Протеус мірабіліс, морфологія, зараження, симптоми і лікування



Proteus mirabilis Це грамнегативні бактерії порядку Enterobacteriales, які можуть жити як у присутності, так і при відсутності кисню (факультативна анаеробність). Поширений у ґрунті, воді, у матеріалах з фекальним забрудненням, а також у травному тракті хребетних тварин, включаючи людей.

Ця бактерія, загалом, має форму стрижня, але це диморфний організм, що володіє роївною рухливістю. Крім того, вони негативно реагують на індол і лактозу. З іншого боку, це бактерія негативної оксидази, яка передбачає, що вона не може використовувати кисень у ланцюзі переносу електронів.

Proteus mirabilis розглядається науковим співтовариством як другий вид (після Escherichia coli) найбільш часто виділяються у людей і викликають інфекції сечовивідних шляхів, а також рани.

Індекс

  • 1 Загальна характеристика
  • 2 Таксономія
  • 3 Морфологія
  • 4 Хабітат
  • 5 Зараження
    • 5.1 Сечові інфекції
    • 5.2 Спільна пневмонія
    • 5.3 Інфекції в хірургічних ранах
    • 5.4 Післяопераційний ендофтальміт
    • 5.5 Бактеріальний ендокардит
  • 6 Симптоми
    • 6.1 Симптоми інфекцій сечовивідних шляхів
    • 6.2 Симптоми спільної пневмонії
    • 6.3 Симптоми післяопераційного ендофтальміту
    • 6.4 Симптоми бактеріальної ендокардиту
  • 7 Процедури
    • 7.1 Для сечових станів
  • 8 Посилання

Загальна характеристика

Це свого роду грамнегативні бактерії, тобто не реагує на цей життєво важливий барвник. Це анаеробний факультатив, який не утворює спори і не має ферменту цитохромоксидази, що робить його оксидазним негативним.

Proteus mirabilis він є негативним для індолу, що означає, що він виробляє реакцію, яка забарвлюється жовтим під час цього біохімічного тесту. Він гідролізує сечовину, тобто вона є позитивною уреазой і також продукує гемолизин. З іншого боку, він проявляє чутливість до антибіотиків цефалоспоринів і ампіциліну.

Організми цього виду здатні зменшувати нітрити до нітратів. Вони ферментують цукру в анаеробних умовах і окислюють безліч субстратів в аеробних умовах (наявність кисню). Вони ферментують мальтозу, але вони не здатні ферментувати лактозу. Вони виробляють жири і сірководень.

Цей вид представлений характерним рухом рою. У культурах агару було виявлено, що він утворює зразок, який вчені називають ілюмінатором. Він має здатність розтягувати і виробляти полісахарид, коли він знаходиться на твердих підкладках, що полегшує рухливість. Вони можуть утворювати біоплівки.

Таксономія

Стать Proteus В даний час вона складається з п'яти видів. Він входить до складу доменних бактерій, філлум протеобактерій і сімейства Enterobacteriaceae. Поряд з жанрами Morganella і Провидіння складають плем'я Proteeae.

Proteus mirabilis Вперше він був описаний німецьким вченим Густавом Хаузером в 1885 році. Це був перший вид роду, який був описаний. Родове ім'я було використано, на думку Хаузера, як данина одноіменному характеру роману Одіссея Гомера; цей персонаж зміг змінити форму, щоб уникнути відповіді на його футуристичні прогнози.

Морфологія

Proteus mirabilis це диморфний організм (який має два типи морфологій). Коли вона зустрічається в середовищі або в рідких культурах, вона демонструє рухливу форму плавця, яка коливається від 1,5 до 2 мкм і має від 6 до 10 джгутиків.

З іншого боку, коли вона розміщена на твердій поверхні, вона виробляє вищезгадане утворення або рой клітин (характерні для виду). Цей другий морф - це витягнута багатоядерна клітина, набагато більша, ніж плавець (довжиною від 60 до 80 мкм) і має тисячі джгутиків.

Хабітат

Proteus mirabilis воно є спільним у воді і на землі; в останньому він діє як розкладач органічної речовини. Про це повідомлялося в забрудненій воді і фекаліях декількох видів тварин.

Ця бактерія була виділена в кишковій мікробіоті декількох ссавців, як у великої рогатої худоби, так і у свиней, у домашніх тварин, таких як собаки і кішки, у людей і в багатьох інших організмах. У здорових мишей його виділяли як в кишковому тракті, так і в дихальних шляхах.

Зростаюче забруднення морських і прісноводних вод розширило його поширення на інші місця проживання і господарів. Наприклад, виявлено присутність цього мікроба в устрицях та інших молюсках, присутність яких передбачається завдяки фільтраційній активності деяких з цих безхребетних.

