Характеристики Mycoplasma genitalium, морфологія, патогенез



Mycoplasma genitalium Це дуже вимоглива бактерія, яка була виділена з статевих і дихальних шляхів людини, а також приматів. Однак патогенна роль, яку відіграє цей мікроорганізм у цих місцях, не дуже зрозуміла, оскільки вони можуть бути там без шкоди.

Деякі дослідники стверджують, що є достатньо даних, щоб асоціювати його як збудника негонококового, нехламідійного уретриту у чоловіків і різних урогенітальних захворювань у жінок і навіть з безпліддям..

Завдяки своєму розташуванню на рівні геніталій вона вважається мікроорганізмом, що передається статевим шляхом, що підвищує ризик у безладних пацієнтів. З іншого боку, було вивчено, що на респіраторному рівні він може загострювати симптоматику, коли він виявляється разом з M. pneumoniae.

Індекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Таксономія
  • 3 Морфологія
  • 4 Фактори вірулентності Mycoplasma genitalium
  • 5 Патогенез
  • 6 Клінічні прояви
  • 7 Патологія
  • 8 Діагностика
  • 9 Лікування
  • 10 Посилання

Особливості

-Цей мікроорганізм дуже важко рости і коли він росте дуже повільно.

-Біохімічні тести дають дуже схожі M. pneumoniae. Він характеризується ферментацією глюкози і не використовує аргінін, а також не розщеплює сечовину.

-Його оптимальне значення рН дорівнює 7, добре ростуть при 35 ° C з атмосферою CO2.

-З усіх мікоплазм видів genitalium є той, який має найменший геном.

Таксономія

Домен: Бактерії

Тип: Firmicutes

Клас: Молікули

Замовлення: Мікоплазмати

Сім'я: Mycoplasmataceae

Рід: Мікоплазма

Порода: genitalium

Морфологія

Вона має м'яку і гнучку триламінарну цитоплазматичну мембрану, тому вона належить до класу Mollicutes, що означає м'яку шкіру, що відноситься до відсутності жорсткої бактеріальної клітинної стінки..

Mycoplasma genitalium представлені багато морфологічні ознаки, аналогічні Mycoplasma pneumoniae.

Особливо у вигляді конічної пляшки і наявності спеціалізованої апікальної структури, що полегшує адгезію до клітин тканини, еритроцитів і інертного пластику або матеріалу скла.

Фактори вірулентності Mycoplasma genitalium

Як фактор вірулентності виділений в M. genitalium є присутність білка 140 кДа під назвою P140, що є структурним і функціональним аналогом адгезину 170 кДа P1, присутнього в M. pneumoniae.

Аналогічно, M. genitalium представлені антигенні епітопи, спільно використовувані M. pneumoniae що викликає перехресні реакції між цими мікроорганізмами.

Патогенез

Інфекція M. genitalium характеризується стадією колонізації урогенітального епітелію і згодом супроводжується гострою стадією активного розмноження мікроорганізму.

З'являються запалення тканин і поява клінічних проявів.

На цій стадії її слід лікувати антибіотиком, якщо це не так, що інфекція може стати хронічною, коли ознаки і симптоми зникають, вважаючи, що передбачається ремісія..

Однак мікроорганізми продовжують розмножуватися на поверхні сечостатевого епітелію. Ця хронічна інфекція може погіршити репродуктивну здатність у жінок.

Крім того, відомо, що ця бактерія розташована позаклітинно, але є ознаки того, що вона також може бути локалізована внутрішньоклітинно, перебуваючи в цьому останньому випадку більш важкою інфекцією..

Ця характеристика свідчить про масову інвазію мікроорганізму з внутрішньоклітинним розмноженням, що гарантує його стійкість і, отже, більш складне лікування.

З іншого боку, зазвичай спостерігається, що негонококовий уретрит у чоловіків представлений без симптоматики, а також ненормальним виділенням уретри, єдиним проявом є поява помірної лейкоцитурії в сечі..

Клінічні прояви

Зазвичай присутні болі внизу живота, запалення тазу і ендометрит. У чоловіків може бути печіння при сечовипусканні, можуть бути або не бути гнійні виділення уретри та лейкоцитурія..

