Симптоми гіпестезії, причини та лікування

The гіпестезія це перцептивна проблема, в якій відбувається чуттєве викривлення. Зокрема, спостерігається часткове або повне зниження чутливості шкіри. Пацієнт з гіпестезією може мати меншу чутливість до болю, зміни температури; або захоплюють тактильні подразники послабленим чином.

Це стан може з'явитися через травми, які зачіпають нервову систему, як центральну, так і периферичну (пошкодження нервів). Часто це симптом захворювань, таких як розсіяний склероз, діабет, цереброваскулярні нещасні випадки або пухлини.

Гіпоестезія також була виявлена ​​у пацієнтів з депресією, у солдатів під час війни або в дуже інтенсивних емоційних станах.

Гіпестезія також може з'являтися при введенні лікарських засобів або препаратів, які мають анестезуючі ефекти.

Чи є гіпестезія такою ж, як і парестезії? Концептуальні роз'яснення

Важливо не плутати гіпестезію з парестезією. Останнє стосується ненормального відчуття поколювання або оніміння в тій чи іншій частині тіла. Це не повинно бути неприємним.

З іншого боку, корисно пояснити, що гіпоестезія відрізняється від дизестезії. Це неприємне відчуття, яке може бути болісним або незручним. Вона проявляється як поколювання, печіння, проколи, спазми ... які турбують пацієнта.

Що стосується терміну гіпоальгезія, то це стосується виключно зниження здатності відчувати біль. Гіпоестезія охоплює гіпоальгезію, а також включає відсутність чутливості до температури і контакту зі шкірою в цілому.

Під час анестезії це була б надзвичайна гіпестезія. Тобто загальна втрата чутливості певної ділянки тіла.

Протилежною гіпестезії буде гіперестезія, яка полягає в підвищенні чутливості шкіри. Можливість відчувати біль (гіпералгезію), температуру або будь-яке інше відчуття шкіри.

Симптоми

Насправді, гіпестезія відноситься до самого симптому, а не до ізольованого стану. Тобто, це наслідок іншого розладу або травми. Крім того, рівень чуттєвого сприйняття в зоні ураження змінюється залежно від випадку.

Може бути невелика різниця в чутливості шкіри між правою і лівою сторонами, хоча є випадки, коли відбувається повна болюча нечутливість..

Крім того, гіпестезія, як правило, впливає на руки і ноги, перш ніж тулуб. Якщо він покриває стовбур, можливо, що існує певний тип демієлінізації або пошкодження спинного мозку. 

Людина з гіпестезією відчуває, що якась частина їхнього тіла є "онімілою". Це означає, що відбувається зниження чутливості шкіри. Таким чином, він може захоплювати набагато менш інтенсивніше, ніж звичайна температура, біль або будь-який сенсорний стимул.

Однак, за даними Hallett, Ston & Carson (2016), більшість пацієнтів не знають про свою гіпестезію, поки не проходять перше неврологічне обстеження..

Цілком можливо, що вони усвідомлюють раніше, якщо вони спалюють випадково, коли вони не відчувають тепло, або вони роблять подряпини на шкірі або синці, не помічаючи в даний момент. Це небезпечно, оскільки деякі шкідливі або шкідливі стимули можуть з'явитися і не реагувати вчасно, щоб уникнути цього.

Природно, що коли ви досягаєте дуже високих віків, шкіра втрачає чутливість. Тому не дивно, що літні люди отримують поранення або не захищають себе від холоду або спеки, що загрожує їхньому здоров'ю..

У деяких випадках вони можуть стверджувати, що вони не відчувають руку або ногу. Хоча здається, що це більше для втрати "ідеї кінцівки", ніж шкірні зміни.

Це продемонстровано тому, що пацієнти з втратою сенсорної функції можуть рухати лише свою руку або ногу, коли вони дивляться на них. І вони не можуть це зробити, якщо вони мають закриті очі.

З іншого боку, після певного ураження головного мозку, яке може виникнути після інсульту, можливо, що може з'явитися гіпестезія або гемігіпоестезія. В останньому випадку спостерігається зниження чутливості лише в одній половині вашого тіла. Пацієнти можуть вказати, що вони відчувають себе "розщепленими навпіл".

