Характеристики Enterobius vermicularis, морфологія, життєвий цикл, зараження



Enterobius vermicularis є обов'язковою паразитичною нематодою шлунково-кишкового тракту людини, яка зазвичай називається оксіуро іспанською мовою і гострик o threadworm на саксонській мові.

Вони являють собою веретеноподібні черв'яки кремового білого кольору, дрібні, жіночі довжиною 8-13 мм і чоловічі 2,5-5 мм. Яйця розміром 50-54 мкм x 20-27 мкм, яйцевидні, асиметрично сплощені і майже безбарвні. Личинки довжиною 140-150 мкм.

Цей вид виробляє захворювання, відоме як ентеробіоз. Найбільш постраждалим населенням є діти шкільного віку від 5 до 10 років. Це нематода, можливо, найдавніший відомий паразит гельмінтів. 

Індекс

  • 1 Старі записи
  • 2 Загальна характеристика
    • 2.1
    • 2.2 Інфекція
    • 2.3 Життєвий цикл
    • 2.4 Хабітат
    • 2.5 Генетика
  • 3 Філогенія і таксономія
  • 4 Морфологія
  • 5 Життєвий цикл
    • 5.1. Проковтування яєць і розвиток личинок
    • 5.2 Створення та копуляція
    • 5.3 Яйцепровід і вилуплення
  • 6 Зараження
    • 6.1 Епідеміологія
  • 7 Симптоми
  • 8 Діагностика
  • 9 Лікування
  • 10 Посилання

Старі записи

Завдяки формі прямої передачі від однієї людини до іншої, без необхідності зовнішньої фази циклу, цей паразит супроводжував міграції людини по всьому світу.

За результатами проведених досліджень, Enterobius vermicularis Він був придбаний людиною в Африці, і звідти він супроводжував цей вид у своїй дисперсії по всіх континентах.

Дані палеопаразитології дозволяють реконструювати ті шляхи розсіювання інфекції. Це нематода, можливо, найдавніший відомий паразит гельмінтів.

Їх яйця були виявлені в копролітичному вуглеці (що походить з фекалій), розташованому в штаті Юта, Північна Америка, вік якого датується 10000 роками. У Південній Америці яйця також були знайдені в копролітах людини, в даному випадку 4000 років тому.

Були виявлені яйця Enterobius vermicularis в муміфікованих людських органах в різних частинах світу:

  • У муміфікованих підлітків-жінок 7000 років тому в Тегерані (Іран).
  • У Китаї яйця були знайдені в мумії з 2100 років тому.
  • У Гренландії вони були знайдені в мумії від 1400 р. Н.
  • У Кореї в жіночій мумії сімнадцятого століття.

Загальна характеристика

Стать

Enterobius vermicularis (раніше відомий як Oxyuris vermicularis) належить до королівства Animalia, типу Nematoda, класу Secernentea, підкласу Spiruria, порядку Oxyurida, родини Oxyuridae.

Стать Ентеробій включає лише близько 25 паразитарних видів у приматів Enterobius vermicularis паразитує людей. Він поширюється від арктичних зон до тропічних зон.

Інфекція

Інфекція відбувається шляхом вживання яєць нематоди забрудненими руками, їжею або рідше у воді. Найбільш очевидним симптомом є анальний свербіж, який генерується наявністю яєць або міграцією черв'яків за кордон..

Для діагностики захворювання найбільш надійним методом є нанесення пластичної стрічки на періанальну область, коли пацієнт прокидається, перед дефекацією або проведенням ранкової гігієни. Потім яйця або дорослі ідентифікують під мікроскопом.

Життєвий цикл

Її життєвий цикл починається з вилуплення яєць, що потрапляють у живіт. Личинки мігрують до клубової кишки, сліпої кишки і апендикса. Дорослі самки осідають в клубової кишці, сліпої кишки, апендикса або товстої кишки.

Коли матки навантажені яйцями, черви мігрують з просвіту кишки через анальну порожнину і відкладають яйця на шкіру періанальної області.

Для усунення паразита E. vermicularis використовуються препарати бензимідазольної групи, такі як мебендазол і альбандазол, або сполуки, такі як піперазин, пірантіль або пірвіній. Лікування має застосовуватися до всієї сімейної групи. Вони повинні застосовуватися під суворим медичним показанням.

Хабітат

Ентеробій vermicularis - обов'язкова паразитична нематода, яка живе від Арктики до тропіків. Вона не розрізняє бідних або багатих країн: до 100% інфекції було виявлено в деяких районах Європи та США.

Його господарем є людина, хоча випадки паразитозу були зареєстровані у полонених зразках споріднених видів, таких як шимпанзе і гібон.

Яйця прилипають до поверхні завдяки наявності білкового зовнішнього шару. У стінах ванної кімнати школи було виявлено до 50 000 яєць на квадратний метр.

Генетика

Геном Росії Enterobius vermicularis являє собою 14,010 п.о. кругової молекули ДНК, що кодує 36 генів (12 білків, 22 тРНК і 2 рРНК). Цікаво, що цього геному мтДНК (мітохондріальної ДНК) не вистачає atp8, на відміну від майже всіх інших видів нематод, які були досліджені.

