Характеристики Streptococcus mutans, морфологія, захворювання



Streptococcus mutans являє собою бактерію, яка бере участь у формуванні зубного нальоту або біоплівки, що утворюється на емалі зубів. Це мікроорганізм, який належить до пероральної мікробіоти у людей і становить 39% від загальної кількості стрептококів у цій області.

В якості основного причинного збудника карієсу зубів відзначено захворювання, яке характеризується руйнуванням твердих тканин зуба. Фактично, він був вперше виділений J. Kilian Clarke від каріозної травми.

Схильність деяких людей страждати більше епізодами карієсу, ніж інші, пов'язана з численними факторами, серед яких погана гігієна порожнини рота, наявність каріогенних мікроорганізмів і зловживання продуктами, багатими сахарозою. Ці фактори впливають на дисбаланс мікробної порожнини рота, що загострює популяцію S. mutans.

Поширеність карієсу зубів у популяції досить часта. Підраховано, що 88,7% людей у ​​віці від 5 до 65 років представили принаймні один епізод карієсу зубів у своєму житті, причому найбільш вразливим населенням є діти та підлітки..

Індекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Таксономія
  • 3 Морфологія
  • 4 Фактори вірулентності
  • 5 Патогенез
    • 5.1 Виробництво глюкозилтрансфераз
    • 5.2 Ємність прилипання та формування біоплівки
    • 5.3 Виробництво кислот та здатність до виживання при низькому рН
  • 6 Хвороби або патології
    • 6.1 Карієс зубів
    • 6.2 Пародонтит
    • 6.3 Втрата зубів
    • 6.4 Бактеріальний ендокардит
  • 7 Трансмісія
  • 8 Діагностика
  • 9 Профілактика
  • 10 Лікування
  • 11 Посилання

Особливості

-Вони характеризуються факультативними анаеробами, тобто вони можуть жити за наявності або відсутності кисню.

-Вони потребують 5-10% СО2 для вирощування в лабораторії, тому їх називають мікро-гідрофілами.

-За даними гемолізу, виробленого в крові агар, культуральне середовище класифікується як альфа-або гамма-гемолітична.

-Вони є мікроорганізмами, дуже чутливими до змін навколишнього середовища, тому вони довго не виживають за межами організму.

-На лабораторному рівні вони дуже вимогливі з погляду харчування.

Таксономія

Streptococcus mutans належить до доменних бактерій, типів фіксів, класу бацил, лактобактерій, родини Streptococaceae, роду Streptococcus, видів mutans.

Відсутність вуглеводу С в його клітинній стінці означає, що вона не може бути класифікована в Lancefield групах. Саме тому вона була включена в групу з ім'ям Streptococcus viridans.

Однак існує інша класифікація, заснована на аналізі послідовності гена 16SrRNA. У цьому сенсі вона була класифікована як група "S. mutans", Що не включає жодного виду, але містить інші антигенно подібні стрептококи, такі як: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii і S. ferus.

Багато з цих видів характерні для деяких тварин і рідко зустрічаються у людей. Тільки S. mutans і S. sobrinus вони є звичною мікробіота ротової порожнини людини.

Морфологія

Streptococcus mutans це сферичні клітини, тому їх називають кокосами. Вони розташовані в ланцюгах.

Вони не утворюють спори і не є рухливими. Коли вони фарбуються за допомогою методу фарбування за Грамом, вони стають фіолетовими, тобто вони є позитивними.

У них немає капсули, але вони мають типову грампозитивну бактеріальну стінку.

Містить товстий пептидоглікан товщиною 80 нм, в якому закріплена теїковая кислота, тоді як липотеихоевая кислота фіксується до клітинної мембрани.

Вони не володіють вуглеводом С в їх клітинної стінки.

Фактори вірулентності

Фактори вірулентності - це ті механізми, які мікроорганізм повинен викликати захворювання. S. mutans має:

  • Виробництво глюкозилтрансфераз.
  • Здатність до прилипання та формування біоплівки.
  • Виробництво високої кількості органічних кислот (ацидогенність).
  • Здатність до виживання при низькому рН (кислотність).

Патогенез

Виробництво глюкозилтрансфераз

Глюкозитрансферази B, C і D є ферментами, які несуть відповідальність за деградацію вуглеводного сахарози в декстранах і леванах, які є найважливішими поліглюканами.

Вони діють в агрегації мікроорганізмів на поверхні зубів, створюючи мікроколонії, що сприяють утворенню біоплівки.

Здатність до прилипання та формування біоплівки

S. mutans Володіє здатністю прилипати до зубної плівки, яка є фізіологічним і дуже тонким мінералізованим органічним шаром поверхні зубів, що складається з білків і глікопротеїнів..

Після прикріплення до стоматологічної плівки ці бактерії мають властивість дотримуватися інших бактерій, через утворення полімерів позаклітинних гліканів, що діють як клей, який утримує всю пластину разом і міцну. Так формується біоплівка або патологічний зубний наліт.

Виробництво кислоти і здатність до виживання при низькому рН

S. mutans, Після встановлення в зубний наліт він метаболізує моносахариди і дисахариди, присутні в щоденному раціоні, такі як глюкоза, фруктоза, сахароза, лактоза і мальтоза, проводячи бактеріальний гліколіз, що призводить до виробництва кислот, включаючи молочну кислоту. , пропіонової, оцтової та мурашиної.

Але крім цього,  S. mutans може синтезувати внутрішньоклітинні полісахариди, які метаболізуються для отримання кислот у відсутності ферментованих екзогенних вуглеводів.