Постраждалими сторонами можуть бути невеликі ділянки, такі як обличчя або більші площі. Як правило, гіпестезія виникає більш інтенсивно в передній частині тулуба, ніж у спині.

На противагу цьому, в інших випадках пацієнти можуть втрачати чутливість шкіри по всьому тілу. Зазвичай цей тип гіпестезії триває мало і зазвичай відбувається під час дуже стресових подій. Хоча гемигипоэстезия є набагато більш поширеною.

Причини

Причини гіпестезії можуть бути дуже різноманітними, оскільки це є головним симптомом деяких неврологічних станів.

Коли симптоми виникають нерегулярно в організмі, їх важко відрізнити від нормальних умов. Або вони можуть бути отримані з інших станів, таких як периферичні невропатії. 

Якщо гіпестезія самостійно зникає, це, ймовірно, пов'язано з нормальними або м'якими умовами. Це помітно для подальшого появи поколювання в цьому районі. Тимчасова гіпестезія має тенденцію з'являтися після постійного незручного положення, яке стискає нерви.

Цей симптом може виникнути внаслідок обставин без серйозності, але він також може бути ознакою більш небезпечних умов для здоров'я. Якщо це відбудеться раптово і поширюється з плином часу, важливо звернутися до медичного працівника, щоб дізнатися його походження.

Можливо, що він з'являється тільки через відсутність кровотоку в кінцівці або через травму в нерві. Найбільш поширеними причинами гіпестезії є:

- Пошкодження нервової системи внаслідок певного типу травми, інсульту, пухлини ..., що порушує чуттєву функцію.

- Переривання кровотоку певних артерій, викликає дефіцит кисню в клітинах. В результаті це призводить до травм у них. Пов'язаним захворюванням, що викликає гіпестезію, є синдром Рейно. 

- Нейропатії: вони складаються з стану периферичної нервової системи, тобто деякого пошкодження нервів.

- Стиснення або пошкодження нервів. Наприклад, як грижа в міжхребцевому диску (herniated disc). Це знос дисків, що знаходяться між хребцями, створюючи тиск на нерви. Це може викликати гіпестезію, а також біль у деяких областях тіла.

Іншим прикладом є патологія сідничного нерва, що йде від поперекових хребців до коліна.

З іншого боку, будь-яке відхилення хребта (наприклад, сколіоз) може також викликати компресію деяких нервів, що породжує гіпестезію.

Останнім прикладом може бути синдром зап'ястного тунелю, де є оніміння внутрішньої сторони зап'ястя за допомогою нервового тиску..

- Захворювання, такі як фіброміалгія, епілепсія, діабет, мігрень або гіпотиреоз, також є симптомом у деяких пацієнтів, при яких гіпестезія.

- Демієлінізуючі захворювання, тобто ті, в яких спостерігається прогресуюча втрата мієліну в нервовій системі. Прикладом є розсіяний склероз.

- Вроджені синдроми, такі як синдром Толоса-Ханта, або синдром Браун Секвард.

- Деякі препарати або препарати, наприклад, ті, які мають седативні ефекти, такі як певні анксіолітики. Деякі процедури, такі як променева терапія або хіміотерапія, отруєння свинцем ... а також надмірне вживання алкоголю або інших препаратів, що викликають релаксацію.

- Оперізуючий герпес: це інфекційне захворювання, яке завдає шкоди гангліям чутливих нервів і може викликати сильний біль і гіпестезію.

- Незбалансована дієта, що призводить до низького рівня кальцію, натрію, калію або вітаміну В12, може збільшити епізоди гіпестезії.

- Прикус або жало якоїсь комахи або отруйної тварини.

- Дуже інтенсивні емоційні стани: наприклад, під час епізоду великого стресу можливе послаблення болю або ударів. Це спостерігалося у військовослужбовців під час війни.

- Депресія: під час депресивного епізоду пацієнт може опинитися занурений у велику апатію. Таким чином, їм не подобаються такі речі, як раніше.

