Іпохондрія Симптоми, причини, лікування



The іпохондрія Це розлад, в якому тривога зосереджується на можливості тяжкого захворювання. Ця загроза здається настільки реальною, що навіть впевненість лікарів, що немає реальних хвороб, може заспокоїти.

Основною характеристикою іпохондрії є турбота про наявність захворювання. Тобто головною проблемою є тривога. У цій статті я поясню її причини, симптоми, лікування, діагностику та багато іншого.

Проблема фокусується на тілесних симптомах, які трактуються як ознака хвороби або фізичної проблеми. Вони можуть бути частотою серцевих скорочень, частотою дихання, кашлем, болем, втомою, серед інших.

По-перше, людина з іпохондрією починає звертатися до сімейних лікарів, і коли вони відкидають справжні хвороби, вони можуть звернутися до фахівців з психічного здоров'я..

Загальною характеристикою є те, що, хоча лікарі запевняють себе, що хвороби немає, людина лише короткочасно заспокоюється. Незабаром він, як правило, повертається до інших лікарів, вважаючи, що попередні не вдалося встановити діагноз або щось з ними сталося..

З іншого боку, цей розлад співіснує (є коморбідним) часто з панічним розладом, поділяючи особистісні характеристики людини, вік початку і закономірності передачі сім'ї (спадковості)..

Індекс

  • 1 Причини
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика
    • 3.1 Діагностичні критерії згідно DSM-IV
    • 3.2 Діагностика згідно ICE-10 (Всесвітня організація охорони здоров'я)
    • 3.3 Диференціальна діагностика
  • 4 Лікування
  • 5 Фактори ризику
  • 6 Ускладнення
  • 7 Посилання

Причини

Більшість дослідників іпохондрій погодилися, що це проблема сприйняття або пізнання з емоційним вкладом. Крім того, вони впливають на генетичні характеристики та оточення людини. Тому вважається, що її причини генетичні, психологічні та екологічні.

Не виключено, що діти з іпохондрією дізналися у своїх сімей від тенденції до фокусування тривоги на фізичні симптоми і на захворюваннях. Крім того, вони, можливо, дізналися, що люди з хворобою мають «певні переваги». Це було б навчання, розроблене в сім'ї.

Маючи хвору роль, ви б мати переваги догляду, більше турботи або менше відповідальності. З іншого боку, іпохондрія частіше розвивається в умовах стресових життєвих подій.

Смерть або хвороба близьких родичів може розвинути іпохондрію. При наближенні до віку члена сім'ї, людина може вважати, що вони страждають від тієї ж хвороби, яка спричинила смерть близького.

Спалахи серйозних захворювань або пандемій також можуть сприяти іпохондрії, як і статистичні дані щодо таких захворювань, як рак..

Симптоми

Люди з іпохондріазом відчувають фізичні відчуття, які є у кожного, хоча вони зосереджені на них. Цей акт фокусування на собі збільшує активацію і викликає більшу інтенсивність фізичних відчуттів.

На додаток до цього збільшення інтенсивності, коли думають, що відчуття є симптомами хвороби, вони збільшують інтенсивність відчуттів ще більше. Його часті симптоми:

  • Маючи тривалу тривогу або страх щодо фізичної хвороби.
  • Не турбуйтеся про симптоми або тілесні хвороби.
  • Відвідування лікарів неодноразово або постійне медичне обстеження.
  • Постійно розмовляйте з друзями або родичами про підозрілі симптоми або хвороби.
  • Зробити дослідження здоров'я одержимо.
  • Часто перевіряйте тіло на наявність ознак, таких як грудки або виразки.
  • Часто перевіряйте життєві ознаки, такі як пульс або кров'яний тиск.

Діагностика

Діагностичні критерії згідно DSM-IV

А) Занепокоєння і страх мати або переконати страждати, серйозну хворобу від особистого тлумачення соматичних симптомів.

Б) Занепокоєння зберігається, незважаючи на відповідні медичні пояснення та пояснення.

C) Переконання, зазначене в критерії A, не є бредовим (на відміну від бредових розладів соматичного типу) і не обмежується питаннями про зовнішній вигляд (на відміну від дисморфічного розладу тіла).

D) Занепокоєння викликає клінічно значущий дискомфорт або соціальне, робоче або інше важливе погіршення активності людини.

Д) Тривалість розладу не менше 6 місяців.

F) Занепокоєння не можна краще пояснити наявністю генералізованого тривожного розладу, обсесивно-компульсивного розладу, тривожного розладу, великого депресивного епізоду, тривоги поділу або іншого соматоформного розладу.

Вкажіть, якщо:

Мало поінформованість про хворобу: якщо протягом більшої частини епізоду людина не усвідомлює, що занепокоєння стражданням серйозною хворобою є надмірним або невиправданим.

