Симптоми Аграфобії, причини та способи лікування
The аграфобія це надмірний страх бути жертвою зґвалтування або страждати яким-небудь насильницьким нападом на людину.
Страх перед цим типом ситуації дуже поширений у нашому суспільстві, особливо у жінок. Особливо часто це відбувається серед осіб, які стали жертвами сексуального насильства, однак, немає необхідності в тому, щоб зазнати зґвалтування або подібної ситуації, щоб розвивати цей розлад.
Аграбопія - це специфічна фобія, яка може істотно змінити функціонування людини, яка страждає від неї, зменшуючи як їх благополуччя, так і їхню якість життя.
Основні характеристики агрофобії
Ситуаційна специфічна фобія - це діагностична категорія, яка приписується аграфобії. Це означає, що цей розлад відноситься до фобічного страху перед певною ситуацією, згвалтуванням або сексуальним насильством.
Майте на увазі, що аграфобія - це свого роду фобія щось особливе, тому що на відміну від інших типів фобій більш поширена, що боїться не сама ситуація, а передбачення ситуації.
Іншими словами, у той час як фобічний (арахнофобія) павук реагує з високим почуттям тривоги під час впливу на одного з цих тварин або вважає, що він може піддаватися впливу, людина, яка страждає аграфобією, переживає це лише тоді, коли вважає, що він може мати згвалтування.
Очевидно, що якщо людина з аграфобією зазнає справжнього порушення, це також буде реакцією високої тривоги.
Однак страх, який зазнав у цій ситуації, не може бути класифікований як фобічний, оскільки будь-хто буде розвивати його перед лицем сексуального насильства.
Тому ми повинні брати до уваги, що зґвалтування є ситуацією, яка створює реальний і відчутний ризик для цілісності особи, тому сама ситуація не є фобічним елементом..
Побоювання, викликані аграфобією, не є, отже, зґвалтуванням або сексуальним зловживанням, але побоюванням, що воно може з'явитися в будь-який час.
Страх перед зловживанням
Як ми бачили, страх, який визначає аграфобію, має ряд важливих характеристик.
Насправді, перш ніж ми зможемо проаналізувати будь-який аспект цього розладу, ми повинні мати на увазі, що страх порушення є чимось абсолютно нормальним, що не відповідає фобії.
Таким чином, страх, пов'язаний з аграфобією, повинен бути зосереджений на можливості страждання сексуальним насильством. Тобто людина з цим розладом постійно остерігається можливості страждання порушенням.
Суб'єкт вважає, що в будь-який час може страждати від зловживань і, здавалося б, нейтральних подразників, можна інтерпретувати як фобні і реагувати на них з високим почуттям тривоги..
Критерії діагностування аграфобії
Для того, щоб класифікувати тип страху як відповідний аграфобії, необхідно враховувати наступні критерії:.
1- Диспропорція
Страх, який переживає аграфобія, є непропорційним до вимог ситуації.
Цей перший критерій є дуже важливим, оскільки сексуальне насильство само по собі створює ситуацію з дуже високими вимогами, які можуть виправдати будь-яку реакцію на тривогу людини.
Таким чином, людина з аграфобією відчуває реакцію на тривогу і сильно підвищує страх сексуального насильства в ситуаціях, які не є дійсно небезпечними..
Це означає, що людина може відчути крайню паніку, щоб зазнати зґвалтування у звичайних ситуаціях, таких як перебування вдома або бачити людину, що йде по вулиці..
2. Ірраціональність
Це ще одна з основних моментів, які дозволяють нам зрозуміти і адекватно інтерпретувати страх, який характеризує аграфобію.
Людина з цим тривожним розладом не в змозі міркувати і пояснювати, чому він страждає від такого типу страху настільки високо.
Індивід може знати, що ситуації, які він так боїться, не повинні становити небезпеку і знають, що він не повинен відповідати страхом і надмірним страхом, який він переживає..
3- Неконтрольований
Таким чином, людина може знати, що його страх нелогічний і ірраціональний, але цього недостатньо, щоб контролювати його.