Філогенез і таксономія

Enterobius vermicularis (раніше відомий як Oxyuris vermicularis) належить до королівства Animalia, типу Nematoda, класу Secernentea, підкласу Spiruria, порядку Oxyurida, родини Oxyuridae.

Стать Ентеробій включає близько 25 паразитарних видів у приматів, при цьому тільки Enterobius vermicularis паразитує людей.

Enterobius gregorii, Досі відомий в Європі, Африці та Азії, він також паразитує людей. Деякі люди стверджують, що цей останній вид не є дійсним і що він стосується неповнолітніх форм Enterobius vermicularis. Види цього роду нематод спільно розвивалися з приматами.

Види типу Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus і Enterobius zakiri були описані як паразити на малих приматах, тоді як Ентеробій будлей є паразитом орангутанга. У шимпанзе вона представлена Enterobius anthropopitheci. У горилах вид Enterobius lerouxi.

Морфологія

Це маленький білий веретеноподібний черв'як. Доросла жінка має довжину 8-13 мм і ширину 0,4-0,5 мм; самці менше, досягають 2,5-5 мм в довжину і 0,5-0,6 мм в ширину.

Вони мають три губи і пару бічних головних крил, які дозволяють їм прикріплюватися до слизової оболонки кишечника. Вона має міцний стравохід, який закінчується дуже розвиненою лампою стравоходу. Задній кінець тіла ослаблений; звідси стародавня назва оксіуро (гострий хвіст).

Репродуктивна система дуже розвинена і має форму Т. У поперечному перерізі характерні яйця спостерігаються всередині матки. Дорослі самці мають вентрально вигнутий хвіст, з хвостовим крилом і єдиним великим копулятивним спикулем.

Яйця розміром 50-54 мкм x 20-27 мкм, яйцеподібні, одна з їхніх граней сплюснута, а інша опукла, майже безбарвна. Зовнішня оболонка має товстий білковий шар, що дозволяє йому прилипати до поверхонь. Потім тонкий гіаліновий шар і ембріональна мембрана. Личинки довжиною 140-150 мкм.

Життєвий цикл

Проковтування яєць і розвиток личинок

Життєвий цикл відбувається в просвіті шлунково-кишкового тракту. Після проковтування яйця вилуплюються в шлунку і верхній частині тонкої кишки.

Личинки мігрують до клубової кишки, сліпої кишки і апендикса. Після переміщення двічі на дорозі вони стають дорослими. Інфіковані пацієнти мають кілька або кілька сотень дорослих.

Встановлення та копуляція

Дорослі жінки (які рухаються приблизно на 6-7 см за 30 хв.) Осідають в нижній клубовій кишці (де відбувається копула), сліпої кишки, апендикса або висхідній ободовій кишці. Там вони утворюють дрібні виразки на місці, де вони вставляються.

Згодом генеруються вторинні інфекції та геморагії, які викликають дрібні виразки і підслизові абсцеси. Самки виживають протягом 37-93 днів. Самці виживають близько 50 днів, гинуть після статевого акту і виганяють з калом.

Яйцекладка і інкубація

Яйцекладка починається через п'ять тижнів. Коли матка завантажується яйцями, тяжкий черв'як мігрує з товстої кишки, через анус.

При проходженні через періанальну або промежину шкіру, яйця викидаються шляхом маткових скорочень, смерті або розпаду самого хробака, або його розривом під час дряпання. Цей процес здійснюється протягом ночі. Виробляється близько 11000 яєць.

Під час яйцекладки личинки незрілі і неінфекційні. Атмосферний кисень прискорює розвиток. Ці личинки стають інфекційними через шість годин всередині людського тіла, завдяки впливу температури тіла.

Виживаність яєць є оптимальною при низькій температурі і підвищеній вологості; в теплих і сухих умовах інфекційність зменшується через один або два дні. Цикл триває від двох до чотирьох тижнів.

Зараження

Інфекція виникає при поглинанні яєць нематод у забруднених руках, їжі або рідше у воді. У меншій мірі яйця можуть потрапляти в організм повітрям через носові ходи.

Яйця дуже легкі і поширюються по всій кімнаті при аерації постільної білизни, зберігаючи її інфекційність протягом трьох тижнів.

Є чотири способи передачі:

  • Пряма інфекція: з анальної та періанальної областей шляхом подряпини нігтів (аутоінфекція).
  •  Вплив на життєздатні яйця: Це може статися через забруднені постільні приналежності та інші забруднені об'єкти.
  • Забруднений пил: містить яйця (з постільної білизни, піжами, іграшок, меблів, пальто кішок і собак).
  • Ретроінфекція: це відбувається, коли після інкубації в анальній слизовій оболонці личинки мігрують до сигмовидної кишки і сліпої кишки.

Enterobius vermicularis Це один з найбільш поширених кишкових паразитів у людей. Зазвичай вони інфікують кінцеву клубову кишку і товсту кишку, і зазвичай вважаються нешкідливим паразитом, який можна легко ліквідувати при правильному лікуванні..