З клінічної точки зору, вона є звичайним видом в лікарнях, і була виявлена ​​в шкірі і слизових оболонках пацієнтів і клініцистів. Незважаючи на це, це не є основною причиною внутрішньолікарняних захворювань.

Зараження

Сечові інфекції

ІМП охоплюють більшість інфекцій, що викликаються Proteus mirabilis. Форма зараження може відбуватися по-різному:

Погана гігієна статевих органів, особливо у жінок, які після евакуації сечі помилково очищаються від спини до фронту, приносячи залишки калу з ними в уретру.

Анальний секс як у жінок, так і у чоловіків, без належного захисту або гігієни, є простим способом для бактерій досягти сечовивідних шляхів.

Люди, які використовують катетери в уретрі, піддаються цій бактерії. Proteus mirabilis приходить до виробництва біоплівки важко усунути в цьому медичному обладнанні і коли вони вставляються в уретру, вони входять в бактерії.

Спільна пневмонія

Зазвичай випадки цього захворювання пов'язані з Proteus mirabilis зустрічаються у людей з ослабленим імунітетом, що означає, що їх здатність боротися з інфекціями значно зменшується.

Деякі дослідження показують, що шлях інфекції повітряний, через інгаляцію. У цих випадках природні колонії бактерій в кишечнику діють як резервуари.

Інфекції в хірургічних ранах

Ці типи інфекцій є внутрішньолікарняними. Механізми інфекції кілька, тобто бактерії можуть надходити з носових ходів, порожнини рота, сечовивідних шляхів, навіть шкіри самих пацієнтів або медичного персоналу..

Хоча цей тип інфекції виникає частіше через інші бактерії, такі як E. coli і Staphylococcus aureus, Доказів було знайдено P. mirabilis Це також було пов'язано з цим типом внутрішньолікарняних інфекцій.

Післяопераційний ендофтальміт

Подібно до хірургічних ран, цей тип очної інфекції має внутрішньолікарняне походження. Дослідження цієї інфекції, спричинені після операцій з катаракти, показують, що у вибірці 53 особи, 1,9% з них отримали інфекцію через бактерію Proteus mirabilis.

Це відбувалося в основному за рахунок утворення біоплівки цієї бактерії в хірургічних бригадах, дуже стійких до протимікробних агентів і речовин..

Бактеріальний ендокардит

Зараження цієї хвороби серця викликається бактерії Proteus mirabilis Він досить рідкісний і незвичайний. Проте в деяких випадках повідомляється про Мексику, Кубу та США. У цих випадках передбачається, що інфекція могла бути через нирку і потім поширюватися кров'ю.

Симптоми

Симптоми сечових інфекцій

Є кілька сечових інфекцій, викликаних бактеріями Proteus mirabilis. Імена та симптоми такі:

Цистит

При циститі виникають труднощі і біль при сечовипусканні; незважаючи на це, спостерігається збільшення частоти і прагнення до сечовипускання, сеча мізерна, а іноді й темна. З'являються болі в верхній частині лобкової ділянки і навіть в спині. У складних випадках може виникнути лихоманка, бактеріємія і сепсис.

Уретрит

Ця інфекція проявляється як запалення уретри. Виникають проблеми і біль при сечовипусканні, з сечею, змішаною з гною (pyuria) і підвищеним бажанням і частотою сечовипускання.

Простатит

Ця інфекція нападає на чоловіків. Як і цистит, виникають труднощі і біль при сечовипусканні, збільшення частоти і бажання сечовипускання, сеча мізерна і темна, а іноді можуть з'явитися такі симптоми, як лихоманка і озноб..

Ця патологія зустрічається у пацієнтів середнього віку (понад 40 років) до більш розвинених. Під час медичного обстеження уролог може виявити додаткові симптоми, такі як набряк простати та серцебиття.

Пієлонефрит

Пієлонефрит, викликаний бактеріями (Proteus mirabilis) характеризується симптомами, подібними циститу і уретриту.

Тим не менш, до цієї патології додаються такі симптоми, як біль у фланзі (ділянки, де виявляються нирки та ниркові капсули), лихоманка, нудота, блювота, кров у сечі та збільшення нирок на дотик або пальпація..

Симптоми спільної пневмонії

Ця легенева інфекція характеризується тим, що пацієнти мають біль у грудній клітці, що посилюється при диханні, кашлі, слизовій і гнійній ліквідації під час кашлю і утрудненого дихання. Лихоманка, пітливість і озноб також відбуваються.

Симптоми післяопераційного ендофтальміту

Симптомами цієї інфекції є біль в очах, інтенсивне запалення очного яблука, зниження зору, червоні очі (циліарна і кон'юнктивальна гіперемія), також наявність лейкоцитів і фібрину в передній очній камері і очних секреціях.

