Мікоплазмові характеристики, таксономія, морфологія, симптоми



Мікоплазма являє собою бактеріальний рід, що складається приблизно з 60 видів. Вони є частиною нормальної флори порожнини рота і можуть бути виділені з слини, слизової оболонки порожнини рота, мокротиння або нормальної тканини тонзила, особливо M. hominis і M. salivarius.

Однак вони визнані патогенами дихального і сечостатевого шляхів у людей і суглобів у тварин. Найбільш важливим видом цього роду є Mycoplasma pneumoniae, відповідає за 10% пневмоній і Mycoplasma hominis, що викликає післяпологову лихоманку у жінок і інфекції маткової труби.

Мікоплазми - це найменші бактерії, які можуть жити вільно в природі і автореплицироваться позаклітинно, а також мати ДНК і РНК. Всі ці характеристики відрізняють їх від вірусів.

Вони проходять через фільтри, розмір пір яких становить 450 нм, і тому в цьому відношенні вони порівнянні з хламідіями і великими вірусами. Незважаючи на їх невеликі розміри, вони можуть рости на синтетичних лабораторних культуральних середовищах.

Індекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Харчові характеристики
    • 1.2 Сприйнятливість до антибіотиків
  • 2 Таксономія
  • 3 Морфологія
  • 4 Культивування
  • 5 Фактори вірулентності
  • 6 Патології
    • 6.1 Хвороби у людини
    • 6.2 Хвороби у тварин
    • 6.3 Захворювання в рослинах
  • 7 Діагностика
  • 8 Лікування
  • 9 Епідеміологія
  • 10 Імунітет
  • 11 Профілактика та контроль
  • 12 Посилання

Особливості

-Мікоплазми можуть жити сапрофітами в непривітних середовищах, таких як гарячі джерела, шахтні стоки або паразитарні форми у людей, тварин і рослин.

-Мікоплазми мають спорідненість до мембран клітин ссавців.

-Деякі види мікоплазм були виділені з генітального, сечового, дихального і ротового трактів, не завдаючи шкоди. Але вид M. pneumoniae ніколи не зустрічається як нормальна мікробіота.

-Його присутність стимулює утворення кріоглутинінів, неспецифічних антитіл, які агглютинируют людські еритроцити в холоді. Ці антитіла допомагають діагностувати, оскільки вони підвищуються в період реконвалесценції.

Харчові характеристики

Мікоплазми використовують глюкозу як джерело енергії і потребують мікроаерофільного середовища (5% CO)2) рости. Також важливо, щоб культуральні середовища містили стерол, пурини і піримідини, щоб вони могли розвиватися.

Вони ростуть дуже повільно і можуть тривати до 3 тижнів для появи колоній.

Mycoplasma pneumoniae вона строго аеробна, але інші види є факультативними анаеробами.

Сприйнятливість до антибіотиків

Цей рід стійкий до всіх бета-лактамних антибіотиків і глікопептидів, оскільки вони діють на рівні клітинної стінки і ці мікроорганізми не мають такої структури.

Але якщо вони гальмуються тетрацикліном і еритроміцином.

Таксономія

Домен: Бактерії,

Тип: Firmicutes,

Клас Молікули,

Замовлення: Мікоплазмати,

Сім'я: Mycoplasmataceae,

Рід: Мікоплазма.

Морфологія

-Їх розміри коливаються від 125 до 300 нм, вони плеоморфні, тобто можуть приймати різні форми.

-Їм не вистачає жорсткої клітинної стінки, їх цитоплазма обмежена триламінною клітинною мембраною, що містить стерол. З цієї причини вони не забарвлюються за допомогою плями з грамом, злегка пофарбуючи Giensa.

-Вона має дуже малу дволанцюгову геномну ДНК.

Культивування

У твердих культуральних середовищах колонії характерно зростають під поверхнею. Ці колонії є протоплазматичними пластичними масами, які невизначено деформуються.

Зростання в рідких середовищах має багато різних форм, включаючи кільця, бацилярні тіла, сферичні, піриформні, ниткоподібні і зірчасті. Вони ростуть в спеціальних засобах PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) при температурі 37 ° С протягом від 48 до 96 годин або більше.

Після закінчення цього часу невеликі ізольовані круглі колонії розміром від 20 до 500 мкм можна спостерігати за допомогою лупи.