Тому людина може захотіти не так боятися і так боятися факту страждання сексуальним насильством, але не може уникнути цього.
У певних ситуаціях, які індивід може інтерпретувати як загрозливий, з'являється реакція тривоги, при цьому суб'єкт не може контролювати свій страх.
4 - Уникнення
Пережитий страх настільки напружений, що суб'єкт намагатиметься уникнути його якомога більше, щоб врятувати поганий час.
Проте, на відміну від інших фобій, де ситуація або елемент боялися і яких слід уникати добре визначені, ситуації, які людина з аграфобією може уникнути, можуть бути більш непередбачуваними.
Після попереднього порівняння людина з павутинною фобією уникне будь-якої ситуації, в якій він може контактувати з цією твариною, тобто уникати бути біля павука..
Проте в аграфобії термін «бути близьким до сексуального насильства» занадто неоднозначний, щоб визначити, які ситуації людина з цією патологією уникне..
Таким чином, людина з аграфобією може уникнути широкого кола ситуацій, в яких існує стимул, який він тлумачить як загрозливий..
5- Стійкий
У певні моменти життя, особливо якщо нещодавно виникли негативні події, люди можуть бути більш бояться в різних ситуаціях.
Насправді, жертва сексуального насильства, швидше за все, зазнає великого страху перед можливістю зґвалтування в більш пізні часи. Проте цей факт сам по собі не пояснює наявність аграфобії.
Щоб мати можливість говорити про аграфобію, страх повинен бути наполегливим, тобто він повинен бути присутнім протягом багатьох років, і він не повинен бути специфічним для конкретної фази або періоду часу..
6- Дезадаптивна
Нарешті, треба мати на увазі, що страх перед аграфобією, як і з усіма типами фобій, є дезадаптивним.
Цей критерій набуває особливої актуальності в аграфобії, оскільки страх страждати сексуальним зловживанням - так, що може бути адаптивним.
Таким чином, коли людина бачить, що він збирається бути порушений, він відчуває страх, який дозволяє йому відповідати належним чином і пристосовуватися до вимог ситуації.
Однак, це не відбувається в аграфобії, оскільки людина з такою зміною відчуває відчуття страху в тривозі в ситуаціях, які не надають жодної небезпеки для його цілісності..
Симптоми
Agraphobia виробляє ряд симптомів на людину, які можуть поставити під сумнів його функціональність.
З одного боку, треба мати на увазі, що тривога, яку відчуває людина, коли з'являються фобічні подразники, дуже висока і супроводжується низкою дуже дратівливих симптомів..
Людина з agraphobia буде відповідати в ситуаціях, коли він вважає, що він може зазнати сексуального насильства з високим збільшенням функціонування його вегетативної нервової системи.
Це означає, що індивідуум буде відчувати такі симптоми, як збільшення частоти серцевих скорочень і частоти дихання, надмірне потовиділення, тремтіння, припливи, почуття задухи, напруження м'язів і навіть напади паніки..
Крім того, ці фізичні симптоми можуть супроводжуватися дуже згубними думками про сексуальне насильство. Ці думки негативного характеру збільшують тривогу і можуть перейняти стан людини.
Нарешті, зв'язок цих симптомів, які ми описали до цих пір, мають значний вплив на поведінку людини.
Людина з аграфобією може мати величезні труднощі, щоб піти з дому, тому що страх перед сексуальним нападом може збільшитися після відмови від безпеки будинку.
Особи з аграфобією можуть мати труднощі з встановленням особистих стосунків через недовіру, яку створюють їхні страхи, а їхні фобічні елементи також можуть впливати на їх сексуальну близькість.
Причини аграфобії
Єдиної причини аграфобії не існує, однак існує цілий ряд чітко визначених факторів, пов'язаних з його зовнішнім виглядом.
По-перше, люди, які стали жертвами сексуального насильства, частіше страждають від аграбодії.
Цей факт свідчить про те, що безпосереднє кондиціонування відіграє важливу роль у розвитку аграфобії.
Проте, не всі жертви сексуального насильства розвивають аграфобію або всі люди з аграфобією є жертвами порушень.