Симптоми бактеріального ендокардиту

Ендокардит, викликаний бактеріями Proteus mirabilis, Як і в інших бактерій, вона характеризується у своїй гострій формі високою температурою, тахікардією, задишкою, на додаток до наявності пошкодження клапана серця \ t.

Підгостра інфекція, у свою чергу, проявляється симптомами, такими як втому, синяк або низька температура, тахікардія не дуже помітна, зниження маси тіла та низький показник еритроцитів.

Лікування

Основне лікування при інфекціях бактеріального походження виробляється Proteus mirabilis є введення антибіотиків.

Для сечових станів

При легкому, триметоприм / сульфаметоксазол рекомендується пероральне лікування протягом принаймні 3 днів. Але при гострих станах фахівці можуть призначати фторхінолони від 7 до 14 днів. Іншим запропонованим альтернативним лікуванням є гентаміцин, за яким слід триметопрім / сульфаметоксазол, також протягом 7-14 днів.

Що стосується хронічних або серйозних інфекцій, особливо якщо вони придбані внутрішньолікарням, рекомендується внутрішньовенне введення декількох антибіотиків, таких як гентаміцин, фторхінолон, гентаміцин / ампіцилін, до тих пір, поки температура не припиниться, і пероральне лікування може бути змінено..

Пероральне лікування, з іншого боку, може бути триметоприм / сульфаметоксазол протягом 14 додаткових днів до попереднього лікування..

Спільна пневмонія

Рекомендується уникати куріння, також необхідно вживати багато рідини; деякі лікарі призначають ацетамінофен для зменшення лихоманки. Антибактеріальне лікування різноманітне, проте воно підкреслює застосування цефтриазону перорально один раз на день протягом від 3 до 5 днів; Якщо лихоманка не припиняється, збільшують лікування до 7-10 днів.

Післяопераційний ендофтальміт

Для лікування цієї бактеріальної інфекції співтовариство офтальмологів розділене; деякі рекомендують, залежно від тяжкості патології, препарати від лінезоліду кожні 12 годин перорально, до внутрішньоочних ін'єкцій ванкоміцину + цефтазидима.

Бактеріальна ендокардит

Коли йдеться про цю бактеріальну патологію, часто рекомендується хірургічне втручання. Для антибактеріального лікування проти Proteus mirabilis, високі дози антибіотиків застосовуються внутрішньовенно, протягом мінімум двох тижнів (зазвичай від 4 до 6 тижнів) з гентаміцином кожні 8 годин (є й інші способи лікування антибіотиками).

Список літератури

  1. Г. Гонсалес Інфекції Протей. eMedicine. Відновлено з emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Отримано з microbewiki.kenyon.edu.
  3. L.A. Форіс і Дж. Сноуден (2018).Proteus Mirabilis Інфекції. Видавництво StatPearls.
  4. J.N. Schaffer & M.M. Пірсон (2015). Proteus mirabilis та інфекції сечовивідних шляхів. Microbiol Spectr.
  5. S.R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Інфекція та імунітет Енциклопедія імунології (Second Edition). Academic Press. 3072 с.
  6. Р. Белас, Д. Ерскіне і Д. Флеерті (1991). Proteus mirabilis мутанти дефектні в диференціації клітини і багатоклітинної поведінки. Журнал бактеріології.
  7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Злиття міфології і морфології: багатогранний спосіб життя Proteus mirabilis. Відгуки про природу Мікробіологія.
  8. М. Фернандес-Дельгадо, М. Контрерас, М.А. Гарсія-Амадо, П. Гуно, П. Суарес (2007). Поява Proteus mirabilis пов'язані з двома видами венесуельських устриць. Журнал Інституту тропічної медицини Сан-Паулу.
  9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Вудс (2008). Мікробіологічна діагностика, текст і атлас в кольорі (6-е изд.). Буенос-Айрес, Аргентина Редакція Panamericana Medical. 1696 с.
  10. Інфекційний ендокардит Посібник MSD. Отримано з msdmanuals.com.
  11. M.C. Mercado-Uribe, P.A. Мартінес-Арсе, А. Луеванос Веласкес, М. Герреро-Бесерра, M.S. Hernández Flores (2013). Ендокардит Proteus mirabilis, незвичайна етіологія у дітей. Журнал інфекційних хвороб в педіатрії.
  12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, М. J. Villacián Vicedo, C. Martinez Rey, Л. Родрігес Отеро, М. Родрігес Фраміль (2006). Спільна пневмонія Proteus mirabilis. Аннали внутрішньої медицини.
  13. R.P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Очні інфекції, пов'язані з очними імплантатами. Інфекційні хвороби та клінічна мікробіологія.