато пацієнтів чинили опір набору методів, що використовуються при лікуванні агорафобії, тому що їхня логіка говорить їм, щоб уникнути того, що викликає занепокоєння і страх, а терапевт пропонує навпаки.

Щоб розірвати цю стійкість, терапевт повинен дуже добре пояснити пацієнтам, з чого складається лікування, чому це робиться таким чином і що вплив буде здійснюватися поступово і відповідно до їх переваг..

Існує безліч досліджень, досліджень і експериментів, які показують, що для подолання фобії пацієнт повинен зіткнутися з тим, що він боїться, бажано прогресивно..

Для людей, які не хочуть йти на індивідуальну терапію або для тих, хто хоче поповнити це, існують групові терапії з агорафобами. Вибір однієї або іншої терапії буде залежати від смаків і переваг пацієнта.

Групові терапії дуже корисні для пацієнтів, тому що вони знаходять підтримку в інших людей, які переживають те ж саме, відчувають себе зрозумілими і можуть як допомогти, так і допомогти людям, які вважають їх рівними.

У багатьох випадках лікування складається з методів, які я коротко пояснив тут разом з вживанням певних препаратів, переважно анксиолитиков і антидепресантів..

Препарати можуть бути призначені для лікування агорафобії або для деяких типів проблем, що виникають з цього розладу, наприклад, депресії, але вони не повинні бути лікуванням першого вибору..

Список літератури

  1. Bandelow, B. Michaelis, S. (2015). Епідеміологія тривожних розладів у 21 столітті. Діалоги в клінічних нейронауках, 17 (3), 327-335.
  2. Carrascoso López, F. J. (2009). Терапія прийому і прихильності (ACT) при лікуванні панічного розладу. Міжнародний журнал Психологія та психологічна терапія, 9 (3), 299-316.
  3. Кемпфе, К. К. Глостер, А. Т. Вітчен, Г. Хелбіг-Ланг, С. Ланг, Т. Герлах, А. Л. Ріхтер, Дж. Альперс, Г. В. Фем, Л. Кірхер, Т. Хамм, А. Стрёле, А. Декерт, Дж. (2012). Експериментальне уникнення та чутливість до тривоги у пацієнтів з панічним розладом і агорафобією: чи обидві конструкції вимірюють однаково? Міжнародний журнал клінічної та медичної психології, 12 (1), 5-22.
  4. Пеньяте Кастроа, У. Рока Санчес, М. Дж. Пітті Гонсалес, Т. Бетенкурта, Дж. М. Де Ла Фуенте Портеро, Дж. А. Грація Марко, Р. (2014).
  5. Когнітивно-поведінкове лікування та антидепресанти у поєднанні з віртуальною реальністю для пацієнтів з хронічною агорафобією. Міжнародний журнал клінічної та медичної психології, 14, 9-17.
  6. Пратс, Е. Домінгес, Е. Росадо, С. Пайгез, Г. Булбена А. Фулана, М. А. (2014). Ефективність когнітивно-поведінкової групової терапії при панічних розладах у спеціалізованому підрозділі. Іспанські актів психіатрії, 42 (4), 176-184.
  7. Sars, D. Van Minnen, A. (2015). Про застосування експозиційної терапії в лікуванні тривожних розладів: опитування серед когнітивно-поведінкових терапевтів в Нідерландах. Психологія BMC, 3 (1), 26.Воркапік, C. F. Rangé, B. (2014). Зменшення симптоматики панічного розладу: ефекти програми йоги самостійно і в поєднанні з когнітивно-поведінковою терапією. Кордони в психіатрії, 8 (5), 177.