Отже, існують і інші фактори, які також можуть відігравати важливу роль у виникненні захворювання.
Одним з них є вікарний кондиціонування, тобто візуалізація зображень, чи то реальних, чи через телебачення або Інтернет, в яких є певний тип сексуального насильства або згвалтування..
Надприродні стилі навчання, в яких особливий наголос робиться на численних небезпеках у житті та на загрози, які люди постійно мають, можуть також сприяти розвитку аграфобії.
Як зберігається аграфобія?
Усі люди, які є жертвами сексуального насильства або переслідування, відчувають високі почуття страху та невпевненості пізніше.
Проте не всі ці люди розвивають аграфобію, тому постулюється, що є деякі елементи, відмінні від причини походження, які несуть відповідальність за збереження фобії.
Незважаючи на відсутність незаперечних даних, головним елементом, який підтримує аграфобію, є уникнення.
Таким чином, люди, які, через страх, який вони відчувають, уникають будь-яких стимулів, які викликають у них почуття страху і тривоги, будуть частіше підтримувати аграфобію.
Натомість, люди, які здатні піддаватися своїм побоюванням, усвідомлять, що ці елементи не є дійсно небезпечними і поступово долатимуть свої страхи.
Лікування
Аграфобію потрібно лікувати психотерапією, спеціалістом-терапевтом, що спеціалізується на цьому типі змін.
В даний час існує кілька типів терапії, однак, ті, які виявилися найбільш ефективними в реверсировании аграфобії, є когнітивно-поведінковою терапією.
Ці терапії ґрунтуються на тому, що ми нещодавно коментували, тобто на втручанні впливу на побоювання.
Виставка може бути виконана в реальному часі або в уяві, за допомогою стратегій ієрархій, таких як систематична десенсибілізація.
Вибір кожної з цих методик здійснюється відповідно до потреб кожного суб'єкта.
Якщо індивідуум має дуже високий рівень тривожності перед стимулом, то, можливо, більш доцільно проводити систематичну десенсибілізацію, щоб виставити хворого потроху..
З іншого боку, якщо суб'єкт представляє дуже абстрактний фобічний стимул, експозиція in vivo, ймовірно, занадто складна, і тому можна було б обрати уяву в уяві.
Незалежно від модальності, терапевтична мета цих методів однакова і складається з того, що особа, що звертається до своїх побоювань, не втікає від них.
Цей факт дозволяє індивіду, поступово, бачити, як їхні фобічні і побоювання подразники насправді нешкідливі, що дозволяє нам подолати страх і зменшити тривожні реакції \ t.
Крім того, часто корисно включати методи релаксації, які знижують рівні тривоги суб'єкта.
Слід мати на увазі, що людина з аграфобією абсолютно не в змозі самостійно піддатися своїм побоюванням, тому терапевт, з метою полегшення втручання, може додати стратегії, які знижують рівень тривожності і нервозність.
Список літератури
- Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Гетерогенність серед специфічних типів фобії в DSM-IV. Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
- Craske MG, Barlow DH, Clark DM, et al. Специфічна (проста) фобія. У: Widiger Т.А., Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, редактори. DSM-IV Sourcebook, Том 2. Вашингтон: Американська психіатрична преса; 1996: 473-506.
- Curtis G, Magee W, Eaton W, et al. Особливі страхи і фобії: епідеміологія і класифікація. Br J Psychiat 1998; 173: 212-217.
- Депла М, десять У М, ван Балком А, де Грааф Р. Особливі страхи і фобії в загальній популяції: результати досліджень нідерландського психічного здоров'я та дослідження захворюваності (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200-208.
- Essau C, Conradt J, Petermann F. Частота, коморбідність і психосоціальне порушення специфічної фобії у підлітків. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
- Оллендік Т.Г., король NJ, Муріс П. Фобіас у дітей і підлітків. У: Май М, Акіскаль Г.С., Лопез-Ібор JJ, Окаша А, редактори. Фобії Лондон: John Wiley & Sons, Inc.; 2004: 245-279.