Проте екстраінтестинальна міграція хробаків, хоча і дуже рідкісна, може викликати серйозні порушення здоров'я або навіть смерть. Відомі випадки, коли нематода прийшла до перфорації товстої кишки і, як наслідок, генерує бактеріальну інфекцію, що супроводжується перитонітом.

Епідеміологія

Вона оцінюється більш ніж в 1 млрд. Випадків ентеробіозу в світі. Найбільш постраждалим населенням є діти шкільного віку від 5 до 10 років. Захворювання легко розширюється і важко контролювати в школах, школах-інтернатах або канікулах. Передача в сім'ях з інфікованими дітьми досить поширена.

Симптоми

Найбільш поширеним симптомом є анальний або промежинна свербіж. Також можуть виникати локальне поколювання та гострий біль. Однак більшість інфекцій є безсимптомними. Інші, більш інтенсивні симптоми виникають вночі. До них відносяться безсоння, неспокій і втому.

Діти можуть стати анорексичними, схуднути або зазнати змін у концентрації, дратівливості, емоційної нестабільності та нетримання сечі (ненавмисне сечовипускання в ліжку).

Це також може викликати бруксизм або розрив зубів, нудоту, блювоту, діарею і слиновиділення (надмірне слиновиділення), біль у животі і навіть спазми.

В якості вторинних симптомів можуть виникнути пошкодження, що спричиняються, і подальші інфекції. У дівчаток є випадки вульвовагініту.

Деякі дослідження пов'язують дію Ентеробій vermicularis із зменшенням мікроелементів, таких як мідь, цинк і магній, які мають значення для розвитку дитини.

Вказується, що Ентеробій vermicularis генерує токсичні метаболіти, що діють на центральну нервову систему (денна і нічна нервозність, поведінкові розлади, зниження уваги на рівні школи).

Ентеробій vermicularis виробляє внутрішні виразки і малі крововиливи. Хоча в цьому відношенні є суперечки, зазначено, що важкі інфекції цієї нематоди можуть викликати апендицит..

Діагностика

Для діагностики захворювання необхідно точно визначити присутність дорослих глистів Ентеробій vermicularis або їх яйця.

При ідентифікації корисно нанести клейову пластикову стрічку (відому як метод Грема) на періанальну область вночі або незабаром після пробудження, перед дефекацією. Черви і яйця прикріплюються до нього і можуть спостерігатися під мікроскопом.

Рутинні проби стільця дають лише позитивні результати у 5-15% випадків.

Лікування

Для профілактики інфекції необхідна гігієна, як особиста, так і білизна і ванна кімната. Після інфекції необхідна хімічна терапія.

Використовуються різні лікарські засоби бензимідазольної групи, такі як мебендазол і альбандазол, або такі сполуки, як піперазин, пірантіль або пірвіній. Лікування має застосовуватися до всієї сімейної групи. Це необхідно робити під суворим медичним показанням.

З іншого боку, можна згадати різні природні засоби для усунення гостриків:

  • Сік папайї або молочно-зеленого кольору з медом.
  • Споживайте насіння гарбуза або екстракт насіння грейпфрута.
  • Суміш молока, часнику, гарної трави, полину і меду.

Також було зазначено, що трави, такі як деревій і чебрець, ефективні у боротьбі з паразитом. Яблучний оцет також згадується як ефективний засіб.

Список літератури

  1. Araújo A та Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. Історія Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
  2. Брукс, Д.Р. і Глен, DR. (1982). Pinworms і примати: приклад дослідження в Coevolution. Proc. Helminthol. Soc. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga і P Моралес. (2006). Клініко-епідеміологічне дослідження ентеробіозу у дошкільних та школярів Таратара, Фалькон, Венесуела. Паразитол Латиноам 61: 43 - 53.
  4. Готуйте ГХ. (1994). Інфекція Enterobius vermicularis. Провідна стаття -Тропічна інфекція шлунково-кишкового тракту і серія печінки. Gut. 35: 1159-1162. Лікарня для тропічних хвороб, St Pancras Way, Лондон NWI OPE.
  5. Кан S, Sultana T, K Eom, YC парк, N Soonthornpong, С. А. Надлер і JK Park. (2009). Послідовність мітохондріального геному Enterobius vermicularis(Нематода: Оксюрида) - ідіосинкратичний порядок генів і філогенетична інформація для хромадорівських нематод. Ген. 429 (1-2): 87-97.
  6. Serpytis M and D Seinin (2012) Фатальний випадок ектопічного ентеробіозу: Enterobius vermicularisв нирках. Скандинавський журнал урології та нефрології. 46 (1): 70-72.
  7. Симмерс WSTC. (1950). Патологія Oxyuriasis з особливим посиланням на гранульоми обумовлена ​​наявністю Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) і його яйця в тканинах. Арх. 50 (4): 475-516.
  8. Тейшейра А, Лара С, Л. Ф., Алмейда Е Олівейра Ф. (2013). Овос де Enterobius vermicularis в залах очікування та банерів основних одиниць сауде (UBS) до муніципалітету Nova Serrana-MG: contribuições para o controle. Rev Patol Trop Vol. 42 (4): 425-433.