Діагностика за ICE-10 (Всесвітня організація охорони здоров'я)

ICE-10 визначає гіпохондрію наступним чином:

A. Будь-яке з наступного:

  • Постійне переконання, принаймні протягом шести місяців, про наявність максимум двох реальних фізичних захворювань (з яких, принаймні, один повинен бути конкретно названий пацієнтом).
  • Постійне занепокоєння щодо передбачуваної деформації або спотворення (тіло дисморфічного розладу).

B. Занепокоєння до переконань і симптомів, які викликають дискомфорт або перешкоди в міжособистісному функціонуванні в повсякденному житті, і які спрямовують пацієнта звернутися за медичною допомогою або дослідженнями.

C. Постійне заперечення прийняття того, що немає адекватних фізичних причин симптомів або фізичних відхилень, за винятком коротких періодів через кілька тижнів після медичного діагнозу.

D. Більшість використовують критерії виключення: вони не виникають лише при розладах шизофренії та пов'язаних з ними розладах або інших розладах настрою.

Диференціальна діагностика

Люди, які мають страх розвитку хвороби, відрізняються від тих, кого хвилює її наявність.

Людина, яка боїться розвитку хвороби, може бути діагностована фобією захворювань і зазвичай має більш молодий вік появи.

Людина, яка відчуває занепокоєння з приводу хвороби, може бути діагностована іпохондрією. Він, як правило, має більш високий вік початку і має більш високі показники тривоги і перевірки поведінки.

Іншим психічним розладом, подібним до іпохондрії, є панічний розлад. Люди з цим розладом також неправильно інтерпретувати фізичні симптоми як напад панічного нападу.

Проте, ці люди бояться, що негайні катастрофи до симптомів виникнуть після декількох хвилин симптомів.

Навпаки, іпохондрики звертають увагу на тривалі симптоми і хвороби. Тобто, вони можуть зосередитися на появі таких захворювань, як рак, СНІД ...

Іншою відмінною рисою є те, що іпохондрики продовжують відвідувати лікарів, хоча вони підтверджують, що вони нічого не мають. Люди з панічними атаками перестають ходити до лікарів, але все ж вважають, що атаки можуть їх вбити.

Однак не всі, хто піклується про проблеми зі здоров'ям, мають іпохондрію; Наявність симптомів, причини яких не можуть бути виявлені лікарем, може викликати занепокоєння.

Непогано бути поінформованим про погіршення або хворобу. Проблема виникає тоді, коли ви думаєте, що щось не так, навіть після кількох тестів і звернулися до декількох лікарів.

Лікування

Основними методами лікування іпохондрій є когнітивно-поведінкова терапія, а іноді і лікування.

Недавні медичні дослідження показали, що когнітивно-поведінкова терапія та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), такі як флуоксетин і пароксетин, є ефективними варіантами.

Це важкий розлад для лікування, через те, що люди, які мають його, відмовляються вірити, що їх симптоми не є причиною справжньої хвороби. Бажано, щоб за курсом пацієнта дотримувався надійний лікар, з яким він може розвинути хороші відносини.

Цей лікар може спостерігати за симптомами і бути готовим до того, що будь-яка зміна може бути ознакою реальної фізичної хвороби.

Фактори ризику

Факторами, які можуть підвищити ризик розвитку іпохондрії, можуть бути:

  • Маючи важку хворобу в дитинстві.
  • Знайте членів сім'ї або близьких людей, які мали або мають серйозні захворювання.
  • Смерть коханої людини.
  • Маючи тривожний розлад.
  • Вважайте, що гарне здоров'я означає бути вільним від симптомів або фізичних відчуттів.
  • Наявність близьких родичів з іпохондрією.
  • Особливо вразливі до хвороб.
  • Майте надзахисну родину.

Ускладнення

З цього розладу можуть виникати кілька ускладнень:

  • Медичні ризики, пов'язані з непотрібними медичними процедурами.
  • Депресія.
  • Тривожні розлади.
  • Розчарування або ненависть.
  • Зловживання речовиною.
  • Шкільні проблеми.
  • Труднощі в особистих відносинах.
  • Економічні проблеми обумовлені витратами на медичні тести та огляди.

Список літератури

  1. Даніель Л. Шакер, Даніель Т. Гілберт, Даніель М. Вегнер (2011). Генералізований тривожний розлад..
  2. "Гіпохондрія". Thomson Healthcare, Inc., 2011. Медичний довідковий центр Academic. Отримано 5 квітня 2012 року.
  3. Barsky AJ, Ahern DK: Когнітивна поведінкова терапія при іпохондрії: рандомізоване контрольоване дослідження. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
  4. Barsky AJ, Ahern DK: Когнітивна поведінкова терапія при іпохондрії: рандомізоване контрольоване дослідження. JAMA 2004; 291: 1464-1470.