Колонії деяких видів мікоплазми мають зернисту поверхню з щільним центром, зазвичай заглибленим в агар (інвертований аспект смаженого яйця).

Фактори вірулентності

Мало відомо про ці мікроорганізми в цьому відношенні, але присутність адгезинів спостерігається в цитоплазматичній мембрані, яка є білками, які зв'язуються з рецептором на клітинах уражених тканин..

Патології

Хвороби у людини

Хоріоамніоніт

Вони можуть бути викликані M. hominis.

Уретрит

Це може бути викликано Mycoplasma genitalium.

Запальні захворювання тазових органів і вагініт

Виробник Mycoplasma hominis. Якщо її не лікувати рано, це може викликати безпліддя.

Пологий лихоманка

Післяпологова лихоманка викликана головним чином M. hominis.

Пневмонія

Mycoplasma pneumoniae Це основна причина пневмонії, особливо у віці від 5 до 20 років. Інфекція може залишитися непоміченою (безсимптомною), бути легкою або важкою. Вона також може впливати на вухо, викликаючи середній отит або бульозний мірінгіт.

Цей тип пневмонії називається атиповою пневмонією, оскільки він не реагує на лікування пеніциліном і диференціює його від пневмонії, викликаної Streptococcus pneumoniae.

Серед найбільш поширених симптомів є біль у грудях, біль у горлі, лихоманка, озноб, пітливість або сухий кашель..

Можливі ускладнення, такі як біль у вухах, біль у м'язах і суглобах, висипання на шкірі, серед інших.

Захворювання у тварин

На тварин можуть впливати ці мікроорганізми. Виявлена ​​плевропневмонія великої рогатої худоби (пневмонія і плевральний випот), що може призвести до смерті тварини. Хвороба поширюється по повітрю.

Агалактия овець і кіз спостерігається в середземноморському регіоні. Ця інфекція характеризується місцевими ураженнями шкіри, очей, суглобів, вимені та мошонки, що викликає атрофію лактуючих грудей у ​​жінок.

Мікроорганізм виділяють з крові, молока і ексудатів тварини. У птиці мікроорганізми виробляють кілька респіраторних захворювань, які викликають серйозні економічні проблеми. Бактерії передаються від курки до яйця і до курки.

Загалом, мікоплазма може викликати інфекції, які особливо впливають на плеври, очеревини, суглоби, дихальні шляхи та очі у тварин, таких як свині, щури, собаки, миші та інші види..

Захворювання рослин

Мікоплазми виробляють хлороз айстри, атрофію кукурудзи та інші хвороби рослин. Ці захворювання передаються комахами.

Діагностика

Для діагностики пневмонії Mycoplasma pneumoniae, Перш за все необхідно мати історію хвороби та фізичне обстеження.

Оскільки мікоплазми ростуть дуже повільно в лабораторії, метод діагностики культурою малопридатний. Грамоти мокротиння також не допомагають, оскільки мікроорганізм не буде видно в одному і тому ж.

Діагностика зазвичай базується на серології, визначенні специфічних IgM антитіл і наявності холодних аглютинінів, здатних агглютинировать холодні клітини крові людини групи "О"..

Однак, хоча підвищення цих аглютинінів свідчить про інфекцію Mycoplasma pneumoniae, вона не є підтверджуючою, оскільки вони можуть з'являтися в інших інфекціях аденовірусом, грипом і мононуклеозом.

Іншими більш складними методами діагностики, які не використовуються регулярно, є імунологічні аналізи, гібридизація ДНК і полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

Іншими додатковими тестами можуть бути рентген грудної клітки та гази артеріальної крові.

У випадку Mycoplasma genitalium, він не росте в звичайних засобах для мікоплазм, тому його діагноз ставиться тільки молекулярними методами.

Лікування

Залежно від тяжкості захворювання лікування може бути пероральним амбулаторним або внутрішньовенним з вимогою госпіталізації. Зазвичай використовується тетрациклін або будь-який з макролідів (азитроміцин, кларитроміцин або еритроміцин).

Хінолони також показали ефективність. Кліндаміцин не є корисним.

Повинно бути зрозуміло, що бета-лактами і глікопептиди не можуть бути використані для лікування цього роду, оскільки ці антибіотики атакують клітинну стінку і ця структура відсутня в мікоплазмах..

Антибіотики, які беруть участь у синтезі фолієвої кислоти, також не корисні.