Патологія

Роль цього мікроорганізму в хворобах людини є суперечливою, оскільки вона була знайдена у безсимптомних людей, тому вважається, що вона може діяти як опортуністичний патоген.

У цьому сенсі вона була приписана як збудник у негонококових, нехламідійних уретритах у чоловіків. З особливістю, яка, швидше за все, буде знайдена M. genitalium уретри гомосексуальних чоловіків, ніж гетеросексуалів.

До тих пір, поки, M. genitalium Він був ізольований у жінок з негонококковим сальпінгітом, а не хламідійним, а також M. hominis. А також слизисто-гнійний цервіцит.

Однак показник поширеності є відносно низьким (10%) як у симптоматичних, так і в асимптоматичних жінок. Збільшення на 30% у секс-працівників.

У дихальних шляхах його участь у респіраторних захворюваннях недостатньо визначена, але було висловлено припущення, що вона може діяти синергічно M. pneumoniae, що призводить до більш важкої пневмонічної інфекції.

Це може навіть сприяти позалегеневим ускладненням інфекції M. pneumoniae.

Тепер крім дихальних і статевих шляхів теж M. genitalium Він був виділений з аспірації суглобової рідини у хворих на артрит і з крові хворих на ВІЛ.

Діагностика

Для діагностики M. genitalium Клінічними зразками є: вагінальний ексудат, виділення з уретри, ендоцервікальний ексудат і сеча у жінок і уретральний ексудат і сеча у чоловіків.

Для спеціальних культурних середовищ M. genitalium Використовують двофазний бульйон SP-4 і SP-4 агар.

Для напів-автоматичної ідентифікації Mycoplasma genitalum та інших урогенітальних патогенів у вас є набір A.F. Генітальна система, яка містить біохімічні тести та антибіограмму.

Диференціація наявності M. genitalium та інші бактерії люблять M. hominis і U. urealyticum це колориметричний і напівкількісний.

Однак, оскільки культура може бути негативною через труднощі її відновлення, рекомендується поставити діагноз через молекулярні тести.

Такі як: використання праймерів нуклеїнових кислот і зондів для PCR, специфічних для M. genitalium.

Оскільки цей мікроорганізм зазвичай знаходиться в низькій концентрації в клінічних зразках, необхідний діагностичний метод високої чутливості, такий як ПЛР.

Лікування

У деяких випадках пацієнти з урогенітальними патологіями лікуються емпірично антибіотиками, щоб викорінити інші урогенітальні патогени, але якщо присутній мікроорганізм M. genitalium ці терапії провалюються, особливо якщо використовуються антибіотики з бета-лактамної групи.

Причина невдачі полягає в тому, що в цій бактерії не вистачає клітинної стінки, тому її не можна лікувати антибіотиками, механізм дії яких впливає на цю структуру..

Mycoplasma genitalium можна обробити еритроміцином при концентрації < 0,015 µg/mL.

Список літератури

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакція Panamericana S.A..
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, корисність зразків сечі, вагінальних, шийних і ректальних для виявлення Mycoplasma genitalium у жінок. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Родрігес-Гонсалес I, Fernández-Molina C. Виявлення Mycoplasma genitalium шляхом полімеразної ланцюгової реакції в сечостатевих зразках сексуально активних кубинських особин. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Доступно за адресою: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Родрігес-Преваль N, Родрігес-Гонсалес I, Агнесе-латино М, Рівера-Тапіа J, Айяла-Родрігес I. Діагностика Mycoplasma genitalium шляхом ампліфікації генів mgPa і 16S рибосомной РНК. Охорона здоров'я Méx. 2008; 50 (5): 358-361. Доступно за адресою: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Рейєс Ф, Бермудес V і Ромеро З. Виявлення Mycoplasma genitalium  кореляція з клінічними проявами у популяції штату Сулія., Венесуела. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Доступно на scielo.org
  6. Rivera-Tapia J, Родрігес-Преваль Н. Мікоплазми та антибіотики. Охорона здоров'я Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Доступно на scielo.org