Також було виявлено, що він може захоплювати з меншою інтенсивністю подразники навколо нього, такі як кольори, звуки і, звичайно, тактильні відчуття (з'являються гіпестезії)..

Як діагностувати гіпестезію?

В даний час існують труднощі з надійним діагностуванням гіпестезії. Це відбувається тому, що не існує конкретних критеріїв і тому не так просто оцінити як рух або силу.

Крім того, дуже ймовірно, що екзаменатор під час тесту запропонує пацієнтові відчуття, і можуть бути отримані неточні результати. Тобто пацієнт може не знати, як висловлювати, що він відчуває.

Таким чином, якщо вас просять сказати "так", коли ви відчуваєте щось або "ні", коли ви не відчуваєте його під час іспиту; Пацієнт може відчувати, що «ні» означає відчуття подразника трохи менше, ніж раніше. Це відбувається тому, що сприйняття відчуттів може бути дуже суб'єктивним.

Проте основна оцінка все ще торкається шкіри пензлем, губкою або марлею. Патологічний відповідь буде скороченням сприйняття і оніміння. Експерт визначить, чи реакція шкіри на чутливий стимул нижче нормального порогу.

У МКБ-10 включено діагностичний посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), гіпоестезія. Він з'являється в розділі, що називається "симптомами і ознаками, що зачіпають шкіру і підшкірну клітковину", зокрема в межах "змін шкірної чутливості".

Головним чином, діагноз повинен бути спрямований на пошук захворювання, яке викликає гіпестезію. Бажано проводити сканування мозку, щоб побачити, чи є пошкоджені ділянки, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ)..

Залежно від симптомів, аналіз крові, рентгенівське дослідження, ультразвукове дослідження кровоносних судин або електроміографія також може бути проведено. 

Лікування

Лікування гіпестезії дуже різноманітне, оскільки воно залежить від стану, що викликає цей симптом. Якщо причина не лікується, гіпестезія не може припинитися.

Якщо вона менш серйозна, вона може зникнути сама з часом, або бути залежною від позиції. Як це відбувається при синдромі кисті кисті.

Зазвичай комбінуються фізична терапія, електрична терапія та харчування. У деяких випадках операція може бути необхідною для усунення стиснення нерва, що викликає гіпестезію.

Електрична стимуляція складається з апарату, який виробляє електричні струми. Це пов'язано з клейкими плямами, які розміщені на шкірі пацієнта, викликаючи рухові або сенсорні реакції.

Іншим варіантом є стимуляція уражених периферичних нервів через біологічний зворотний зв'язок (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Загалом, для зміцнення м'язів і підвищення чутливості, ідеально поєднувати лікування з фізіотерапією.

Адекватне харчування рекомендується для контролю епізодів гіпестезії через відсутність поживних речовин. Як приймати їжу з вітаміном В12 (теляча або свиняча печінка, яловичина, молюски, скумбрія, лосось, молочні продукти і яйця). А також зменшити споживання кави і алкоголю.

Також важливо бути обережним, щоб уникнути травм, опіків, порізів, ударів або падіння.

Список літератури

1. Барон Р. (2006). Механізми захворювання: невропатичний біль - клінічна перспектива. Природна клінічна практика Neurology, 2 (2), 95-106.
2. Неврологічний біль Позитивні явища (s.f.). Отримано з http://www.neurowikia.es/content/ 21 січня 2017 року. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Функціональні неврологічні розлади (том 139). Академічна преса. (s.f.). Отримано з http://medical-dictionary.thefreedictionary.com 21 січня 2017 року, з медичного словника.
4. Гіпостезія (s.f.). Отримано з https://en.wikipedia.org/wiki/ 21 січня 2017 року.
5. Гіпостезія (s.f.). Отримано з http://www.humanitas.net/wiki/ 21 січня 2017 року, з Humanitas.
6. Гіпоестезія - визначення. Отримано з http://health.ccm.net/ (грудень 2016 р.).
7. Панамериканська організація охорони здоров'я. (1995). Міжнародна статистична класифікація захворювань і проблем, пов'язаних зі здоров'ям (том 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20 червня 2016). Оніміння: Діагностика. Отримано від Onmeda: onmeda.es.