Рекомендується пити багато води і рідини в цілому, щоб уникнути виділення мокротиння і легенів у випадку респіраторних інфекцій, викликаних Mycoplasma pneumoniae.

Прогноз у більшості випадків задовільний, а після лікування - швидше.

У випадку M. hominis  необхідно враховувати, що цей мікроорганізм стійкий до еритроміцину.

Епідеміологія

Основним видом роду Mycoplasma є вид пневмонії, і єдиним його резервуаром є людина. Режим передачі через крапельки слини інфікованої особи виключається при розмові, кашлі або чханні, з або без симптомів.

Кажуть, що уражені можуть передавати інфекцію від двох до восьми днів до появи симптомів, до 14 тижнів після одужання, тому вважається помірно інфекційним.

Инокулят для передачі дуже низький, приблизно 100 КУО або менше.

Інфекції Mycoplasma pneumoniae зустрічаються в усьому світі, але переважає в помірному кліматі, характеризується спорадичністю і ендемікою.

Поширене розповсюдження в закритих просторах, наприклад, у членів однієї сім'ї, в установах, резиденціях тощо, переважно в дітей та молодих дорослих..

Mycoplasma hominis можуть бути присутніми в сечостатевому тракті в носійському стані як у чоловіків, так і у жінок, головним чином в безладному.

Він передається статевим шляхом і може впливати на новонародженого під час вагітності або пологів.

Імунітет

Сироваткові фіксаційні антитіла з'являються після зараження мікоплазмою. Вони досягають свого максимуму від 2 до 4 тижнів після зараження і зникають поступово через 6 - 12 місяців.

Ці антитіла відіграють важливу роль у профілактиці реінфекції, але протягом певного часу, тому інфекція може бути повторена, оскільки імунітет не є постійним..

Імунна відповідь може також розвиватися проти гліколіпідів зовнішньої мембрани мікоплазм.

Це може бути шкідливим, оскільки вони помилково атакують еритроцити людини, що викликає гемолітичну анемію і жовтяницю, і можуть виникати приблизно у двох третях симптоматичних хворих на пневмонію. M. pneumoniae.

Оскільки було виявлено, що інфекція може бути більш інтенсивною у пацієнтів похилого віку, було висловлено припущення, що клінічні прояви захворювання є наслідком імунної відповіді, а не вторгнення бактерії..

Профілактика та контроль

Єдиним можливим профілактичним заходом є уникнення контакту з пацієнтами з гострими пневмоніями у випадку Mycoplasma pneumoniae. В ідеалі пацієнт виділяють, щоб зменшити ймовірність поширення.

Доцільно дотримуватися гігієнічних заходів, миття рук, стерилізації забруднених матеріалів тощо. Окремі прилади, які можуть бути спільними для пацієнта та їх родичів, такі як столові прилади, окуляри тощо..

Імуносупресовані пацієнти повинні уникати відвідування закритих місць з багатьма людьми, такими як кінотеатри, школи та інші.

До Mycoplasma hominis і M. genitalium Вам слід уникати сексу з нерозбірливими людьми.

У всіх патологіях, викликаних родом Mycoplasma, можуть бути люди, інфіковані безсимптомною інфекцією, в цих випадках профілактика дуже важка. До цих пір немає вакцин для цього жанру.

Список літератури

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакція Panamericana S.A..
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Шерріс. Мікробіологія Медичні (6-е видання) Нью-Йорк, США. McGraw-Hill.
  3. Finegold S, Baron E. (1986). Бейлі Скотт Мікробіологічна діагностика. (7 ма ed) Аргентина Редакція Panamericana.
  4. Jawetz E, Мельник J, Адельберг Е. (1992). Медична мікробіологія. (14) та Видання) Мексика, редакція «Сучасний посібник».
  5. Арноль М. Урогенитальная мікоплазма як причина жіночого безпліддя. Провінційна гінеко-акушерська лікарня Матансаса. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Доступно за адресою: scielo.sdl.cu
  6. Разін С. Мікоплазма. У: Барон S, редактор. Медична мікробіологія 4-е видання. Галвестон (Техас): Медичний відділ Університету Техасу в Галвестоні; 1996. Розділ 37. Доступний з: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Кашяп С., Саркар М. Пневмонія мікоплазми: клінічні особливості та лікування. Lung India: Офіційний орган Індійського товариства грудей. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.