Це означає, що, S. mutans може знизити рН до 4,2 всередині зубного нальоту, навіть між прийомами їжі, будучи в змозі безперервно пережити цей рН.

Всі ці кислоти вступають в реакцію з емаллю гідроксиапатиту, викликаючи демінералізацію зуба. Це являє собою головний каріогенний механізм цієї бактерії.

Хвороби або патології

Карієс зубів

Вважається, що S. mutans є мікроорганізмом, який ініціює процес карієсу, переважно в поверхневих тріщинах жування або між зубами.

Однак інші мікроорганізми, такі як S. salivarius, S. sanguis, S. sobrinus, Lactobacillus acidophilus, L. casei, Actinomicetus viscosus, Actinomycetes naeslundii і Bifidobacterium spp..

Карієс характеризується появою чорної плями на поверхні зуба, яка може переходити від емалі до пульпи і може поширюватися на періодонт. Цьому процесу сприяють високі концентрації цукру і низький рН.

Пародонтит

Починається з гінгівіту (запалення ясен), потім прогресує до пародонтиту (запалення пародонту), де відбувається втрата стоматологічної підтримки шляхом розсмоктування альвеолярної кістки і пародонтальних зв'язок..

Втрата зубів

Це є наслідком поганого догляду за ротовою порожниною та гігієни, де карієс і пародонтит викликають повну втрату зуба.

Бактеріальний ендокардит

Було відмічено, що деякі хворі, у яких розвинувся бактеріальний ендокардит, мають як збудник Streptococcus Viridans Group, серед яких виявлено S. mutans.

Це співпало з поганою гігієною порожнини рота і захворюванням пародонту у цих пацієнтів, що говорить про те, що вхідні двері - це травма ротової порожнини..

Трансмісія

Вважається, що S. mutans вона набувається як звична мікробіота рота в ранньому віці, через контакт з матір'ю (вертикальна передача), і може передаватися через слину від однієї особи до іншої (горизонтальна передача).

Діагностика

Streptococcus mutans Це каталаза і оксидаза негативні, як і всі стрептококи. Вони виділяються в культуральних середовищах, збагачених як кров'яний агар.

Вирощують при 37 ° C з 10% CO2 через 24 години інкубації в мікроаерофільних дзвонах. Колонії малі і альфа-або гамма-гемолітичні.

S. mutans гідролізує ескулін і продукує кислоту з маніту і сорбіту. Визначте систему API Rapid STREP.

Профілактика

Профілактика і контроль зубного нальоту є життєво важливим для запобігання виникненню карієсу, періодонтиту і втрати зубів.

Слина - це природний механізм, який захищає від розпаду, завдяки вмісту лізозимів, сиалопероксидази та імуноглобуліну IgA.

Інші природні засоби захисту - це наявність деяких бактерій Streptococcus gordonii,  Streptococcus sanguinis і  Veillonella parvula, що антагонізує зростання S. mutans для виробництва Н2O2.

Однак цього недостатньо, тому необхідно вжити інших заходів профілактики.

Для цього необхідно підтримувати гарну гігієну порожнини рота. Це складається з щоденного чищення зубною пастою, що містить фторид після кожного прийому їжі, використання зубної нитки та використання полоскань для рота..

На додаток до цього, необхідно регулярно відвідувати стоматолога, щоб періодично перевіряти і очищати зубний наліт, а також уникати надмірності цукерок, особливо у дітей.

Лікування

Лікування зазвичай дорого. Зубні частини можуть бути збережені до тих пір, поки вони будуть атаковані на початку.

Іноді лікування кореневих каналів може знадобитися, коли карієс досягає пульпи зуба. У найгіршому випадку буде виконано вилучення повного шматка і розміщення протеза.

Список літератури

  1. Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Abranches J. Streptococcus mutans: нова грам-позитивна парадигма? Мікробіологія. 2013 рік; 159 (3): 436-445.
  2. Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. Вірулентність Streptococcus mutans і здатність утворювати біоплівки. Європейський журнал клінічної мікробіології та інфекційних хвороб. 2014; 33 (4): 499-515.
  3. Ryan KJ, Ray C. Шерріс. Мікробіологія Medical, 6-е видання McGraw-Hill, Нью-Йорк, США; 2010. p 688-693
  4. Охеда-Гарсес Хуан Карлос, Ов'єдо-Гарсія Еліана, Салас Луїс Андрес. Streptococcus mutans і карієс зубів. CES одонтол.  2013 рік; 26 (1): 44-56.
  5. Учасники Вікіпедії. Streptococcus mutans. Вікіпедія, вільна енциклопедія. 23 березня 2018, 12:08 UTC. Доступно за адресою: en.wikipedia.org/ Доступ 3 вересня 2018 року.
  6. Roa N, Gómez S, Rodríguez A. Відповідь Т-клітин, цитокінів і антитіл проти пептиду (365-377) білка клітинної адгезії Streptococcus mutans. Univ Odontol. 2014; 33 (71): 29-40.
  7. Граціано М., Корреа Я., Мартінес З, Бургос А., Себаллос Дж., Санчес Л. Streptococcus mutans і карієс зубів в Латинській Америці. Систематичний огляд літератури. Рев. Нак де Одонтол. 2012; 8 (14): 32-45.
  8. Berkowitz RJ. Придбання і передача мутантів стрептококами. J Calif Dent Assoc. 2003; 31 (2): 135-8.